Kalium i urinen
Udskillelsen af kalium ved nyrerne er underlagt komplekse reguleringssystemer. Kalium er ikke kun filtreret og reabsorberet i nyrerne, men udskilles også af nyretubuli. Undersøgelse
kalium i urinen gør det muligt, under hensyntagen til størrelsen af diurese, vurderet daglige tab af elektrolyt. Af stor betydning er resultaterne af denne undersøgelse til kritisk syge patienter i alvorlig tilstand i evalueringen af effektiviteten af substitutionsbehandling kalium præparater. Forstærket
kalium udskillelse i urinen observeret, når ødemresorption, diuretika, kronisk nephritis ledsaget polyuri, nyre- og diabetisk acidose. Den øgede kalium udskillelse i urinen blev observeret under fejlernæring, febrile tilstande og forgiftninger, diabetisk coma. Hyperfunktion af binyrebarken med forøget produktion af aldosteron er ledsaget af de mest alvorlige isolation af kalium, som kaldes "kalium diabetes."
mængden af kalium i urin stiger med nedsat giperaminoatsi-durii, proksimal tubulær acidose, forårsagede defekt i den proximale tubulus, metabolisk acidose, hæmoragisk feber med renal syndrom, nefropati, pyelonephritis, akut ka-naltsevom nekrose, hyperaldosteronisme, Cushings syndrom, Fanconi syndrom, alkalose,administration af diuretika og andre.
kalium udskillelse aftager, glomerulonephritis, kronisk pyelonephritis, ekstrarenal uræmi, hyperaldosteronisme( Addisons sygdom), aijidosis og hypoxi.
Bestemmelse af natrium og kalium i urinen spiller en vigtig rolle i differentialdiagnosen af nyre- og prærenal ARF former. Med prerenal form af OPN svarer nyrerne til reduktion af blodperfusion til den forbedrede retention af natrium og vand.natrium Conserve manifesterer lavt natrium i urinen, samt øge koefficienten K / N i urinen 2-2,5( normal 0,2-0,6).Det inverse forhold observeres i nyreformen af OPN.
Til diagnostisk af hyperkaliæmi forårsaget af mangel aldoste-Rhone eller modstand dertil og nonrenal grunde beregnet transkanaltsevy kalium-gradient( TAG) - figur sec
sekretion af kalium distale nephron: TGC =( Km / Kc) x( Osms / Osmm)hvor Km er koncentrationen af kalium i urinen;Кс - koncentration af kalium i blodserumOms - osmolaritet af blodserumOsm - osmolaritet i urinen. Normalt er THC 6-12;hvis det er over 10, kan mangel på aldosteron eller resistens dertil elimineres og søge nonrenal årsag hyperkaliæmi;THC-værdien på mindre end 5 antyder en aldosteronmangel eller modstandsdygtighed over for det. TGC størrelse over 10 angiver gipoaldosteronizm, ingen ændring TGC viser en defekt( modstand) af nyretubuli. Patienter med en sådan defekt er resistente over for kaliumbesparende diuretika.