Trombose og embolis symptomer

Tromboser af er mere almindelige i venerne.Årsagerne til trombose kan være sygdomme, der fører til en ændring i kroppens reaktivitet og fysisk-kemiske forskydninger i blodet. Bidrage til trombose beskadigelse af vaskulærvæggen, sænke blodgennemstrømningen og ændringer i blodkoagulationssystemet. Trombocellerne kaldes emboli. De kan tilstoppe skibet, så taler de om emboli. Oftere hindrer venøs trombus lungearterierne. Desuden kan emboli forårsage luft og dråber af fedt, fanget i en beholder.

I øjeblikket identificeres mere end 30 gener, mutationer, hvor der forekommer trombose. Den vigtigste værdi er knyttet til proteingenet C( * 176860, 2q13-q14, PROC genet).Heterozygositet for sine mutant former i patienter med trombose påvist i 10-25 gange mere end gennemsnittet i befolkningen( med homozygositet udvikler fulminant purpura nyfødte, sædvanligvis fatal).Heterozygote bærere af det defekte gen til 60 år udvikler trombose i 100% af tilfældene, mens i fravær af mutationer i protein C-genet trombose kun detekteret i 30% af tilfældene.

På nuværende tidspunkt er en vigtig rolle i udviklingen af ​​thrombose af hyper-homocysteinæmi blevet bevist. Sidstnævnte betragtes som en uafhængig og væsentlig risikofaktor for arteriel og venøs trombose og aterosklerotiske læsioner af koronare, cerebrale og perifere vaskulære sygdomme. Grundlaget for hyperhomocysteinæmi er genetiske defekter, der fører til afbrydelse af syntesen af ​​protein enzymer involveret i omsætning af homocystein

hyperhomocysteinæmi Når alle komponenterne er aktiveret hæmostase - vaskulær, blodplader og plasmakomponenter. Homocystein har en cytotoksisk virkning på endotelet, ved at forøge dannelsen af ​​frie radikaler, og hæmmer cyclooxygenase aktivitet i endotelceller og derved reducerer dannelsen af ​​prostacyclin. Den blodplader homo-cystein giver metabolismen af ​​arachidonsyre ved at øge frigørelsen af ​​thromboxan A2, som igen fører til øgede adhæsions- og sammenlægning egenskaber blodplader. Homocystein er også i stand til at inducere aktivering af faktor V. Alle disse virkninger i sidste ende vil ændre balancen mellem koagulation og blod antikoagulative systemer til fordel for overvægten af ​​den første, og således øge risikoen for trombose.

Symptomer på

Forløbet af embolien i perifere arterier afhænger af placeringen og størrelsen af ​​embolus. Der er en skarp smerte, kold ekstremitet, hudfarve. Når lungeemboli - en skarp smerte i brystet, dyspnø, cyanose, kredsløbslidelser udvikle sig hurtigt forsvinder puls, at patienten mister bevidstheden og døden indtræffer.

Behandling af

En radikal kirurgi er embolektomi, som udføres i det vaskulære rum. Når lungeemboli og perifer arteriel emboli af lemmer behandles med heparin streptazoy, oxygen terapi, cardiovaskulære midler.

Thrombosis nyrevenethrombose

nyrevenen - dette er en usædvanlig sygdom, som er dannelsen af ​​en blodprop i en eller begge af de vener, der leverer blod til nyrerne tilbage til hjertet. Hos børn kan sygdommen pludselig forekomme og resultere i nyresvigt og en alvorlig sygdom. Hos voksne kan sygdommen ikke forårsage symptomer. I mange tilfælde kan blodpropper også dannes i lungepulsåren hvor blodproppen, kendt som en embolus, kan medføre brystsmerter og åndenød.

grunde

• Hos voksne renal venetrombose er næsten altid et resultat af nefrotisk syndrom, selv om der er andre årsager.

• Diarré med alvorlig dehydrering er den mest almindelige årsag til sygdom hos børn.

• Skader på underlivet eller nedre ryg kan føre til trombose i renalvenen.

• Ondartede svulster i nyrerne, der spredes til renalvenen, kan føre til trombose i renal vene.

• Graviditet eller brug af orale præventionsmidler øger risikoen for sygdommen.

Symptomer på

• Voksne har ofte ingen symptomer, da blodproppen vokser langsomt.

• Smerte, sædvanligvis mildt, i nedre ryg og i siden. Blod i urinen kan være mærkbar.

• Hos børn: feber og kuldegysninger;blod i urinen.

• Brystsmerter, åndenød, hoste, eventuelt med blodigt opspyt, overdreven sveden, angst og uregelmæssig puls på grund af emboli i lungepulsåren.

Diagnostik

• Saghistorie og fysisk undersøgelse.

• Urinalyse.

• Renal venografi( injektion af kontrastmiddel i den renale vene før røntgen), ultralydsundersøgelse eller magnetisk resonans billeddannelse kan udføres for at bestemme placeringen af ​​en blodprop.

• Behandling kan ordineres streptokinase og urokinase( enzymer) for at opløse blodpropper i alvorlige tilfælde, thrombose af begge renale vener forbundet med akut nyresvigt.

• antikoagulanter kan ordineres til lang tids brug for at reducere risikoen for blodpropper i de pulmonale og renale vener.

• Børn, hvis liv er i fare, kan kræve kirurgisk fjernelse af den berørte nyre. Forebyggelse

• Profylaktisk medicin mod størkning( såsom warfarin) kan anbefales til patienter med høj risiko for at udvikle sygdommen, som har store mængder af protein i urinen.

• Kontakt din læge, hvis du har en vedvarende smerter i lænden, eller side, eller hvis du har nefrotisk syndrom og du har smerter i brystet og åndenød.

Lungeemboli lungeemboli opstår, når en blodprop, som passerer gennem venen, blokerer lungepulsåren, et af fartøjerne, som leverer blod til lungerne, hvor det er beriget med oxygen. I de fleste tilfælde, er blodprop( trombe) dannet i ben venetrombose grund;andre almindelige kilder er de rigtige kamre i hjertet. Nogle eller alle de afskårne trombier kan overføres til lungearterierne. Klynger af maligne celler, fedt eller luftbobler i blodet og emboli kan danne, selv om det er sjældent. Embolus anbragt i arteria pulmonalis eller i en af ​​de mindre arterie, afbryde blodstrømmen gennem en del af lungen.

Symptomer forekommer pludselig;deres styrke afhænger af størrelse og antal embolier. Sygdommen kan hurtigt blive fatalt, hvis ramt af en tilstrækkelig stor del af lungen embolus én stor eller flere små.Ca. en sag ud af 10 fører til pludselig død. Kritisk er den første time af lungeemboli, så patienten bør gives øjeblikkelig hjælp;dem der overlevede i tilstrækkelig tid til at blive indlagt og diagnosticeret bliver bedre. Udviklingen af ​​sygdommen er mest gunstig hos unge patienter. Lungeemboli er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd( i et forhold på ca. 00:58).

grunde

• blodprop rejser fra benene vener er den mest almindelige årsag til lungeemboli. Sommetider

• luftboble eller klynge af maligne celler, fedt, bakterier eller andet materiale kan blokere lungepulsåren.

• Risikofaktorer omfatter: graviditet;den seneste operationtidligere hjerteanfald eller slagtilfældelangvarig ophold i sengen( for eksempel når man kommer sig ud af en sygdom)fedme;rygning;knoglebrud, især hofte- eller benben;kræft, især lunger, hjerne, bryst eller lever;familie og tilstedeværelsen af ​​venøs trombose, lungeemboli og sygdomme, der fører til dannelsen af ​​blodpropper.

• Mennesker med hjertesygdomme, emfysem eller kronisk bronkitis er i højere risiko for alvorlige konsekvenser fra en lungeemboli.

Symptomer på

• Pludselig åndenød.

• Pludselig begyndelse af brystsmerter;smerte er normalt akut og forværres med dyb vejrtrækning.

• Hoste, muligvis med blodig slim.

• Overflødende svedtendens.

• Angst.

• Hjertebanken.

• Svimmelhed.

• Tegn på nødstilstand: Bevidsthedstab.

Diagnose

• Saghistorie og fysisk undersøgelse.

• Brystrøntgen.

• elektrokardiogram med til at forhindre hjerteanfald og opdage tegn på højt blodtryk i de pulmonale arterier eller andre alvorlige hjerte-karsygdomme.

• radioisotop scanning, foran hvilket skal indsprøjte en lille mængde radioaktivt gas og indføre de radioaktive partikler i blodet, kan detektere den blokerede del af blodkarrene i lungerne.

Arteriografi

• lunger( injektion af kontrast farve ind i lungepulsåren før røntgen) er den eneste absolut pålidelig metode til at identificere lungeemboli.

• Contrast CT-scanning anvendes til at identificere den omfattende lungeemboli:

Behandling

• antikoagulerende midler, såsom heparin og warfarin, der anvendes til at forhindre dannelsen af ​​yderligere blodpropper.

• Thrombolytiske midler( blodprop opløsende), f.eks vævsplasminogenaktivator eller streptokinase, urokinase, kan blod indføres for at fjerne beholderen blokade.

• Analgetika bruges til at lindre smerte.

• Oxygen kan leveres gennem en maske og i alvorlige tilfælde gennem en åndedrætsværn.

• Patienten har brug for øjeblikkelig behandling, hvis han mistænkes for lungemboli. Omgående kan kirurgi være påkrævet, hvis mere trombose blokerer hovedlungearterien.

Forebyggelse

• recept elastikbind kan hjælpe med at forhindre dyb venøs trombose i benene på dem, der er i fare. Prøv ikke at krydse dine ben, når du sidder, da dette bidrager til udviklingen af ​​trombi.

• Regelmæssigt indtagelse af aspirin kan være nødvendigt for at forhindre trombose hos patienter i fare.

• Den antikoagulerende heparin kan ordineres i lave doser til kontinuerlig brug, for at reducere sandsynligheden for blodpropper i mennesker med risiko( fx patienter med kronisk venøs insufficiens, kongestiv hjerteinsufficiens eller dem, der for nylig har lidt et hjerteanfald), eller hvispatienter, der undergår operation. Efter operationen skal sådanne patienter komme ud af sengen og begynde at gå så hurtigt som muligt, så blodcirkulationen forbedres.

• I stedet for heparin kan bruges af en anden form af denne medicin, en lavmolekylær fraktioneret heparin. Det kan tages med jævne mellemrum.

• Koumadin, kan der etableres en antikoagulant til permanent brug, efter vil blive fjernet akutte symptomer blodprop.

• OBS!Ring til "førstehjælp", hvis du eller nogen i din tilstedeværelse, begyndte pludselig alvorlige brystsmerter og åndenød, samt bange anelser eller en følelse af frygt. Udover lungeemboli kan sådanne symptomer også betyde et hjerteanfald eller forværring af en anden vaskulær sygdom.

• OBS!Ring en "ambulance" straks, hvis nogen pludselig mister bevidstheden.