MB-fraktion af kreatinkinase( cc-MB masse) i blodplasma

Referenceværdier for koncentration af CC-MB masse i blodplasma - mindre end 5 μg / l [Bakker A. J. et al., 1994].

I øjeblikket anvendes immunoinhibitorisk analyse af KK-MB aktivitet i vid udstrækning.tilstedeværelsen af ​​atypiske former QA og adenylatkinaseaktivitet( følge af hæmolyse af røde blodlegemer) i blodet serum kan imidlertid forårsage falske positive resultater. Desuden er aktiviteten af ​​CK-MB i serum sjældent steg i de første 4-8 timer efter indtræden af ​​brystsmerter, der fører til et fald i følsomheden af ​​den diagnostiske metode til forskning i den tidlige periode af myokardieinfarkt. I stedet for måling af aktiviteten af ​​CK-MB har været aktivt anvendt immunoenzimometrichesky to-site analyse, som gør det muligt at måle koncentrationen af ​​isoenzymet CK-MB masse. Metoden til bestemmelse af koncentrationen af ​​KK-MB-masse er baseret på AT-bindingen med dens M-underenhed og anden AT- med B-underenheden. Metodens følsomhed er 0,2 μg / l.

patologisk stigning i CK-MB massekoncentration i MI plasma sker tidligere( sædvanligvis inden for de første 2-4 timer) end aktiviteten af ​​CK og CK-MB-aktivitet. Det gennemsnitlige interval mellem den første koncentration forøger QC-MB masse og øget aktivitet af QC og QC-MB er 1 time. Toppen sker tidligere alle markører i patienter med sager tidlig reperfusion MI med Q-bølge på EKG.Ingen signifikante forskelle i CK værdierne af spidsbelastning-MB masse( 12-14 timer efter indtræden af ​​akut smerte) og CK-MB-aktivitet blev ikke afsløret. Niveauet for stigning i koncentrationen af ​​CC-MB-masse i plasma med MI afviger mere fra normen end KK-MB's stigning i aktivitet hos de samme patienter. Periode større QC-MB massekoncentration i blodplasma i MI, der tillader diagnose ved biokemiske markører( diagnostisk vindue), længere end for QA-MB masse, end aktiviteten af ​​CK-MB, og et gennemsnit på 69 timer [Mair JMD et al., 1991].CK-MB massekoncentration i plasma returneres til normal efter et gennemsnit på 70 timer.

følsomhed og specificitet af metoden til bestemmelse af CK-MB massekoncentration til diagnosticering af MI inden for de første 4 timer efter smerte angreb er 49% og 94%, henholdsvis og ved4-12 timer - 76 og 79% [Bakker AJ et al., 1994].Bestemmelse af koncentrationen

QC-MB masse - mere følsom test til diagnosticering af myokardieinfarkt uden tand Q, end CK-MB-aktivitet.

Øget CK-MB masse - i blodplasmaet kan påvises i patienter med angina pectoris( 7-9,1 mg / l), myocarditis( op til 20,9 g / l), kardiomyopati på grund af direkte kardioversion med ventrikelflimren( op73,2 μg / l), hvilket afspejler tilstedeværelsen af ​​mikroinfarger eller disseminerede myokardie læsioner [Thomas P. et al., 1996].

falsk-positiv stigning i CK-MB-massekoncentrationer kan påvises hos patienter med skeletmuskulatur skade, efter operationen, hypertensiv krise, med kredsløbssvigt.

For at øge specificiteten og reducere diagnose af MI-indgiver nopolozhitelnyh resultater ved vurderingen af ​​koncentrationen af ​​CK-MB masse i plasma testsystemer fabrikanter anbefaler anvendelse af shut-off-værdier, som QC-MB masse er 7 mg / l. Værdier over 7 μg / L er mere tilbøjelige til at indikere myokardiebeskadigelse.