Psykisk retardation( oligofreni) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Hvad foreninger har du, når du hører udtrykket "mental retardering"?Sandsynligvis ikke meget behageligt. Kendskab til de fleste mennesker om sygdommen er baseret på populære film og tv-shows, hvor virkeligheden ofte forvrænget af hensyn til underholdning, samt historier om andre. Du ser ikke ofte patienter med svær mental retardering i vores vante omgivelser - ofte de er isoleret fra samfundet( selvom i Europa og USA disse mennesker er integreret i samfundet og er ofte at finde i hverdagen, hvilket undertiden skaber en falsk indtryk om den påståede større forekomst af mental retarderingi disse lande).Mange af os står over for mentalt retarderede mennesker uden at vide det, fordi at sondre mellem mentalt retarderede og rask person ganske vanskeligt, når mild denne sygdom.

Fra synspunkt lægen, mental retardering - denne sygdom, den vigtigste tilstand, som enten er medfødt eller erhvervet( barn op til 3 år) falde i intelligens. I dette tilfælde, dybest set reduceret kapacitet til abstrakt tænkning( at det er grundlaget for matematiske evner, logik og endda kreativitet).Den følelsesmæssige kugle lider således praktisk talt ikke - dvs. Patienter med mental retardering følelser af sympati og antipati, glæde og sorg, sorg og glæde, måske de følelser af mentalt retarderede mennesker er ikke så mange facetter og kompleks som mennesker med normal intelligens. Det er vigtigt at bemærke, at mental retardation ikke har tendens til at udvikle sig - det vil sige,niveauet for underudvikling af intelligens er stabil, og nogle gange endda intelligens stiger med tiden under indflydelse af træning. Dette er en af ​​de vigtige forskelle i mental retardering fra demens - en tilstand karakteriseret ved et fald i intelligens og opstår som en komplikation af forskellige sygdomme( slagtilfælde, hovedtraume alvorlige infektioner, alkoholisme og stofmisbrug, alvorlig psykisk sygdom) såvel som hos ældre. Hos patienter med demens forværres intellektets tilstand med tiden.

Et andet navn for mental retardering - mental retardering( fra det latinske "oligo" - lille og "FRENOS" - sind).

årsag til mental retardering

mulige årsager til mental retardering er en hel del, ikke alle af dem tilstrækkeligt undersøgt. Det blev konstateret, at den mentale retardering er forårsaget af et fald på intelligens organisk hjerneskade og desværre ikke altid med den nøjagtighed, vi kan sige, hvorfor der var denne nederlag i den enkelte patient. Det menes, at de mest almindelige årsager til mental retardering - en genetisk disposition, samt de skadelige faktorer, der påvirker moderen under graviditet, såsom lægemidler( nogle antibiotika, p-piller), alkohol og narkotika, infektioner( især virale, såsom røde hunde,influenza).Nogle sygdomme, der har været en kvinde før graviditeten, kan udløse mental retardering hos barnet. Denne infektion( toxoplasmose, syfilis, hepatitis), diabetes, hjertesygdomme.

Årsager til mental retardering kan blive svær morgenkvalme under graviditeten, Rh-konflikt, patologi moderkagen. En risikofaktor for mental retardering er præmaturitet, hurtig levering, fødsel traumer. Derfor er enhver kvinde bør undersøges af en læge, før planlægningen graviditet og barn ventetid er det nødvendigt at være særligt opmærksomme på deres helbred. Ja

og mænd er også et problem - der er undersøgelser, der viser, at langvarig brug af alkohol eller narkotika øger chancerne for en mand at blive far Oligophrenic. Desuden erhvervsrisici af forældrene står over for, kan også tjene som en risikofaktor for psykisk handicappede børn. Først og fremmest henviser dette til radioaktiv stråling og aggressive kemiske reagenser.

Symptomer på mental retardering

Som du ved, det vigtigste symptom på mental retardering er et fald på intelligens. Afhængig af graden af ​​reduktion i intelligens udskiller mild, moderat og svær mental retardering.

Med mild grad af mental retardation( et andet navn - debility) IQ patienter er 50-69.Udadtil adskiller sådanne patienter sig praktisk taget ikke fra raske mennesker. Normalt oplever de vanskeligheder med at lære på grund af den reducerede koncentrationsevne. Samtidig er deres hukommelse ganske god. Ofte har patienter med mild mental retardation adfærdsmæssige lidelser. De er afhængige af forældre eller lærere, de er bange for en ændring i situationen. Sommetider bliver sådanne patienter trukket tilbage( fordi de ikke genkender andres følelser, derfor oplever de problemer med kommunikation).Og til tider forsøger de at tiltrække opmærksomhed for sig selv ved forskellige levende handlinger, normalt latterlige og nogle gange antisociale. Forslaget til patienter med mild grad af mental retardation kan tiltrække repræsentanter for den kriminelle verden til dem, så bliver de enten et offer for bedrag, et legetøj i hænderne på kriminelle. Næsten alle patienter i denne gruppe indser deres forskel fra raske mennesker og forsøger at skjule deres sygdom.

Med er den gennemsnitlige grad af mental retardation( eller imbecility) af IQ 35-49.Sådanne patienter er i stand til at opleve vedhæftede filer, for at skelne mellem ros og straf, de kan undervises grundlæggende færdigheder af selvbetjening, og undertiden læser, skriver, enkel konto. Men de er ikke i stand til at leve uafhængigt og har brug for konstant overvågning og pleje.

Den alvorlige form for mental retardation eller idiocy er karakteriseret ved IQ under 34. Disse patienter er unødige, de har ingen tale, deres bevægelser er klodset og ufokuseret. Følelser er begrænset til de enkleste manifestationer af glæde og utilfredshed. Sådanne patienter behøver konstant tilsyn og opbevares i særlige institutioner.

IQ er et vigtigt, men ikke det eneste kriterium for mental retardation. Derudover er der tilfælde, hvor personer med lav IQ ikke havde tegn på mental retardation. Ud over IQ evaluerer lægen patientens hverdagslige vaner, psykens generelle tilstand, niveauet for social tilpasning, de sygdomme, der er overført. Og kun på basis af et kompleks af symptomer er det muligt at diagnosticere mental retardation.

Oligofreni i barndommen, infantile år, kan opstå som forsinkelse i barnets udvikling, som kan identificeres med en rettidig besøg hos børnelæger. I børneforskoleinstitutioner har et barn med mental retarmering normalt problemer med tilpasningen af ​​andre børn i holdet, det er svært for ham at overholde dagens regime, de aktiviteter, der udføres af underviseren, er ofte for komplicerede for et sådant barn. I skolealderen bør forældrene være opmærksom på en høj grad af uopmærksomhed og rastløshed, øget træthed, dårlig opførsel og akademisk præstation. Det er nødvendigt at opretholde kontakt med lærere, der straks kan anbefale forældre at kontakte en børnepsykonolog eller psykolog. Også med oligofreni forekommer også ofte neurologiske abnormiteter - tics, partiell lammelse af lemmerne, krampeanfald, hovedpine. Sådanne skærmbilleder forbliver normalt ikke uden forældres opmærksomhed og er grunden til henvisningen til neuropatologen.

Psykisk retardation undersøgelse

De fleste tilfælde af mental retarmering kan anerkendes i en tidlig alder. Psykisk retardation på grund af genetiske årsager kan identificeres selv under graviditeten( f.eks. Downs sygdom).For at gøre dette udføres en screeningundersøgelse af en gravid kvinde i en kvindehøring på et tidligt tidspunkt, hvilket gør det muligt at afgøre, om graviditeten skal opretholdes eller ophøre. I barselhjemmet til tidlig diagnosticering af visse arvelige sygdomme, der fører til mental retardation, anvendes screeningsundersøgelser også.

Nogle former for mental retardation stammer fra underudviklingen af ​​et bestemt enzymsystem hos et barn. Den mest almindelige sygdom i denne gruppe er phenylketonuri. Ved fødslen er børn med phenylketonuri ikke anderledes end sunde, men i de første måneder af livet er de karakteriseret ved sløvhed, hyppig opkastning, hududslæt, overdreven svedtendens med en særlig ubehagelig lugt. I behandlingen, der begynder før 2-3 måneder, er det muligt at bevare barnets intellekt. Derfor er det vigtigt at observere børnelæsen i perioden med nyfødte og tidlige barndom.

Barnlægen vil ved en undersøgelse af et barn med mistænkt oligofreni ordinere en neurologs høring, blod og urintest, eventuelt et encefalogram. En undersøgelse af ældre børn omfatter en høring med en psykolog, en børnepsykonolog eller en psykiater.

Med den rette behandling i de aller fleste tilfælde er det muligt at opnå en god tilpasning af barnet til det efterfølgende uafhængige liv. Men selvbehandling og selvdiagnose kan føre til triste konsekvenser - tiden vil blive savnet, hvilket er så dyrt, når det gælder behandling af børn. Desuden kan andre sygdomme under masken af ​​mental retardation være skjult - for eksempel hypothyroidisme, epilepsi, forskellige psykiske sygdomme.

Forsinkelsen i udviklingen af ​​et barn under 1 år kræver nødvendigvis opmærksomhed fra specialister - i hvert fald en børnelæge og en neurolog. Selvfølgelig er ikke altid et barn, der udvikler langsommere end sine jævnaldrende, mentalt retarderet. Undersøgelser viser, at ca. 10% af børnene, som alvorligt slog sig bag deres jævnaldrende i udvikling, ikke senere havde mental retardation.

Behandling af mental retardation

I dag er der mange lægemidler til behandling af mental retardation, og den bedste læge kan vælge det mest egnede lægemiddel. Afhængigt af årsagen til sygdommen kan det være iodpræparater eller hormoner( hvis oligofreni skyldes en sygdom i skjoldbruskkirtlen).I tilfælde af phenylketonuri er der tilstrækkelig særlig kost, som børnelægen udpeger.

ofte at rette mental retardering læger bruger nootrops - alle kendte piracetam og Aminalon, encephabol, Pantogamum. Formålet med at bruge nootropiske lægemidler er at forbedre metaboliske processer i hjernevæv. Med samme formål i behandlingen af ​​mental retardation anvendes B-vitaminer og aminosyrer, som er nødvendige for hjernens normale funktion( glutaminsyre og ravsyre, cerebrolysin).Disse lægemidler sælges uden læge recept, men hensigtsmæssigheden af ​​deres indtagelse bør bestemmes af en specialist.

lejlighedsvis, patienter med mental retardering observerede adfærdsforstyrrelser, så en psykiater kan hente et præparat fra gruppen neuroleptika eller beroligende midler .

Nøglen til en vellykket behandling af mental retardation er en kompleks virkning, dvs.anvendelse ikke kun af lægemidler, men også en individuel tilgang til træning, klasser med psykologer og taleterapeuter - alt dette er nødvendigt for en mere vellykket tilpasning i samfundet. Det er nødvendigt at overholde den dosis, som lægen har ordineret, og når der opstår nye symptomer, skal du straks gå i receptionen. For eksempel kan der i behandlingen med nootropics øges excitabilitet og hovedpine. I så fald er det nødvendigt at konsultere en læge for at afgøre, om lægemidlet skal udskiftes eller dosen ændres.

I anvendes folkemedicin i stedet for nootropiske lægemidler lægemidler, der har en aktiverende virkning på nervesystemet. Dette er ginseng, kinesisk magnolia vin, aloe. Det skal huskes, at brugen af ​​stimulanter med mental retardation kan provokere psykoser og grove krænkelser af adfærd, så før man bruger traditionel medicin er det bedre at konsultere en læge.

Social rehabilitering er en væsentlig komponent i at hjælpe patienter med mental retardation. Først og fremmest er rehabiliteringsprogrammer rettet mod at yde jobplacering til patienter med mild mental retardation. Til dette formål er der er specialiserede institutioner, hvor det er muligt træning på tilpasset pensum, og derefter - udvikling af enkle erhverv, såsom byggefagene maler, pudsebræt, tømrer, etc.

Mild mental retardering rettidig og korrekt behandling er muligt at opnå gode resultater - mange patienter med mild mental retardering er uafhængige, har en karriere og en familie. Samtidig, i mangel på ordentlig uddannelse, rehabilitering foranstaltninger og lægehjælp, Oligophrenic blive antisociale personligheder - misbrug af alkohol, de er medlemmer af den kriminelle historier kan være en offentlig fare. Med hensyn til den gennemsnitlige og alvorlige form for mental retarmering yder opgaverne til medicinsk og social bistand til sådanne patienter pleje og tilsyn og om nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden.

forebyggelse af mental retardation

Forebyggelse af mental retardering

baseret på en seriøs tilgang til deres sundhed og helbred for fremtidige generationer. Før planlægning graviditet, parret er ønskeligt at bestå en prøve af eksperter til at identificere smitsomme og kroniske sygdomme, nogle gange tager det genetik konsultation. En gravid kvinde skal huske ansvaret for hendes ufødte barns sundhed. Det er nødvendigt at foretage en korrekt måde at leve på, for at undgå påvirkning fra skadelige faktorer, regelmæssigt deltage svangreomsorg og nøje følge anbefalingerne fra en gynækolog. Efter fødslen, bør forældrene tage kontakt med den børnelæge til at udføre alle planlagte undersøgelser. Hvis der er mistanke om mental retardation, bør barnet straks konsultere en specialist og begynde behandling. Nogle forældre er i kraft af fordomme i forhold til neurolog og psykiater, og forsøge at undgå at besøge disse fagfolk, selv når der er alvorlige tegn, hvorved uoprettelig skade på sundhed og deres børns fremtid. Heldigvis har der for nylig været en tendens til at øge viden om sundhed i befolkningen og sådanne situationer er sjældne.

Læge psykiater Bochkareva OS