Algoritme til forskning af oncomarkers

Specificitet af tumormarkører - andelen af ​​sunde individer og patienter med godartede neoplasmer, hvor testen giver et negativt resultat.

Kræftens følsomhed er procentdelen af ​​resultater, som er virkelig positive i nærvær af en given tumor.

Tærskelkoncentration( separationspunkt) er den øvre grænse for koncentrationen af ​​oncomarker hos raske individer og patienter med ikke-maligne neoplasmer.

Faktorer, der påvirker in vitro ved koncentrationer i blodet onkomarkorov

■ Opbevaring serumbetingelser( der skal lagres i kulden).

■ Tid mellem prøveudtagning og centrifugering( højst 1 time).

■ Hæmolyseret blodserum( NCE-koncentration øges).

■ Prøveforurening( øget koncentration af CEA og CA 19-9).

■ Modtagelse PM( PSA øge koncentrationen af ​​ascorbinsyre, Est-radiogrammer, ioner 2- og 3-valente metaller, guanidinanaloger, nitrater og andre.).

Faktorer der påvirker in vivo på koncentrationen af ​​oncomarkers i blodet

■ Producer tumor oncocomarker.

■ Isolering af en oncomarker i blodet.

■ Tumorvægt.

■ Blodforsyning til tumoren.

■ Daglige variationer( det er nødvendigt at tage blod til test på samme tid).

■ Kropsposition på tidspunktet for blodindsamling.

■ Effect instrumentelle undersøgelser( røntgen øger koncentrationen af ​​NSE, koloskopi, digital rektal undersøgelse - PSA, biopsi - AFP).

■ Oncomarkers katabolisme( funktion af nyrer, lever, kolestase).

■ Alkoholisme, rygning.

Mål for bestemmelse af oncomarkers i klinisk praksis

■ En yderligere metode til diagnose af kræft i kombination med andre forskningsmetoder.

■ Opretholdelse kræftpatienter - overvågning terapi og kontrol af sygdom, identifikation af resterende tumor, multiple tumorer og metastaser( onkomarkora koncentration kan forøges efter behandling som følge af kollaps af tumoren, derfor undersøgelsen skal gennemføres efter 14-21 dage efter behandlingens start).

■ Tidlig påvisning af tumor og metastaser( screening i risikogrupper - PSA og AFP);

■ Definition af sygdomsprognose.

opgave ordning onkomarkorov

1. Bestem niveauet for forskning onkomarkora før behandling og yderligere at udforske dem onkomarkory, der er blevet rejst.

2. Efter behandling( drift) for at undersøge i 2-10 dage( henholdsvis halveringstiden af ​​markøren) for at etablere en basislinje for yderligere overvågning.

3. At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen( operation) til at foretage en undersøgelse efter 1 måned.

4. Yderligere undersøgelse af blod onkomarkora tilbringe en per måned for 1 år efter behandling, 1 hver 2. måned for 2. år efter behandlingen, 1 til 3 gange om måneden i 3-5 år( henstillingerWHO).

5. Gennemfør en oncomarker-undersøgelse inden nogen ændring af behandlingen.

6. At bestemme niveauet af oncomarker i tilfælde af mistænkt tilbagefald og metastaser.

7. At bestemme niveauet for oncomarker efter 3-4 uger efter den første påvisning af dens stigning. Skema

onkomarkorov rationel anvendelse til diagnosticering af cancer er vist i tabel. .

Tabel Definition af tumormarkører

Tabel Definition af tumormarkører