Antistoffer til ekstraherede nukleare antigener i serum

antistoffer mod nukleare Ar ekstraheret RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro), SS-B( La) - mindre end 20 IU / ml 20-25 IU / ml - grænseværdier;til Ar Scl-70 AT er normalt fraværende.

Denne undersøgelse består i kvantitativ bestemmelse af IgG-AT mod ekstraherbar nukleær Ar-RNP / Sm, Sm, SS-A( Ro) og SS-b( La) i serum. AT til det ekstraherede nukleare Ag( ENA) er komplekser af opløselige ribonukleoproteiner. AT mod forskellige nukleare Ar er en vigtig diagnostisk funktion til overvågning og diagnosticering af forskellige reumatiske sygdomme( tabel).

■ AT til Ar RNP / Sm( antistoffer mod proteinkomponenter af U1 - lille nukleare ribonukleoprotein - i1RNK) viser med blandet bindevævssygdom, sjældent i SLE og andre rheumatiske sygdomme. Koncentrationen af ​​AT korrelerer ikke med aktiviteten og udviklingen af ​​eksacerbation. Hos patienter med SLE, i hvis blodserum der er AT'er til Sm-Ar, er der ikke påvist antistoffer mod ribonukleoproteinet. For at undgå falske positive resultater anvendes en immunoblotanalyse.

■ Sm-Ar består af fem små kerne-RNA( U1, U2, U4, U5, U6), der er forbundet med 11 eller flere af polypeptiderne( A, B / B, C, D, E, F, G).AT til Ar Sm er specifik for SLE og er til stede hos 30-40% af

patienter med denne sygdom. Disse AT'er er meget sjældne i andre bindevævssygdomme( i sidstnævnte tilfælde indikerer deres påvisning en kombination af sygdomme).Koncentrationen af ​​AT til Arg Sm korrelerer ikke med aktiviteten og de kliniske subtyper af SLE.AT til Ar Sm er et af kriterierne for diagnosticering af SLE.Tabel

forekomst af antistoffer mod ekstraherbare nukleare Ar forskellige [L. Ye-ger 1990]

tabel forekomst af antistoffer mod ekstraherbare nukleare Ar forskellige [L. Ye-ger 1990]

■ SS-A( Ro) - polypeptider kompleks medRo RNA( hY1, hY3 og hY5).AT til Arg SS-A( Ro) findes oftest i Sjogrens syndrom / SJ og SLE.I SLE data AT, der forbindes med et bestemt sæt af laboratorie- og kliniske manifestationer af sygdomme: fotosensitivitet syndrom Shogre-on, overproduktion af rheumatoid faktor. Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer i blodet af gravide øger risikoen for udvikling af neonatal ulv-nochnopodobnogo syndrom hos nyfødte. AT til Arg SS-A( Ro) kan øges hos 10% af patienterne med reumatoid arthritis.

■ SS-B ^ og ^ Ar - nukleotsitoplazmatichesky fosfoproteinovy ​​kompleks med Ro lille kerne-RNA( Ro HY1-hY5), transkriptor RNA-polymerase i III.АТ til Аг SS-B ^ a) detekteres i Sjogrens sygdom og syndrom( 40-94%).I SLE antistoffer mod SS-B ^) ofte opdages tidligt i sygdommen, som udvikler hos ældre( i 9-35%) og er forbundet med lavere forekomst af nephritis udvikling.

■ Scl-70 Ar - topoisomerase I - protein med en molekylvægt på 100 000 eller et fragment deraf med en molekylvægt på 67 000. AT til mere Scl-70 blev påvist ved den diffuse( 40%), i det mindste ved en begrænset( 20%) danner et systemsklerodermi. De er yderst specifik for sygdommen( følsomhed 20-55% afhængigt af den analytiske metode) og er en dårlig prognostisk tegn. Tilstedeværelsen af ​​AT Scl-70 med systemisk sklerodermi sammenholdt med transport gener HLA-DR3 / DRw52 17 gange højere risiko for at udvikle lungefibrose. Påvisning af AT Scl-70 i blod hos patienter med isoleret Reino-fænomen indikerer en høj sandsynlighed for systemisk sklerodermi.