amoebiasis
agens af amoebiasis - Entamoeba hystolitica eksisterer i tre former: væv( forma magna), luminale( forma minuta) og cystisk( forma cystica).Sygdommen er mødt overalt. I mange regioner tegner sunde transportører sig for 14-20% af den samlede befolkning. Diagnosen af intestinal amøbiasis sæt baseret påvisning af patogener i fæces eller vævsprøve( biopsi undersøgt) under anvendelse af specifikke farvestoffer. Fæces Ar Entamoeba hystolitica( adhæsin) kan detekteres ved ELISA.Den diagnostiske følsomhed ELISA til påvisning adhæsinet Entamoeba hystolitica i fæces er 96,9-100%, specificitet - 94,7-100%.I nogle tilfælde er vanskeligt at ekstra-intestinale amøbiasis diagnose fordi testsystemer til Ar Entamoeba hystolitica detektion kan give lie-nopolozhitelnye resultater. Ofte de er forårsaget af tilstedeværelsen af andre enteriske patogener( Ascaris lumbricoides, Blastocystis hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, Salmonella typhimurium, Shigella zonnei et al.) For at løse sådanne tilfælde undersøgte niveauer af specifikke antistoffer i serum.
antistoffer mod Entamoeba HYSTOLITICA SERUM
antistoffer mod Entamoeba hystolitica serum er normalt fraværende.
mest følsomme af serologiske metoder - TPHA( følsomhed og specificitet ved en titer på 1: 128 - ca. 95%), IEF og IFA( AT detekterer IgM og IgG, en mere følsom og specifik).Antistoffer mod Entamoeba hystolitica serum under anvendelse af PHA påvist i næsten alle patienter med amøbeabsces i leveren( AST og ALT forøget 2-6 gange, alkalisk phosphatase - en faktor 2-3) og i størstedelen af patienter med akut amøbedysenteri.128: stigning i titer er efter 10-14 dage på mindst 4 gange eller ved en enkelt undersøgelse titer højere end 1 betragtes diagnostiske antistoffer i studiet af parrede sera. AT er ikke normalt påvises i asymptomatisk tsistovydeliteley( kun 9%), hvilket indikerer, at til syntese af antistoffer, der er nødvendige for at indføre patogenet i vævet, og hos immunsupprimerede patienter. Forhøjet titer af AT kan vare i flere måneder eller år efter fuldstændig genopretning. Specifik AT
i RIF med amebic Ar påvist i 98-100% af tilfældene klinisk signifikant amoebic leverabsces, RIF giver et positivt resultat i 75-80% af patienter med invasiv amøbiasis tarmen, især i fulminant colitis, peritonitis og amoeboma. Ved fortolkning af resultaterne af frihandelsaftalen bør bemærkes, at titeren af antistof 1: 320 og ovenfor indikerer, som regel på symptomatisk, ofte vnekishech sigt form for amøbiasis. Titeren af 1: 80-1: 160 AT diagnosticeres hos patienter med AME-Biasi på tidspunktet for undersøgelsen, eller komme sig den seneste tid, såvel som i tilfældet med lav intensitet, slettes former for intestinal amøbiasis.1:40 titer af antistof kan påvises i patienter med symptomer på intestinal amøbiasis med en tilsvarende epidemi historie og neotyagoschonnom status af patienten. I dette tilfælde er undersøgelsen af parret sera effektiv.
beneath about antistoftitre efter behandling favoriserer processen med amoebic ætiologi. Falske positiver 1:40 titer kan påvises i patienter med systemiske sygdomme og cancer. Lave antistoftitre( 1: 20-1: 40) udviser ofte asymptomatiske bærere blandt amøbiasis patogen. Successiv støt fald i titeren af inddrives ved 01:20 nedenfor - kuren sats, udseende og stige titre kliniske symptomer bør betragtes som et tilbagefald.
IgM antistoffer til Entamoeba hystolitica serum under anvendelse af ELISA påvises i næsten alle patienter med amøbeabsces i leveren( over 90%) og de fleste patienter med akut amøbedysenteri( i 84% af tilfældene).De forsvinder inden for 6 uger efter effektiv behandling. IgG-antistoffer detekteret ved omtrent samme hastighed som IgM, de peger på den aktuelle( med en stigning i titer af antistoffer) eller tidligere overførte( hvis AT indhold ikke ændres) infektion. Hvis der er diarré symptomer er normalt positive serologiske test for mere end 90% af patienterne, i deres fravær, - mindre end 50%.
Bestemmelse af antistoffer mod Entamoeba hystolitica anvendes til diagnose af AME-biaznoy infektioner( amøbedysenteri), observere dynamikken af sygdommen, og følgerne af infektion.