Infektioner hos børn( barndomsinfektioner) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Infektionssygdomme for børn er kendt fra antikken. Skriftlige kilder til Mesopotamien, Kina, det gamle Egypten( II-III århundrede f. Kr.) angiver beskrivelsen af tilfælde af stivkrampe, polio, erysipelas, fåresyge og feber hos børn. Og først siden XX-tallet er vaccineforebyggelse af sådanne sygdomme blevet indført. Historisk er infektionssygdomme, der hovedsageligt findes hos børn, kaldet børns sygdomme.
Så børn infektioner - en gruppe af smitsomme sygdomme, der er optaget i langt de fleste i den pædiatriske aldersgruppe, overføres fra patienten til et sundt barn, og evnen til at tilegne sig epidemisk spredning( dvs. flare eller erhverve en masse karakter).
Hvad kan der knyttes til fordelingen af barndomsinfektioner i en separat gruppe? På grund af den høje forekomst af det første møde med agenten for infektion forekommer i barndommen. I sjældne tilfælde et barn formår at overleve til voksenalderen, er ikke smittet af patienter eller bærere af patogener af smitsomme sygdomme. Efter sygdomsresistente former( undertiden livslang) immunitet, så de fleste voksne har igen disse sygdomme ikke lider.
grund til at lukke kontakter i den pædiatriske aldersgruppe i tilfælde af en syg infektion er næsten altid observeret de andre.
Hvad hedder infektionerne børn?
1. Traditionelle børnesygdomme med luftbåren smitte mekanisme( mæslinger, skoldkopper, kighoste, difteri, mæslinger, skarlagensfeber, fåresyge, polio, pneumokoksygdom, Haemophilus influenzae)
2. infektioner stødt på i den pædiatriske aldersgruppe, med mulighed for udbrudsygdom i grupper, og hos voksne med forskellige mekanismer på infektion( meningokok infektion, infektiøs mononukleose, akut respiratorisk sygdom, akut intestinal infektion, akut viral hepatitis a).
Næsten enhver smitsom sygdom, kan barnet blive smittet, hvis der er utilsigtet kontakt med patienten. undtagelse af det første år af barnets liv, da hans blod cirkulerende antistoffer fra moderen til mange sygdomme, der beskytter hans krop mod infektion på et møde med den smitsomme patogen.
forårsager af børnesygdomme
smittekilde - mennesker. Dette kan være smertefuldt symptomatisk form af sygdommen, asymptomatisk form af sygdommen, såvel som bærer af et infektiøst patogen.
En af de mest almindelige spørgsmål forældre, når det bliver smitsom patient, og hvor længe det kan inficere?
Infektionsperiode i barndomsinfektioner
| sygdom | Start smitsomme periode | smitsom om barnet under sygdom | smitsom, om barnet efter forsvinden af klager( recovery) |
| periode, hvor du kan inficere andre( smitsom periode) | |||
| Røde hunde | i 3-4 dage før symptomdebut | hele den periode, udslæt +4 dage | |
| Mæslinger | 4 dage før fremkomsten af symptomer | hel periode på 4 dage + udslæt Skoldkopper | |
| med de første symptomer på sygdommen | hele perioden + 5 dage med udslæt Skarlagensfeber | ||
| med de første symptomer på sygdommen | første dage af sygdom | ikke smitsom | |
| Kighoste | dagen før symptomdebut | en uge = 90-100% af sygdom "infektivitet" 2 uger. = 65%, 3 uger.= 35%, 4 uger.= 10% | 4 uger |
| Difteri | med sygdommens opståen - de første symptomer | 2 uger | mere end 4 uger, "bærer" i mere end 6 måneder |
| Fåresyge( fåresyge) | til 1 - 2 dage, før de første | symptomer til 9 sygedage | ikke smitsom |
| Polio | 1-2 dage før de første klager | 3-6 uger | |
| Hepatitis a | 3 - 23 dage | hele den periode, gulsot, 1 måned | måneder |
| Dysenteri | med de første symptomer på sygdommen | hele tids sygdom | 1- 4 uger, måneder |
| Salmonellose | med de første symptomer på sygdommen | har hele den periode af sygdom | 3 uger, efterfulgt af et år i 1 - 5% af patienterne |
mekanisme infektion med traditionelle børns infektioner - aerogenic og sti infektion: luftbåren. Smitsom nasopharyngeal slim, bronkiale sekreter( spyt), spyt, at når hoste, kan nysen, taler person, der skal sprøjtes som en fin spray ved en afstand på 2-3 meter væk. I kontaktzonen er alle de børn, der er tæt på de syge. Nogle patogener er fordelt godt i det fjerne. For eksempel kan mæslingevirus i den kolde årstid spredes ved ventilationssystemet i en enkelt bygning( dvs. kan patienter være en af indgangen til huset, for eksempel).Som har epidemiologisk betydning for kontakt-husstand transmission sti( husholdningsartikler, legetøj, håndklæder).I denne henseende, det hele afhænger af stabiliteten af patogener i miljøet. Men på trods af dette, eksemplet er den høje infektion med varicella kontakt-husstand med ved stabiliteten af virus i miljøet for i alt 2 timer. Patogener skarlagensfeber og difteri er meget stabile i miljøet, så kontakt-husstand stien er også betydelig. Også for visse sygdomme infektion forekommer ved det fækale-oral vej( tarminfektioner, hepatitis A, polio, for eksempel), og transmission faktorer kan opstå som dagligdags objekter - legetøj, møbler, fade og inficerede fødevarer.
modtagelighed for børnesygdomme er høj nok. Selvfølgelig er de specifikke profylakse( vaccination) gør sit arbejde. På grund af det skaber et lag af ildfaste immune personer til mæslinger, fåresyge, polio, kighoste, difteri. Der er dog stadig ganske sårbare uvaccinerede børn, der tilhører gruppen risiko. Når barndommen infektion er kendetegnet ved den hyppige forekomst af kollektive udbrud af infektion.
særlige forhold i barndommen infektioner
smitsomme børnesygdomme er klart cyklisk. Adskillige distinkte perioder
sygdom, der flyder ind i hinanden. Blev isoleret: 1) inkubationsperioden;2) en prodromal periode;3) højden af sygdommen;4) Den periode af rekonvalescens( tidlig og sen).
inkubationstid - perioden fra datoen for barnets kontakt med smittekilden før symptomerne på sygdommen. I løbet af denne periode, er barnet kaldes en kontakt og karantæne( under opsyn af sundhedspersonale).Karantæne kan være minimum og maksimum. Normalt er karantæneperioden indstillet i en periode på maksimalt inkubationstid. I denne periode skal kontakte barnets sundhed - målt temperatur, overvåge forekomsten af symptomer på forgiftning( svaghed, hovedpine osv).
inkubationsperiode under børnesygdomme
Rubella fra 11 til 24 dage
Mæslinger 9 til 21 dage
Skoldkopper fra 10 til 23 dage
Skarlagensfeber fra nogle få timer til 12 dage
pertussisvacciner fra 3 til 20 dage
Difteri fra 1 time til 10 dage
fåresyge( svin) fra 11 til 26 dage
Polio 3 til 35 dage
Hepatitis A fra 7 til 45 dage
dysenteri fra 1 til 7 dage
salmonellose fra 2 timer til 3 dage
så snart en af de klager, forekommeranden periode - prodromale , som er direkte forbundet med begyndelsensygdom. Det meste af sygdommens indtræden i børns infektioner er akut. Child bekymret temperatur, forgiftning symptomer( træthed, feber, hovedpine, træthed, svedtendens, tab af appetit, sløvhed, og andre).Temperatur reaktion kan være anderledes, men det store flertal af børn - den rigtige type feber( med et maksimum på aftenen og en reduktion i morgen), kan højden af feber variere efter patogener af børns infektioner, infektiøs dosis, reaktiviteten af barnets krop. I de fleste tilfælde febril( over 38 °) med spids til udgangen af den første anden dag af sygdommen. Varigheden af prodromale periode varierer afhængigt af typen af børns infektionssygdomme, men i gennemsnit 1-3 dage.
periode højde af sygdom er karakteriseret ved specifikke symptomer( dvs. symptomer, der er karakteristiske for specifik barndommen infektion).Udviklingen af specifikke symptomer ledsaget af feber fortsatte varighed er forskellig for forskellige infektioner.
specifik symptom - en konsistent forekomst af visse symptomer. For pertussis - en specifik hoste med tør og paroxysmal i naturen med få korte hoste chok og fløjte dyb indånding( whooping).Mod fåresyge( fåresyge) - en betændelse i parotis, submandibulære og sublinguale spytkirtler( parotis hævelse af feltet, smerte ved berøring, hævelser i ansigtet, smerter i det berørte område, mundtørhed).Difteri er kendetegnet ved specifikke svælg læsioner( forstørrede mandler, ødem og fibrinøs gråligt udseende er karakteristisk for plak på mandlerne).For hepatitis A under højden manifesteret gulsot. Når polio - en karakteristisk skader på nervesystemet.
Men en af de hyppigste manifestationer af børnesygdomme er udslæt( smitsom udslæt) .Det udslæt er "skræmmende kort" infektioner hos børn og kræver ordentlig dekryptering. Udslæt kan forekomme på et eller flere trin. Når
røde hunde udslæt har melkopyatnisty og derefter makulopapuløst karakter, forekommer overvejende på extensor overflader af lemmerne og krop - tilbage, lænd, balder, er en hud mønster ikke ændret. Først vises på ansigtet, så spredes hele dagen til bagagerummet. Forsvider uden spor.
udslæt af
rubella mæslinger observeret marmoreret papulleznaya udslæt, kendetegnet ved faldende rækkefølge udslæt( 1 dag udslæt - ansigt, hovedbund, øvre bryst, 2nd dagen af udslæt - torso og øvre halvdel af hånden, den tredje dag af udslæt - den nedre del af hånden,underekstremiteterne og hans ansigt blegt), udslæt tendens til at fusionere, efter forsvinden af pigmentering af huden bevares. Nogle gange ligner udslæt med røde hunde på mæslinger. I denne situation, lægen kommer til ved hjælp af en bestemt symptom - få øje Filatov-Koplik( på indersiden af kinderne hvidlige-grønlig papler, der vises på 2-3 sygedag).
udslæt af mæslinger
Filatov spot på
mæslingervaricella vi ser vesikeludbrud( bubble), hvis elementer er anbragt på en baggrund af rødme. Oprindeligt denne slick, så det stiger, dannes hætteglas serøs transparent væske derefter tørrer boblen, vises flydende skorpe og forsvinder. Podsypaniya kendetegnet ved gentagen temperaturstigning hver 2-3 dage. Mellem det tidspunkt, udslæt vises indtil alle skorper frafald varer 2-3 uger.
udslæt af skoldkopper
af skarlagensfeber på hyperæmiske hud baggrund( baggrund rødme) forekommer rigeligt punctulate udslæt. Intens udslæt i huden folder( folder af albuer, armhuler, lyske folder).Nasolabiale trekant bleg og fri for udslæt. Efter forsvinden af udslæt skalering, varer 2-3 uger.
udslæt af skarlagensfeber
nasolabiale trekant af skarlagensfeber
Meningokok infektion( meningokokæmi), kendetegnet ved fremkomsten af hæmoragisk udslæt først små og derefter dræne naturen i form af "stjerner."Udslættet optræder ofte på balderne, ben, arme, øjenlåg.
udslæt af meningokokæmi
| sygdom | udgivelsesdato | udslæt udslæt periode( i gennemsnit) |
| Røde hunde | udgangen af 1.-2. sygedag | 2-5 dage |
| Mæslinger | 3-4th sygedage | 5-7 dage |
| skoldkopper | 2ndsygedag | 1-1,5 uger |
| Skarlagensfeber | udgangen af 1. dag | 5-6 dage |
| meningokok-infektion på 6-14 timer sygdom!(Dvs. den første dag) | 8-10 dage |
Foruden udslæt, enhver barndommen infektion karakteriseret lymfadenopati( stigning i visse grupper af lymfeknuder) .Deltagelsen af lymfesystemet - del neotemlennaya infektion med infektioner. Når der er en stigning zadnesheynyh røde hunde og hals lymfeknuder. Når mæslinger øget cervikale lymfeknuder, varicella - BTE og hals, og i skarlagensfeber - perednesheynye lymfeknuder. Hvis mononukleose - en kraftig stigning zadnesheynyh lymfeknuder( lymfeknude pakker kan ses, når man drejer barnets hoved).
periode med rekonvalescens( recovery) kendetegnet slukning af alle symptomer på infektionen, genopbygning af funktion af påvirkede organer og systemer, dannelsen af immunitet. Tidlig rekonvalescens varer op til 3 måneder sent rekonvalescens periode påvirker op til 6-12 måneder, i det mindste - i længere tid.
anden funktion i børnesygdomme er de mange forskellige kliniske former. Tildele
manifestnye form( med karakteristiske symptomer på sygdommen) mild, moderat, alvorlig, slettes former subklinisk( asymptomatisk), mislykkede formular( afbrydelse af infektion).
forventede kompleksitet af infektioner hos børn er faren for den hurtige udvikling af tunge
komplikationer. Det kan være: toksisk shock tidligt i sygdommen( kritisk trykfald, der ofte forekommer med meningokokinfektioner, skarlagensfeber) neurotoxicosis ved høj temperatur( udviklingslande cerebralt ødem), pludselig apnø eller apnø i kighoste( på grund af depression af åndedrætssystemetcenter), sand kryds syndrom med difteri( på grund af stærk toksicitet svælg), virale læsioner i hjernen( rubella encephalitis, mæslinger encephalitis, varicella encephalitis), dehydrering syndrom( nog akutte tarminfektioner), bronkial obstruktion, gemolitikouremichesky syndrom, ICE syndrom.
I betragtning af alt det ovenstående, er det nødvendigt at holde kritisk holdning til barnets tilstand og straks søge lægehjælp.
symptomer på barndommen infektion kræver behandling til lægen
1) Febril temperatur( 38 ° eller højere).
2) Alvorlige symptomer på forgiftning( sløvhed, døsighed barn).
3) Udseendet af udslæt.
4) Opkastning og svær hovedpine.
5) Fremkomsten af symptomer i lyset af høj temperatur.
Diagnostics børnesygdomme
første diagnose udføres som en børnelæge. Udsteder: patientens kontakt med andre patienter med infektionen, oplysninger om vaccination( vaccination), de karakteristiske symptomer på infektionen.
Den endelige diagnose foretages efter laboratorietest.
- Uspecifikke metoder( delt blod, urin, fæces, blod biokemisk forskning, undersøgelse af blodelektrolyter), instrumentelle diagnostiske teknikker( røntgen, ultralyd, MRI indikationer)
- Specifikke fremgangsmåder til påvisning af patogener og / eller antigener( virologiske, bakteriologiskPCR), og også til påvisning af antistoffer mod patogener i blod( ELISA, Phragmites, HI, RA, og andre PHA).
Grundlæggende principper for behandling af børnesygdomme
mål for behandling - inddrivelse af en lille patient og restaurering af forringet funktioner af organer og systemer, opnåede følgende opgaver:
1) anti-patogen og dens toksiner;
2) opretholdelse af de funktioner af vitale organer og systemer;
3) forøgelse af immunologisk reaktivitet( modstand) af legemet af barnet;
4) forebyggelse af komplikationer af barndomsinfektion.
behandling opgaver udføres følgende aktiviteter:
1. rettidig opdagelse og om nødvendigt, hospitalsindlæggelse af et sygt barn, skaber sin beskyttende tilstand - seng med svær og moderat tilstand, ernæring, drikke regime.
2. Causal terapi( specifikke lægemidler rettet mod undertrykkelse af væksten eller ødelægge det infektiøse agens).Afhængig af infektion antibiaterialnye udnævnt agenter, antivirale midler. Forkert tolkning af diagnose og behandling etiotrop ikke på profilen vil føre til en mulig vægtning af infektionen og udvikling af komplikationer.
3. patogenetisk terapi er hovedsageligt forbundet med infusion terapi opløsninger bestemt retning( glucose-saltopløsning opløsninger, kolloider, plasmapræparater, blod), samt specifikke parenterale lægemidler( proteasehæmmere, steroider etc.), immunomodulatorer.
4. Posindromnaya terapi udføres under enhver form for infektion( feber, antiemetika, vasokonstriktorer, expectorantia, antitussiva, antihistaminer, og mange andre).
Sådan forebygger du infektioner i barndommen?
1) Styrkelse af barnets krop og øge dens modstandsdygtighed over for infektioner( hygiejne, hærdning, udendørs motion, ernæring)
2) Rettidig adgang til en læge ved det første tegn på infektion
3) Specifik forebyggelse af barndommen infektion - vaccination. I mange børnesygdomme vaccination indført i det nationale vaccinationsprogram - mæslinger, røde hunde, difteri, polio, fåresyge, hepatitis B).I øjeblikket er at skabe en vaccine og andre infektioner( skoldkopper, meningokoksygdom, pneumokok sygdom, Haemophilus influenzae).Forsømmelse af rutinemæssig vaccination af børn af forældre uden god medicinsk grund skaber en sårbar lag af ikke-immune børn, især udsat for infektion med smitstoffer.
infektionssygdom læge Bykov NI