Depression hos børn og unge - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

For nylig er i pressen rapporter om selvmord blandt teenagere blevet hyppigere. De mest almindelige årsager til selvmord er depressive tilstande. Sådanne tilstande udvikler sig ikke om en time eller en dag. Depression er en langvarig tilstand. Varigheden af ​​depression er ofte mere end to år, men der kan være mindre kortsigtede forhold( fra 2 uger til 2 år).

Årsager til depression hos børn

af depression bidrager til følgende faktorer:

1. Patologi af den tidlige neonatale periode: kronisk intrauterin føtal hypoxi, fødsel af børn med asfyksi, tilstedeværelsen af ​​neonatal encephalopati, intrauterin infektioner. Alle disse forhold fører til hjerneskade.

2. Familie miljø: single-forældre familie, familie konflikter, "sverhopeka" mødre, mangel på yngelpleje, mangel på ordentlig seksualundervisning fra forældre. Meget ofte i enlige forældre familier kan børn ikke fortælle deres forældre om alle deres problemer, især i familier, hvor datteren kun er opdravet af faderen. I sådanne familier er børnene låst i sig selv, hele byrden af ​​problemer ligger kun på deres skuldre, og nogle gange kan de ikke klare denne byrde. Hyppige konflikter i familien fører til ideer til barnet, at det er en byrde for forældre, at uden det ville de have levet meget lettere. Ved tilstedeværelse af "sverhopeki" af moderen, børnene ikke er i stand til at tilpasse sig omgivelserne og samfundet, uden den manglende støtte fra moderen de bliver helt hjælpeløs. Ungdom er en periode med forsøg, især på seksuel måde. I mangel af seksuel erfaring kan der meget ofte være problemer og svigt i det første seksuelle møde. Med tilstrækkelig viden om barnet i seksuelle termer, vil dette faktum ikke forårsage negativ reaktion af en teenager, men i mangel af seksualundervisning, kunne en sådan situation har en negativ indvirkning på en teenager, der vil føre til dens lukning.

3. Adolescence. Som allerede nævnt ovenfor er adolescens en periode med forsøg. Ud over de tidligere beskrevne problemer finder hormonel og strukturel ændring af organismen sted i denne periode. Piger har de første måneder, drengene har nattlige forureninger( nattlig ejakulation), formen af ​​kroppen ændres, og ungdommelige pletter vises. På grund af overbevisningen af ​​hormoner bliver børn mere aggressive, i deres miljø er der ledere, som dikterer denne eller den måde at leve på.Hvis du ikke svarer til dette billede, kan du ikke komme ind i kommunikationsgruppen, hvilket betyder at du er ude af det offentlige liv. Alt dette kan føre til fremmedgørelse af et barn fra samfundet, fremkomsten af ​​tanker om, at han ikke er som alle andre.

4. Hyppig ændring af bopæl. Barnet skal have en kreds af venner, venner. Med hyppige ændringer af bopælsstedet kan et barn ikke gøre fulde venner, med hvem han kunne bruge sin fritid, dele hemmeligheder.

5. Problemer i undersøgelsen. Den moderne uddannelsesproces er for overbelastet med emner, ikke alle børn er i stand til at klare skolebelastningen. Baggrunden bag skoleprogrammet isolerer barnet fra sine klassekammerater, hvilket gør ham meget sårbart mentalt.

6. Tilstedeværelsen af ​​en computer og internettet. Teknologiens resultater tillod at forene hele verden og indsnævre den til computerskærmen, men det havde en dårlig indvirkning på de unges evne til at kommunikere. Børn indsnævrer vifte af interesser, er de ikke i stand til at diskutere noget med deres jævnaldrende, ud, så vidt han er "pumpet" hans karakter eller hvor mange "bots" han "gennemblødt" i går. Børn er genert i person, de er svære at finde ord, fordi computeren er så let at gemme sig bag et par humørikoner. I dette tilfælde er den eneste form for kommunikation, de har, chatter.

depression i et barn kan udvikle sig som et resultat af udsættelse for akut eller kronisk stress( dødsfald eller alvorlig sygdom af deres kære, familie sammenbrud, skændes med nære venner, konflikter med kammerater, etc.), men kan starte ude af trit med nogle tilsyneladende uden grund på baggrundenfuldstændig fysisk og socialt velvære, som som regel er forbundet med forstyrrelser i det normale forløb af biokemiske processer i hjernen. Udsender såkaldt sæsonbetinget depression, hvis forekomst er forbundet med en særlig følsomhed over for klimatiske forhold( ofte ses hos børn undergår hypoksi, blev såret i fødsel).

Symptomer på depression hos et barn

Depression er mest påvirket af ungdomsårene. Isolere tidligt( 12-13 år), midt( 13-16 år) og sen( over 16 år) depression.

Depression er en klassisk triade af symptomer: nedsat humør, nedsat mobilitet og nedsat tænkning.

Mindsket humør i løbet af dagen med depression er ujævnt. Ofte om morgenen er stemningen mere optimistisk, børn går helt villigt i skole. I løbet af dagen falder stemningen gradvist, toppen af ​​lavt humør forekommer om aftenen. Børn er ikke interesseret i noget, de kan bekymre sig om hovedpine, i sjældne tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen. Børn klager over, at de er alle dårlige, at de har konstante problemer i skolen, i konflikt med lærere og studerende. Ingen succeser behage dem ikke, de ser konstant kun de negative sider, selv i de bedste ting.

Ud over det reducerede humør er der såkaldte blink af et meget godt humør. Børn vittighed sjov, men sådan opstemthed varer længe( fra flere minutter til timer), og derefter erstattet igen nedtrykthed.

Faldet i mobilitet er manifesteret i uvilligheden til at bevæge sig, børn ligger enten konstant eller sidder i samme stilling, oftest forankret. Fysisk arbejdskraft giver dem ingen interesse.

Tænkprocessen hos børn er langsom, talen er stille, langsom. Børn knapt afhente de nødvendige ord, for de bliver problematisk at opbygge den associative array( fx et bryllup, bruden-slør og hvid kjole).Børnene besvarer spørgsmålene efter en pause, oftere med kun et ord eller bare en nøgle af hovedet. Loop opstår på én tanke, ofte med en negativ skær: ingen elsker mig, min dårlige, jeg ikke fik, alt hvad jeg prøver at gøre noget slemt.

Børn har nedsat appetit, de nægter at spise, nogle gange har de ikke få dage. Sov lidt, forstyrre søvnløshed, fordi en sløjfe på en tanke forhindrer processen i at falde i søvn. Søvn hos børn er overfladisk, rastløs, tillader ikke kroppen at hvile i sin helhed.

Selvmordstanker ikke opstå på én gang, ofte for deres forekomst kræver en længerevarende sygdom( et år eller mere).En tanke om selvmord er ikke begrænset. Børn kommer med en handlingsplan, tænker muligheder for at forlade livet. Denne variant af sygdomsforløbet er den farligste, da den let kan føre til døden.

Udover psykiske lidelser forekommer der ofte somatiske symptomer. Sådanne børn ofte søger lægehjælp med klager over generel utilpashed, svaghed, brystsmerter, hjerte, mave, hovedpine, mulig feber, som ofte betragtes som persistente( cirkulerende) i kroppen af ​​infektionen.

På grund af tilstedeværelsen af ​​psyko-emotionelle forstyrrelser, børn begynder at falde bagud i skolen, mistet interessen for nogen underholdning, er børn ikke længere involveret i en hobby, selv om, før de betalte ham hele tiden.

Som nævnt tidligere er sygdommens forløb lang og kan vare i årevis. Derfor, hvis et barn bor i en familie med sine forældre, er det ganske nemt at lægge mærke til symptomer. En anden ting er, om barnet bor i et sovesal. Afternoon klassekammerater ser ham end normalt, uden ændringer, da forværringen forekommer normalt i aften, og om natten barnet er ofte alene i kollegieværelse, hvor ingen ser. For administrationen af ​​et sådant barn repræsenterer ikke nogen interesse, fordi den ikke overtræder ordren.

Hvad skal forældrene være opmærksomme på?

Først og fremmest skal du tale med barnet, interessere sig for sit liv, problemer i skolen. Det er nødvendigt at være opmærksom på intonation, tilstedeværelsen af ​​planer for fremtiden, optimistiske synspunkter i morgen. Vær opmærksom på at have venner med dit barn, for at være interesseret i hvad han gør efter skole. Man bør være opmærksom på, hvor meget tid barnet tilbringer, ikke gør nogen gøremål. Nogle børn - det er dovenskab, men selv de mest dovne barn kan blive tvunget til at gøre noget, bestikke ham, barnets depression ikke interesseret i noget, ingen gaver eller incitamenter.

Closedness og fravær af venner kan nogle gange også observeres i onanisme, når børn forsøger at afskaffe sig selv, undgå nysgerrige øjne. Hyppige humørsvingninger kan opstå, når man tager baby-medicin. I dette tilfælde, tænde sig selv og andre tegn på afhængighed: præference for at bære en langærmet, fotofobi, irritabilitet, ikke evnen til at fokusere på en enkelt klasse( rastløshed), opdagelsen af ​​sprøjter, kanyler, tasker uforståelige.

Undersøgelse af et barn med depression

For at afklare diagnosen er en obligatorisk psykiatrisk høring nødvendig. På skolerne er der behov for psykologer til at overvåge børn dynamisk, og til hvem børnene om nødvendigt kan søge rådgivning. Det er også nødvendigt for en psykolog at besøge børn i fare for at udvikle depression uanset tilstanden. Dette vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​svære symptomer, og vil give børn mulighed for at finde en samtalepartner med hvem du kan dele hemmeligheder og få råd.

Behandling af børn med depression

I svære tilfælde, når barnet udtrykker suicidal olie, især når det har en konkret plan for pleje af liv, bør behandlingen kun ske på et hospital, i grænseområdet tilstand af adskillelse.

I mere milde former af sygdommen kan behandling udføres hjemme. Barnet i løbet af behandlingen skal leve et normalt liv: gå i skole, lave lektier, gå til butikken for at handle.

I pædiatrisk praksis er lægemidlet Adaptol meget velprøvet. Dette lægemiddel tolereres meget godt, har ingen bivirkninger, forårsager ikke døsighed. Lægemidlet normaliserer søvn, forbedrer humør, styrker kroppens modstand mod psyko-følelsesmæssig stress. Tag lægemidlet i en dosis på 300 mg til 1 tablet 3 gange om dagen. Behandlingens varighed er fra 2 uger til en måned. Hvornår skal tages symptomatisk, adaptol i en dosis på 500 mg 2-3 gange om dagen i 3 uger, og derefter gå til dosering af 300 mg, og stadig fortsætte med at modtage 1 måned. Dette stof ud over psyko-følelsesmæssige symptomer fjerner også somatiske manifestationer af depression: smerter går væk, temperaturen normaliserer. Ansøgning Adaptol med hyppig hovedpine, smerter i hjertet, hyppig feber, er en måde at præcis diagnose og isolere børn fra gruppen af ​​patienter med depression.

Også i ambulant indstilling kan et lægemiddel som tenotene anvendes. Tenoten er et homøopatisk lægemiddel, der blokerer for nogle hjerneproteiner. Det reducerer angst, forbedrer søvn, normaliserer appetitten. Lægemidlet hjælper med at forbedre koncentrationen, normalisering af hukommelsen.

I alvorlige tilfælde anvendes antidepressiva: amitriptylin, pyrazidol, azafen. Disse lægemidler bør kun anvendes under tilsyn af en læge, og helst kun på et hospital.

men ingen behandling af depression hos børn er ikke komplet uden en positiv ændring i hans familie, forældrene nødt til at tage "dette barn", hans behov og ønsker i stedet for deres egne forventninger, i stedet for "et barn af deres drømme."I forbindelse psykoterapi arbejder for at styrke barnets selvværd og udvikling af hans evne til at udtrykke deres følelser, dele dem, skridt for skridt til at klare problemerne og til at arbejde konstruktivt til den aktuelle situation.

forebyggelse af depression hos børn

For at forebygge udviklingen af ​​depression hos børn er nødvendigt at organisere psykologhjælp i skoler og gymnasier, børn har brug for at forklare behovet for at besøge en psykolog med problemer. Det er nødvendigt at forbedre klimaet i familien, forsøge at håndtere nogle ting hele familien( picnics, vandreture i skoven, sports spil).Vær interesseret i dit barns liv, vis hvor interessant det er, hvad han er afhængig af, for dig. Prøv at kende dit barns venner, men du har brug for det til at være diskret, bør alt være i form af samtale, når et barn fortæller dig alt selv. Vær opmærksom på barnets adfærd, bemærk alle de nye afhængigheder af dit barn.

Self barn vil ikke være i stand til at komme ud af dødvandet , så opgaven med forældrene tid til at være opmærksom på ændringen i skikkelse af barnet og læge kontaktes.

Barnet skal oftere være i luften, være aktiv i dagslys og hvile i fuld mørke. Dette påvirker positivt hele kroppen, normaliserer biorhythms.

Læge børnelæge Litashov M.V.