Bakteriografisk undersøgelse af urinsediment

bakteriuri - påvisning af bakterier i urinen. Bacterioscopic urin giver minimal klinisk information til at diagnosticere urinvejsinfektioner, dog under anvendelse af fremgangsmåder cul-positivt heltal. Sidstnævnte muliggør ikke blot at etablere den type patogen, men også at bestemme bakterietallet( antallet af patogener i 1 ml urin).Asymptomatiske bakteriuri betragtes detektion & gt; . 105 mikrobielle celler fra samme mikroorganisme i 1 ml urin i to på hinanden følgende analyserne foretages med intervaller længere end 24 timer Klinisk signifikant bakteriuri overensstemmelse med "Anbefalinger fra European Association of Urology af urinvejsinfektioner og infektioner i det reproduktive system hos mænd"voksne finde:

■ & gt; 103 mikrobielle organer i 1 ml midtstrømsprøve urin fra kvinder med ukompliceret akut cystitis;

■ & gt; 104 mikrobielle organer i 1 ml midtstrømsprøve urin fra kvinder med ukompliceret akut pyelonephritis;

■ & gt; 105 mikrobielle organer i 1 ml midtstrømsprøve urin fra kvinder eller & gt; 104 mikrobielle organer i 1 ml midtstrømsprøve urin hos mænd( eller i urin opnået ved kateter hos kvinder) med urinvejene kompliceret af infektion( akut blærebetændelse ogpyelonephritis);

■ enhver antallet af bakterier i urin opnået ved suprapubisk blære punktering.

urin kultur med bestemmelsen af ​​antallet af bakterier gælder ikke for nogen forskningsmetoder hos kvinder med neoslozh-nonnym blærebetændelse. Det er vist sammen med definitionen af ​​følsomheden valgt antimikrobielle midler under opretholdelse blærebetændelse symptomer eller tilbagefald inden for 2 uger. Urindyrkning bør udføres hos patienter med akut pyelonephritis.

bakteriologisk diagnose af urinvejsinfektioner hos gravide kvinder har sit eget særpræg. De fleste kvinder erhverve bacteriuria før graviditeten indtræffer. I 20-40% af kvinder med asymptomatisk bakteriuri under graviditeten udvikler akut pyelonefritis. Frekvensen af ​​falsk positive resultater enkelt kultur undersøgelser midtstrømsprøve urin kan nå 40%.Derfor bør alle kvinder med positive resultater af bakteriologisk undersøgelse foretages gentagne urin kultur efter 1-2 uger, med fokus på toilettet af eksterne kønsorganer før tisser. Efter afsluttet behandling urinkulturer udført 1-4 uger senere, og igen inden levering.

Hos børn diagnosticeret med urinvejsinfektion er indstillet baseret på følgende kriterier.

■ Ved såning af urin fra pissoiret betragtes som signifikant kun negativ.

■ opdage enhver antallet af bakterier i urin opnået ved suprapubisk blære punktering.

■ påvisning i urin coagulasenegative stafylokokker i en mængde på & gt; 300 CFU / ml.

■ påvisning i urin opnået ved kateter, bakterier i en mængde på 104-105 CFU / ml.

■ I undersøgelsen midstream urin: detektering patogener i en mængde på 104 cfu / ml i patienter med symptomatisk urinvejsinfektion eller 105 cfu / ml i 2 urinprøver med intervaller over 24 timer hos børn uden symptomer på urinvejsinfektion.

■ Betydelig pyuri;påvisning af leukocytter i 1 10 ml urin kombineret med indholdet af 105-104 CFU af bakterier / ml i urin opnået ved kateter, børn med feber tillader en differentialdiagnose mellem infektion og forurening. Detektion

■ N-acetyl-b-glucosaminidase i urinen - en markør af renal tubulær skade;dens indhold stiger og blære-ureterrefluks.

At identificere Mycobacterium tuberculosis i urin tilbringe bakteriosko-scopic studie med farve udstrygninger af sedimentet Ziehl-Nielsen.

påvisning i urin tuberkuløse stænger - den mest pålidelige indikation af renal tuberkulose. Med undtagelse af mandlige prostata tuberkulose påvisning i urin tuberkuloese pinde bør betragtes som en indikation af tilstedeværelsen i nyrerne selv de mindste, "subklinisk" tuberkulose læsioner. Hvis du har mistanke om en tuberkuløs proces i nyrerne, men med en negativ mikroskopisk undersøgelse af urin kultur er nødvendig - dens tredobbelte podning af Mycobacterium tuberculosis.