Cholinesterase i serum
Referenceværdier for -aktivitet af cholinesterase i serum - 5300-12900 IE / l.
I humane væv, er der to forskellige typer af enzym: acetylcholinesterase( "true" cholinesterase), lokaliseret hovedsageligt i nervevævet, skeletmuskulatur og i lav koncentration i erytrocytter;og valle eller pseudocholinesterase, som er bredt fordelt, til stede i leveren, i bugspytkirtlen, udskilles af leveren i blodet. Serum cholinesterase er et enzym, der katalyserer hydrolysereaktionen af acetylcholin.
Bestemmelse af cholinesterase-aktivitet i serum af størst klinisk interesse til diagnostik forgiftning fosforor-Ganic giftige stoffer og insekticider, samt en indikator for protein-syntetisk lever og detektion af atypiske enzymvarianter( dibucain-resistente form).
Forgiftning med organofosforstoffer og insekticider ledsages af et markant fald i cholinesteraseaktiviteten. Det falder kraftigt i svære kroniske leversygdomme, især med cirrose. Et signifikant fald i cholinesteraseaktivitet observeres også med udbredt blastomatøse leverlæsioner. I de indledende stadier af obstruktiv gulsot detekteres faldet i cholinesteraseaktivitet meget sjældent.
skarpt fald af cholinesteraseaktiviteten - en typisk manifestation af lidelser i protein-syntetiske leverfunktion hos patienter med viral hepatitis udviklingen af akut leversvigt, graden af dets reduktion er omvendt proportional med sværhedsgraden af sygdommen. De laveste værdier noteres hos patienter et par dage før udviklingen af leveren koma. Ikke desto mindre reducerer den lange halveringstid af serumcholinesterase( 7-10 dage) sin evne til at diagnosticere akut leverinsufficiens. Når
MI kraftigt fald i cholinesteraseaktivitet at markere slutningen af den første dag af sygdommen, der er forårsaget af et chok, hvilket resulterer i alvorlige skader på leveren.
For nylig er undersøgelsen af dette enzym bredt anvendt til at kontrollere anvendelsen af relaxanter i kirurgisk praksis. Curare-lignende stof( suxamethonium iodid, etc.) Anvendes i operation for at afslappe musklerne, sædvanligvis hurtigt ødelagt, fortrinsvis blodserum cholinesterase. De alvorlige konsekvenser af anvendelsen af disse midler( forlænget apnø, cholinerg chok) er mulige som i erhvervet mangel af cholinesterase( ofte med kroniske sygdomme i lever), og i sin medfødt defekt. Når
nefrotisk syndrom observeret øget aktivitet af cholinesterase, som er forbundet med forøget syntese af albumin i leveren på grund af det hurtige tab af den fine fraktion af protein i urinen. En stigning i cholinesteraseaktiviteten observeres også nogle gange med fedme og ex-court enteropati.
svag stigning i cholinesteraseaktivitet er nogle gange muligt ved hypertension, diabetes, stivkrampe, chorea, maniodepressiv psykose, depressiv neurose, angst.