A-vitamin i serum
referenceværdier koncentrationer af vitamin A( retinol) i serum: børn 1-6 år - 0,7-1,5 mmol / l, 7-12 år - 0,91-1,71 mmol / l, 13-19år - 0,91-2,51 μmol / l;hos voksne er det 1,05-2,09 μmol / l.
Vitamin A angår fedtopløselige og eksisterer i to former - det faktiske vitamin A eller retinol( findes kun i animalske produkter) og pro-vitamin A, kendt som caroten( fremstillet ud fra animalsk eller vegetabilsk oprindelse), som kan omdannes til retinol ivægge i fordøjelseskanalen. Ca. 50-90% af retinol indkommende fødevarer absorberes i tyndtarmen og transporteres i chylomicroner forbundet med komplekset til leveren, hvor den lagres i form af retinol palmitat. Om nødvendigt frigives det i blodbanen i form af retinol, som er i kombination med vitamin A-bindende protein. I serum binder vitamin A-bindende protein + retinolkomplekset sig til transthyretin. Fra syvo
blod Rothko retinol fanges af målcellerne, såsom fotoreceptorer og retinale epitel.
Når kroppen af vitamin A i en mængde, der overstiger kravene( 180-430 mikrogram retinol per dag afhængigt af alder, køn og fysiologisk tilstand), er dens overskud i leveren aflejret danner depot af dette vitamin. Under reduceret optagelse retinol fødevarereserverne det skiller sig ud fra leveren ind i blodbanen, holde koncentrationen af serum retinol i det normale område( højere end 0,7 mol / l).Andre biologisk aktive former af vitamin A( Reti-Nal og retinsyre) er til stede i blodet i meget lave koncentrationer( under 0,35 mol / l);på estere af retinol tegner sig for ca. 5% af det totale vitamin A( 0,1-0,1 μmol / l).
Vitamin A har en vigtig rolle i oxidationsreduktionsprocesser. Retinol fremmer dannelsen af glycogen i leveren og muskler, øger indholdet af kolesterol i blodet, er involveret i syntesen af steroide og kønshormoner. Det er nødvendigt for vækst og dannelse af knogle skelet resyntese af rhodopsin, og bidrager også til den normale funktion af slimhinderne og epithel af dækslet huden, forhindrer dets metaplasi, hyperkeratose og overdreven afstødning. Vitamin A hjælper med at styrke hår, tænder og tandkød. I de senere år, viser det varierede rolle af vitamin A i forebyggelsen af kræft og regulering af immunitet( væsentlig for gennemførelsen af fagocytose, øge syntesen af Ig, stimulerer produktionen af dræber-T-celler, stimulerer T-hjælper type II et al.).Vitamin A - En aktiv antioxidant, der hovedsagelig virker i nærværelse af E-vitamin;det beskytter C-vitamin mod oxidation. Mangel på vitamin A betragtes som en risikofaktor for maligne neoplasmer. Det eksperimentelle arbejde viser, at forøgelse af indholdet af vitamin A i kosten forøger medianen forventede levetid på 17,5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999],.Zink er en væsentlig cofaktor af vitamin A metabolisme( nødvendigt til syntese af vitamin A-bindende protein).
gennemsnitlige daglige behov for retinol voksne( 20-50 år) var 1,2 mg( 4,000 IU, 1 IU svarer til 0,3 mikrogram retinol) til gravide kvinder - 1,5 mg( 5000 IE) til amning - 18 mg( 6.000 IE) for personer over 60 år - 2,5 mg( 10 000 IU) [Mindell E., 1997].Mindst en tredjedel af det daglige krav om retinol skal leveres til kroppen i færdiglavet form;resten kan absorberes ved brug af carotino-ida, hvorfra kroppen danner retinol. Det skal tages i betragtning, at ca. 30% af retinol i fødevarer ødelægges ved deres varmebehandling.retinol aktivitet er 2 gange højere end caroten, og desuden er den sidste kun 30-40% absorberes i tarmen. Derfor ved vurderingen kosten anses, at 1 mg retinol svarer omtrent 6 mg carotenoider.
A-vitaminmangel - en systemisk sygdom, der påvirker cellerne og organer i hele kroppen. De resulterende ændringer i epithelets struktur kaldes "keratonizing metaplasia."Keratoniziruyuschaya metaplasi af epitelet i de respiratoriske og urinveje og de dermed forbundne ændringer i epitelet af fordøjelseskanalen udvikle sig i de relativt tidlige stadier af sygdommen, selv før fremkomsten af klinisk signifikante ændringer i bindehinden i øjet, en
ko i de fleste tilfælde fortsætter de hemmeligt. Typiske kliniske manifestationer af vitamin A-mangel omfatter reduktion af adaptering til mørke og natteblindhed( dag-blindhed), knogle væksthæmning, hyperkeratose udvikling, fremkomsten af tørhed af hornhinden( kseroftal mia).Som resultat af disse processer øger risikoen for inflammatoriske sygdomme i hud og slimhinder( dermatitis, rhinitis, bronkitis, etc.).Fysiologiske virkninger af vitamin A-mangel, såsom svækket mørk tilpasning eller unormal differentiering af epitelial konjunktival( detekteret ved cytologiske smears bindehinden undersøgelse), sædvanligvis begynder at udvikle sig, når koncentrationen af retinol i blodserum på under 1 mol / liter. Eksplicit kseroftal mia normalt vises ved koncentrationer under 0,7 mmol / l og tager mere alvorlig form med værdier mindre end 0,35 mol / l( alvorlig svigt og udtømning i leveren) [Sommer A., 1982].Risikoen for forstyrrelse af jernudnyttelsen og dødelig udfald øges gradvist, da koncentrationen af A-vitamin i blodet falder. Optagelse
lægemidler, der reducerer koncentrationen af kolesterol i blodet, reducerer absorptionen af vitamin A i tarmen.
Der er 2 former af vitamin A i kroppen - primære( levnedsmiddelagtig) forbundet med utilstrækkelig indtagelse af retinol eller ka-rotinoidov med mad og sekundær forekommer, når tackle udveksling af vitamin A, som regel ved sygdomme i mave-tarmkanalen, lever, bugspytkirtel.
doser af vitamin A mere end 100 000 IE / dag for voksne og 18 500 IU / dag i børn behandlet i mange måneder, kan forårsage en toksisk virkning manifesteret en nedgang i appetit, hårtab, søvnløshed, kvalme, opkastning, diarré, gul-rødpigmentering af huden og slimhinderne, smerter i knoglerne, hovedpine, udvidelse af leveren. Symptomer på forgiftning opstå, når indholdet af vitamin A i blodserum overstiger evnen af vitamin A bindende protein til at binde den. Normalt er molforholdet mellem vitamin A og vitamin A-bindende protein 0,8-1, med forgiftning det falder. Med udviklingen af akut hypervitaminose A retinol estere kan omfatte mere end 30% af det samlede vitamin A( 62,82 mmol / l).