Ferritin i serum

Ferritin - vandopløseligt kompleks af ferrihydroxid med proteinet apoferritin. Det er placeret i leverceller, selozenki, knoglemarv og reticulocytter. Små mængder af ferritin er til stede i serum, hvor den udfører funktionen af ​​reticuloendotheliale jerntransport til leverparenkymceller. Ferritin er det vigtigste humane protein, der aflejrer jern. Ferritin og hæmosiderin indeholder 15-20% af den totale mængde jern i kroppen. Selvom serumferritin er til stede i små mængder, afspejler dets koncentration jernbutikker. Referenceværdier af serum ferritin er præsenteret i tabel ferritin. . Lave værdier - den første nedsættelse på jerndepoter i kroppen. Bestemmelse af ferritin i serum, der anvendes til diagnosticering og overvågning af jernmangel eller overskud, differentialdiagnose af anæmi.

Tabel referenceværdier Serum ferritin koncentration

Tabel Referenceværdier Serum ferritin koncentration

på ferritin analyseresultater kan være falsk positiv-E eller falske negative inflammationer( ferritin angår proteiner af den akutte fase), tumorer, leverpatologi når ferritin indhold kanøges. I nogle tilfælde kan patienter i hæmodialyse sige paradoksalt forhøjede niveauer af ferritin med jernakkumulering i celler i det retikuloendoteliale system. På samme tid i knoglemarven kan være en samtidig mangel på jern. Derfor skal der i forbindelse med evalueringen af ​​jernmetabolisme udføres komplekse undersøgelser( tabel).Diagnostiske kriterier Tabel

jernmangel

Tabel diagnostiske kriterier for jernmangel

negativ jern balance over tid fører til udvikling af jernmangel. Der er tre faser i svigt, hvilket fører til den alvorligste form - jernmangelanæmi( tabel.).Symptomer og symptomer på sygdommen hos patienten udvikler sig også afhængigt af forekomsten og omfanget af anæmi. Tabel

udviklingsstadier af jernmangel anæmi

Tabel udviklingsstadier af jernmangelanæmi

■ Reduceret jerndepoter( trin 1): jerndepoter i knoglemarven og leveren reduceres. Patienterne har ingen symptomer, koncentrationen af ​​Hb ligger inden for det normale område. Koncentrationen af ​​ferritin i serum og mængden af ​​jern i det røde knoglemarv reduceres. De vigtigste tegn på jern udtømning - øge sin absorption, hvilket indikerer, at øgede sårbarhed eller muligheden for at udvikle jernmangel.

■ jernmangel erythropoiesis( trin 2): erythropoietisk aktivitet er reduceret som følge af mangel på jern nødvendig til inklusion i hæm delen Hb. Koncentrationen af ​​Hb i blodet begynder at falde, indholdet af fri protoporphyrin i erythrocytter stiger. Dette trin er også karakteriseret ved fravær eller fald i mængden af ​​jerndepoter, lav koncentration af jern i serum, øget TIBC, lav transferrinmætning. Indekserne af Ht er stort set ikke forskellige fra de normale.

■ Jernmangel anæmi( trin 3) - udvidet stadie sygdommen. Serum ferritinindholdet og mætning af transferrin er meget lave. Andre laboratoriemæssige tegn på denne fase er: reduktion af jerndepoter, lav jernkoncentration serum, øge TIBC og lav koncentration af Hb.

Øget serum-ferritin kan findes i følgende sygdomme: den overdrevne indhold af jern [fx hæmokromatose( ferritin koncentration over 500 mg / l), visse leversygdomme), inflammatoriske processer( lungeinfektion, osteomyelitis, arthritis, SLE,forbrændinger) visse akutte og kroniske sygdomme i levercellerne med læsioner( alkoholisk leversygdom, hepatitis), brystcancer, akut myeloid og lymfoblastisk leukæmi, Hodgkins sygdom. Ved evalueringen af ​​resultater forhøjet ferritin koncentration bør holdes for øje, at det angår proteiner i akut fase, derfor kan dens stigning afspejler kroppens reaktion på den inflammatoriske proces. I sådanne tilfælde skal mistanke om forekomst af hæmokromatose samtidigt bestemme koncentrationen af ​​serumjern og TIBC.Hvis forholdet mellem serumjern til TIBC overstige 50-55%, er det sandsynligt at patienten hæmokromatose, hemosiderosis stedet.

Bestemmelsen af ​​ferritin er vigtigst ved diagnosen jernmetabolismeforstyrrelser. Reduktion af ferritin påvises i jernmangel og hæmolytisk anæmi med intravaskulær hæmolyse. Hos patienter med kronisk nyresygdom kan der konstateres utilstrækkelig ophobning af jern i kroppen, når ferritinindholdet i blodserumet er under 100 μg / l.