Oral glukosetolerance test

mundtlige prøve for glucose tolerance ( OGTT) er nødvendig hos patienter med glucose i fastende plasma fra 6.1 til 7 mmol / l, såvel som dem med kendte risikofaktorer for diabetes( diabetes hos nære slægtninge, fødslen af ​​et stortfrugt, svækket glucosetolerance i historien, fedme, forhøjet blodtryk).

for test 3 dage bør patienten modtage en kost, der indeholder mindst 125 gram kulhydrater( dette krav opfylder alle hospitalets mad tabeller).Prøven blev udført om morgenen efter en 10-14 timers hurtigt. Den oprindelige prøve fastende blod udtages, så patienten får 75 g glucose opløst i 200 ml vand( børn - ved en dosis på 1,75 g / kg, men ikke mere end 75 g).Gentagne gange bruger en blodprøve efter 120 min.

Under OGTT vigtigste er følgende parametre.

■ I normal tolerance i plasmaglucose-koncentrationen efter 2 timer efter belastning på mindre end 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Forøgelse af plasmaglucosekoncentration efter 2 timer efter belastning & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), men lavere end 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%), hvilket indikerer svækket glucosetolerance.

■ Koncentration i plasmaglucose 2 timer efter belastningen mere end 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) angiver en foreløbig diagnose "diabetes»

typer kurver for blodglucoseniveauer under OGTT vist i fig.og fig. Den indeholder de diagnostiske algoritme diabetes.

beregne to indikatorer til at vurdere resultaterne af OGTT hyperglykæmi og hypoglykæmiske-cal faktorer.

■ hyperglykæmiske faktor - forholdet mellem koncentrationen af ​​glucose efter 30 eller 60 minutter efter belastningen( idet den største værdi) med dens koncentration fastende. Normalt bør dette forhold ikke være over 1,7.

Fig. Typer kurver af blodglucose ved OGTT.Ændringen i glucosekoncentration ved hyperinsulinisme( 1), i raske personer( 2) i thyrotoxicosis( 3), mild( 4) og tunge( 5) form for diabetes

protokollen

Fig. Typer kurver af blodglucose ved OGTT.Ændringen i glucosekoncentration ved hyperinsulinisme( 1), i raske personer( 2) i thyrotoxicosis( 3), mild( 4) og tunge( 5) form for diabetes

Fig.diabetesdiagnose algoritme( veneblod)

Fig.diabetesdiagnose algoritme( veneblod)

■ Hypoglykæmisk forhold - forholdet mellem koncentrationen af ​​glucose 2 timer efter belastningen med dens koncentration fastende. Normalt bør dette forhold være mindre end 1,3.

Hvis henhold til WHO ovenfor anførte kriterier, at patienten ikke registrerer nedsat glucosetolerance, men størrelsen af ​​den ene eller begge forhold overstiger normale værdier, behandle glucosebelastning kurve som "tvivlsom".En sådan patient anbefales at afstå fra misbrug af kulhydrater og gentag testen efter 1 år.Årsager til nedsat glukosetolerance, er angivet i tabel. .

behandling af patienter med diabetes er det vigtigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. WHO eksperter udviklet kriterier for diabetes mellitus kompensation, der er præsenteret i tabel. . Tabel grund af nedsat glukose kriterier tolerance kompensation

Tabel diabetes

Kriterier Tabel

kompensation af diabetes mellitus type 1-diabetes

type 1 diabetes mellitus type 2