Angina pectoris - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Angina - en tilstand, der opstår, når koronar hjertesygdom som følge af blokering af aterosklerotiske plaques i arterierne, der forsyner blod til hjertemusklen, og manifesterer anfald af smerte i hjertet. Forekomsten af ​​smerter angreb afhænger af graden af ​​kranspulsåren indsnævring - indsnævring af de mindre, jo mindre er der angreb og tværtimod, for eksempel i alvorlig grad af forsnævring( 75%), smerter, forstyrret flere gange om dagen. Angina angreb udvikler oftere efter 45 år hos mænd og 50 år hos kvinder, men nogle gange kan de forekomme hos yngre mennesker.

Symptomer på angina angreb

vigtigste manifestation af angina er smerter i hjertet, der opstår under træning, såsom at gå på trapper, løb, gang, træning i gymnastiksalen. Også angreb kan udløses af pludselige belastning efter en solid middag, forlader varmt rum i det kolde, stærk følelsesmæssig oplevelse. Hos patienter med højt funktionsklasse( IV FC) smerte forekomme flere gange om dagen, når den normale familiemæssige aktiviteter( mens tandbørstning, madlavning, binde snørebånd) eller i hvile.

Som regel har karakter af smerte brændende, presning, komprimering, placeret bag brystbenet, i brystet, kan mærkes i den venstre skulderblad, arm, kæbe, hals, kan have karakter omkranser eller give kun epigastrisk( solar plexus område).Angrebet varer normalt cirka to minutter eller længere, men ikke mere end 15 minutter. Smerten passerer uafhængigt i en hvilestatus eller modtagelse af nitroglycerin under sprog.

Udover smerte, kan angrebet være ledsaget af frygt for døden, sveden, generel svaghed, svimmelhed, kortåndethed, forhøjet blodtryk - hovedpine i occipital regionen, med kvalme.

Sommetider de unge mænd stærk Trykke smerter i hjertet opstår pludseligt i søvne, om natten eller i de tidlige predawn timer. De er forårsaget af en spasme i hjertematningsskibe, og er ikke nødvendigvis forbundet med aterosklerose. Denne type angina kaldes vasospastisk eller stenocardi af Prinzmetall.

Hvis ovennævnte klage vedrørte en patient til mere end 15 - minutter, men smerten er ikke beskåret nitroglycerin, og især hvis ledsaget af svær almentilstand, kan det tyde på udvikling af akut myokardieinfarkt.

Patienten kan undertiden tage for smerte i hjertet ubehaget forårsaget af andre organers sygdomme. For eksempel i sygdomme i spiserøret, maven, gider pancreas brændende fornemmelse i brystet og smerter i venstre øvre kvadrant, men disse symptomer er mere tilbøjelige til at blive associeret med fødeindtagelse, snarere end med fysisk aktivitet. Når intercostal neuralgi, forårsaget af spinal osteochondrose, smerte har karakter af gennemtrængende, skydning, kan patienten ikke tage en dyb indånding af den - til styrkelse af smerter i mellemsiddende muskler, som ikke forekommer i angina pectoris. I sygdomme i lungehinden( membran, der dækker lungerne), smerter er i forbindelse med de respiratoriske bevægelser større end belastningen. Men under alle omstændigheder, kan kun en læge ordentligt vurdere arten af ​​smerte, til at foreslå, hvordan de er forårsaget af sygdom, tildele passende metoder til undersøgelse. Patienten, til gengæld må detalje at fortælle din læge om betingelser for smerte( forhold til stress, stress, måltider osv. ..)

Førstehjælp i et anfald

angina Når smerterne i hjertet er nødvendigt at tage følgende handlinger:

- åbenvindue, åben krave skjorte, giver frisk luft
- at måle blodtryk, puls tæller
- om nødvendigt kalde en ambulance ved at kalde "03" eller mobil "112"
- tage stilling tilLucid med sænkede ben at falde blodtilførslen til hjertet og belastningen på hjertemusklen
- under reduceret tryk for at indtage en liggende stilling
- tage nitroglycerin tablet eller en dosis Nitromintum, nitrospreya hvis inden for tre minutter lindring forekommer ikke, at tage stoffet to gange med et intervaltre minutter
- med nogen effekt på nitroglycerin kan udvikle myokardieinfarkt, så du skal tygge en aspirin eller anden trombocythæmmende behandling ordineret af en læge, før( aspikor, aspirin Cardio, biliomagnil, trombotisk Ass) for at forhindre yderligere koageldannelse i kranspulsåren
- for patienter med angina Printsmetalla der modtager sublinguale tabletter corinfar eller amlodipin er ofte mere effektivt end nitroglycerin

Når du skal ringe efter en ambulance?

Hvis der på tidspunktet for angina angreb patienten eller hans slægtninge der nogen tvivl i den generelle tilstand af patienten, du har brug for så hurtigt som muligt at tilkalde en ambulance. Især akut medicinsk konsultation er nødvendig i tilfælde et angreb af smerte i hjertet optrådte for første gang og / eller ledsaget af følgende symptomer:

- stærke smerter i hjertet, der ikke passerer samtidig tage nitroglycerin i 15 minutter eller mere
- smerter ledsaget af kvalme, opkastning
- der er en stærk sveden, alvorlig svaghed
- var markeret bleghed eller en blålig farvning af huden( cyanose)
- der var en stigning eller et fald i blodtryk, tab af bevidsthed
-ristup udviklet inden otte uger efter myokardieinfarkt
- angreb for angina sidste måned er alvorligere og den lave effektivitet af nitroglycerin

Hvis patienten lider af koronar hjertesygdom i lang tid, og angina angreb fortsætter som normalt( uden det udtrykte svaghed, en skarp nedgangblodtryk, nitroglycerin er effektiv), behovet for at kalde ambulance og akut indlæggelse ikke forekommer tilstrækkeligt planlagte besøg lægei en patient uden for patienten.

Lægerapeut Sazykina O.Yu.