Neuralgi - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

• Årsager og diagnose neuralgi
• trigeminusneuralgi
• Neuralgi pterygopalatinarterien node
• neuralgi glossopharyngeal nerve
• herpetisk neuralgi
• intercostal neuralgi
• Neuralgi femoralis nerve
• Behandling af neuralgi

Neuralgi - nederlag af den perifere nerve, er en akut, alvorlig, brændende, piercing smerte izonen af ​​innervation af den påvirkede nerve.

Hvis neuropati( neuritis) er kendetegnet ved symptomer på tab af nervefunktion, for neuralgi er karakteriseret ved symptomer på irritation. Skelne kraniel neuralgias( trigeminal, glossopharyngeal) og spinal( interkostale) nerve, og femorale nerver

grunde neuralgi

Underafkøling, inflammatoriske sygdomme, traumer, tumor, forgiftning, stress, demyelinerende processer kan forårsage neuralgi.

Diagnose neuralgi

Differentialdiagnosticering involveret en neurolog. Diagnosticering af neuralgi begynder med en neurologisk undersøgelse af patienten med de typiske klager for denne sygdom. Disse årsager til neuralgi kræver en komplet undersøgelse for at identificere eller eliminere den underliggende sygdom.

I nogle tilfælde kan det kræve yderligere instrumental undersøgelse( electroneurogram) hvis årsagen til neuralgi havde en skade i fremskrivningen af ​​nerven. Kan kræve en MR-scanning af rygsøjlen eller af enhver af de nerveplexus i tilfælde af eventuelle surround virkninger på neurale strukturer, som det er tilfældet med fremspringet eller herniation af intervertebrale skive eller blødt væv tumor.

trigeminusneuralgi

Eller som henviste patienter - "face-smerte".Trigeminusnerven - et par V kranialnerve, som giver en følsom og dels motor innervation af ansigtet og mundhulen. Ophthalmisk og maksillær nervegrenen - rent følsomme i den tredje - mandibular gren har motoriske fibre innerverer tyggemusklerne. Trigeminusnerven - den vigtigste nerve, der giver følsomhed af ansigtet - overfladen - smerte og taktil, dyb - proprioceptive. Kraftfuld følsomme innervation tilvejebringe Gasserov node( ganglion trigeminus) på grund af nerve thalamus - følsomhed midten af ​​den mediale loop rygmarven.

årsager

trigeminusneuralgi er den såkaldte centrale og perifere grund kausale faktorer.

• Central genesis - er en smertefuld paroxysm af kortiko-subkortikale oprindelse - hypothalamus anfald, epileptiske, dysfori. Anfald - er en manifestation af sygdommen, der opstår pludseligt, er dramatisk anderledes, i kontrast med hensyn til normal, varer en kort tid - nogle få sekunder eller minutter, spontant brat afsluttet. Trigeminusneuralgi kan behandles som den ækvivalente af epilepsi - som denne Anfald, kortsigtede, under hvilken der er pigge i EEG slow wave aktivitet, og har den virkning, krampestillende terapi. Perifer
• genesis - primær neuralgi - er smerter, der opstår primært i infektioner, virale( herpes) og toksiske læsioner, giftige og allergiske sosudistyh- irritation kompression trigeminale fartøjer - aneurisme, misdannelse, patologisk snoede kar. .. Sekundær neuralgi- en smerte i sygdomme i ENT organer, tænder, øvre halshvirvelsøjlen, multipel sklerose, bas, traumer, tumorer, cerebrospinal overgang.

Symptomer på trigeminusneuralgi:

er smerte - kortvarig, kan være anderledes i naturen, men det er altid meget stærk "uforenelige med liv", en en-vejs, lokal - i den zone af innervation af de ramte nerve gren.

smerter i trigeminusneuralgi

smerte ledsaget af autonome reaktioner - tåreflåd, hyperspytafsondring( ukontrolleret savlen), erytem( rødme).Smerter kan fremprovokeres ved at røre ved punkterne Kurkov, tygge, tale, barbering. I læsioner mandibular nerve gren af ​​trigeminus mulige bevægelsesforstyrrelser i tyggemusklerne - trækninger, kramper, atrofi.

flow idiopatisk neuralgi lang - år, med perioder med remission og forværringer. Varigheden af ​​remissioner og forværring af individuelle frekvens forbundet med provokerende øjeblikke. Kan være holdbart og langsigtet eftergivelse. Under sekundær neuralgi det afhænger af den underliggende sygdom.

Neuralgi pterygopalatinarterien node

pterygopalatinarterien node - parasympatiske formation forener II gren af ​​trigeminus nerven, parasympatiske del af ansigtets nerve, plexus fra den sympatiske indre carotidarterie og har en forbindelse( anastomose) af øvre sympatiske knuder. Grunde

Neuralgi pterygopalatinarterien node( Sludera neuralgi) forekommer ofte i inflammatoriske processer i ENT.

Symptomer:

ensidig smerte skarpe, gennemtrængende i øjenhulerne, næse roden af ​​den øvre kæbe, tænder, smerter, øger mulig bestråling i hoved, tunge og hals. Smerten er ledsaget af alvorlige ensidige autonome lidelser - rødme af øjnene, tåreflåd, savlen, blefarospasme, ødem. Paroxysm af smerte opstår ofte om natten og kan være fra minutter til timer og dage. Sygdommen fortsætter med at lange perioder med forværring og remissioner. Træthed, kulde, stærke følelser, alkohol kan fremprovokere en forværring af sygdommen.

glossopharyngeal nerve neuralgi

glossopharyngeal nerve - IX par kranienerver, som giver følsomhed mandler, bløde gane, trommehulen, smag følsomhed posterior tredjedel af tungen, ørespytkirtlen sekretoriske funktion, motor innervation i svælget musklen.

grunde

skelne primære neuralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatisk - infektionssygdomme( angina, tonsillitis, influenza) skader seng tonsiller, tumorer MEST-cerebellar vinkel, tumorer i strubehovedet, brud i kraniet base, som en komplikation ved tonsillektomi operationer tracheotomi IVL.Symptomer

neuralgi glossopharyngeal nerve - det er en smerte, paroxysmal, ensidig på sproget i tungen, halsen, bløde gane, i øret. Smerter opstår, når de spiser, synke, gaben, hoste, modtagelse stærkt kold eller varm mad. Smerten er ledsaget af autonome respons - hypersalivation eller tør hals kan ændre sig i smag - alt synes bitter eller smag kan gå tabt. Angrebet kan provokeres ved at synke, tale.

herpetisk neuralgi

grunde

herpetisk neuralgi - den mest almindelige komplikation af herpes infektioner, især hos ældre og hos patienter med nedsat immunitet. Herpetisk neuralgi sker i læsioner i ganglier og udvikling rodganglier og hvordan postherpetisk neuralgi. Symptomer

I hjertet af smerte inflammatoriske forandringer i dorsalrodsganglier af rygmarven er med postherpetisk neuralgi, perifere nerver i de berørte områder. Stærke smerter kan rumme op til 6 måneder. Forskellige smerte - konstant, dyb, kedelig, brændende smerte eller presning;spontan, periodisk, stikkende, lancinating, som en "chok";smerter under dressing eller en let berøring.

intercostal neuralgi

Symptomer

intercostal neuralgi - akut smerte langs interkostale nerve, forværres af bevægelse, rotation af legemet, ved et pust. Det er umuligt, på grund af den stærke smerter, trække vejret dybt - en mand tilbageholder åndedrættet, bange og trække vejret og bevæge sig. Palpering defineret skarp smerte langs interkostalrum. Hoste og nysen medføre alvorlige smerter.

grunde

Call intercostal neuralgi kan være hypotermi, alvorlig stress, en pludselig bevægelse, forlænget dårlige arbejdsstillinger, fysisk belastning, inflammatoriske sygdomme, hoste, ribben skade, patologien af ​​den thorakale hvirvelsøjle. Når

intercostal neuralgi nødvendig undersøgelse af brystet til at registrere / udelukke lungebetændelse, lungehindebetændelse, pneumothorax. Når venstre-sidet lokalisering af smerte - er absolut nødvendig undersøgelse af hjertet - elektrokardiogram at udelukke hjertesygdom - angina pectoris, myokardieinfarkt .Også den har brug for en komplet blodtælling, muligvis thorax røntgen.

Neuralgi ekstern femorale kutan nerve

Symptomer

Neuralgi ydre femorale kutan nerve( Rota sygdom) - er smerte, brændende, paræstesier( snurrende, kravlende fornemmelse i huden), følelsesløshed i nerve innervation område - antero-ydre overflade af låret. Smerter kan være paroxysmal og vedholdende, skarp og smertende, længe.

Neuralgi femoralis nerve

årsager

Det kan være neuralgi af den femorale nerve i metaboliske disgemicheskih sygdomme - diabetes, alkoholforgiftning, vaskulære sygdomme i de nedre lemmer, med kompression af nerven ved udgangsstedet under ingvinale krølle - bandager, graviditet, traumer.

behandling behandling

neuralgi neuralgi udpege en neurolog.

anvendes antikonvulsiva - Gabapentin - gabantin, tebantin, gabagamma;finlepsin, carbamazepin;B-vitaminer - kokarnit, milgamma, Neurovitan, neyrorubin;muskelrelaksantia - Mydocalmum, sirdalud baclofen;topiske cremer og geler - Deep Relief, Apizartron, Fastum gel. .. individuelt - fysioterapi, akupunktur, spa behandling.

Undersøgelser har vist, at tage komplekse vitamin B1, B6, B12 har en positiv indvirkning på nervevævet i sådanne sygdomme som nervebetændelse, iskias og forskellige former for neuralgi. At genoprette de analgetiske effekt og nervestrukturerne anbefalet Neyromultivit - et lægemiddel omfattende en kombination af vitamin B1( 100 mg), B6 ​​(200 mg) og B12( 200mkg) i doser, der er højere end i standard multivitaminpræparater. En integreret middel til effektiv anvendelse af analgetika: lægemidlet er ikke kun fjerner ubehagelige symptomer, men også eliminerer årsagen til smerterne. Lægemidlet er tilgængelig i tabletform, som er specielt velegnet til brug i hjemmet og på arbejdspladsen og økonomisk pakke af 60 tabletter er nok til en fuldt behandlingsforløb. Hvis

neuralgi er sekundær - behandling af den underliggende sygdom i den relevante specialist. En sådan neuralgi testet efter hærdning den underliggende sygdom eller dens opnåelse af remission. Under neuralgi dermed det afhænger af den underliggende sygdom.

I fravær af kontraindikationer for fysioterapi kan anvendes:

- i akut periode trigeminusneuralgi bestråling lampe Sollux, UFO, de infrarøde stråler i slaboteplovaya dosering - patienten side af ansigtet, CMT eller DDT innervationszone eller halv-maske på ansigtet, halshvirvelsøjlen,elektroforese novocain, salicylater, vitamin B1, eventuelt administration intranozalnaya teknik, ultrasonisk hydrocortison udløse punkter, elektriske, laserterapi, akupunktur;
- i remission periode anvendes og nakke massage ansigt, ultralyd, mudder og paraffin bade til krave zone og halvdelen af ​​ansigt, hydrogensulfid og havet bade, akupunktur. Når

hyppige og langvarige forværringer neuralgi af trigeminusnerven i tilfælde af nøjagtig de fastsatte grunde( magnetisk resonans imaging) - komprimering af trigeminus fartøj - kirurgisk behandling - mikrovaskulær dekompression. Adskillelse udføres klemme en nerve og dets fartøjer. Drift - åben kraniotomi .Anæstesi - generelt. Komplikationer - facial følelsesløshed, dobbeltsyn, høretab, komplikationer relateret til anæstesi, infektioner. ..

kemiske og elektriske nervepirrende er nu næsten aldrig brugt.

Når pharmacoresistant under neuralgi, efter svigt af kirurgisk behandling, hvis det ønskes, påfører patienten stereotaktisk strålebehandling anvendelse Fitting - « Gamma kniv », for eksempel når neuroma trigeminal nerve kompression af arteriovenøs misdannelse - en progressiv behandlingsmetode, der ikke kræver anæstesi, hospitalsindlæggelse( varighed interferens fra minutter til timer) og fuldt helbrede patienten( eventuelt reduktion i følsomhed inden for innervation af trigeminus).Når

glossopharyngeal neuralgi nerve CMT anvendes i den cervikale sympatiske ganglier, ultralyd dipyron, novocain paravertebrally aminophyllin, UHF på en krave region, laseropuncture, akupunktur, massage cervikal område. Til akut smerte anvende smøring dikainom tungen.

Når

intercostal neuralgi bruge UVR segmentariske zoner, elektroforese novocain, lidocain for smerter interkostale mellemrum zone darsonvalization. Uden forværring - paraffin, mudder og ozocerit bade, radon og hydrogensulfid bade, massage. Når

neuralgi femoralis nerve hjælp DDT, CMT paravertebrally og innervationszone ydersiden af ​​låret kutan nerve, elektroforese salicylater, novocain, darsonvalization, magnetisk terapi, massage columna lumbalis og ben, akupunktur. I periode med remission - spa behandling med en fuld arsenal af rehabilitering. Fysioterapi

lindre smerter have muskelafslappende, antiinflammatorisk, sedativ virkning, forbedre blodcirkulationen og trofisme, stimulere de biologisk aktive punkter transporteres lægemidler.

neuralgi associeret med degenerative-dystrofisk processer i rygsøjlen viser en terapeutisk motion, svømning, vand aerobic, træning på simulatorer.

Forebyggelse neuralgi

Som en forebyggende foranstaltning giver mening at undgå udsættelse for kulde, træk, skader. Opmuntret en sund livsstil, kronisk sygdom, idet B-vitaminer, fysioterapi.

neurolog Kobzev SV