Lipase i serum
aktivitet lipase i blodserum - 0-190 IU / L.
Lipase - enzym, der katalyserer spaltningen af glycerider at glycerin og højere fedtsyre. Dette enzym produceres i den menneskelige krop nær organer og væv, som gør det muligt at skelne oprindelsen af gastrisk lipase, pankreatisk lipase, lunge, colon, leukocyt, og andre. Den vigtigste fra det kliniske synspunkt pancreaslipase. Bukspyttkjertel lipase spiller en stor rolle i fordøjelsen af fedtstoffer. Da hovedkilden til lipase er bugspytkirtlen, med dens sygdomme, er der en signifikant frigivelse af enzymet i det cirkulerende blod. Bestemmelse af lipaseaktivitet i blodet betragtes som det mest informative kriterium for diagnosen akut pancreatitis. Der er en misforståelse, at i akut pancreatitis lipase indhold i blodet stiger senest amylase, men forbliver forhøjet i længere tid. Faktisk lipaseaktiviteten stigninger og fald i parallel stigning og nedsætte aktiviteten af amylase, men dens niveau af normalisering opstår senere amylase. Nogle gange stiger aktiviteten af lipase i blodet tidligere end amylase og forbliver forhøjet i lang tid. I akut pancreatitis
lipaseaktivitet i blod forøges i flere timer efter indtræden og nåede et maksimum( op til 200 gange) i 12-24 timer, og forblev forhøjet i 10-12 dage. Betragtes ugunstig prognose hvis lipaseaktiviteten i blod forøges til 10 gange eller mere og ikke reduceres til 3-ganges overskud af normen for de næste par dage. Den diagnostiske følsomhed serumlipase i akut pancreatitis er 86%, specificitet - 99% [Wallach J.M. D. et al, 1996.].Samtidig bestemmelse af aktiviteten af a-amylase( blod og urin) og lipase - grundlaget for diagnostik af akut pancreatitis. En stigning i begge eller et af enzymerne afslører hos 98% af patienterne med akut pancreatitis.
modsætning amylase, blev lipaseaktivitet forøges i fåresyge, ektopisk graviditet, lungecancer, blindtarmsbetændelse. Den edematøse form af akut pankreatitis er som regel ikke ledsaget af en forøgelse af lipaseaktivitet;fed pancreonekrose karakteriseres af en markant stigning i sin aktivitet, der varer op til 2 uger;hæmoragisk pankreasnekrose og når det øger( gennemsnit 3,5 gange) korte 3-5 th dag af sygdommen. Når purulent pankreatitis øger aktiviteten af
, bliver lipase i blodet normalt ikke detekteret. Undertiden forøge lipaseaktiviteten fundet i patienter med kræft i bugspytkirtlen, kronisk pancreatitis, når tilstedeværelsen af cyster i pancreas.
serum lipaseaktivitet er meget følsom, især i forbindelse med diagnostik af akut alkoholisk pancreatitis, mens patienter med biliær obstruktion, papillær og pancreatiske gange er kendetegnet ved høj amylaseaktivitet. I denne forbindelse, at etablere ætiologien af akut pakreatita undertiden talt lipase amilazovy koefficient: forholdet af lipase-aktivitet til aktiviteten af amylase i serum. Mængden af lipase-amilazovogo faktor 2 ovenfor gør det muligt at diagnosticere akut alkoholisk pancreatitis( følsomhed - 91%, specificitet - 76%).Kun hos patienter med akut alkoholisk pancreatitis koefficient kan være højere end 5.
Forhøjet lipaseaktivitet kan forekomme i myocardiale sår, peritonitis, zholchnoy kolik. En stigning i aktiviteten af lipase i blodet i ødelæggelsen af fedtvæv - knoglebrud, bløddelsskader, efter operationer for brystkræft.
Giperlipazemiya i uræmi, og akut nyresvigt er et resultat af stagnation i bugspytkirtlen.