Mikroskopisk undersøgelse af sædvæske

Mikroskopisk undersøgelse af ejakulatet udføres efter dets fulde fortynding;studere det oprindelige præparat, tæl antallet af spermatozoer i Goryaev-kammeret og analyser det farvede smear. Når man studerer det native præparat, bestemmes bevægeligheden af ​​spermatozoer. Spermatozoa tælles i følgende rækkefølge.

■ Aktiv mobil: Udfører translationel bevægelse og krydser mikroskopets synsfelt på mindre end 1 s.i normen er de mere end 50%.

■ Inaktiv: med langsom bevægelse;i normen er de mindre end 50%, såvel som med en ridning, oscillerende eller pendullignende bevægelse( mindre end 2%).

■ Stationær;er normalt fraværende.

Undersøgelsen af ​​det native præparat giver en omtrentlig ide om antallet af spermatozoer. Ved tælling af spermatozoer i Gorirayevs kammer bestemmes deres mængde i 1 ml ejakulat og i alt det opnåede materiale. Normalt en sund mand i 1 ml ejaculat indeholder mere end 20 millioner sædceller, og i alle de valgte ejaculate - mere end 80 millioner. Reducere antallet af spermatozoer på mindst 20 millioner i 1 ml ejaculat betragtes som oligozoospermi( I grad - 10-19 million pr 1 ml, II - mindre end 10 millioner pr 1 ml).Patologiske former

sperm udviser også en Goryaev kammer, deres indhold ikke er mere end 40% af det normale. I gennemsnit i sæden hos raske mænd udgør 81% normal sperm, 15% af sædcellerne har abnormiteter i hovedområdet, 2% - cervikal patologi, 2% - patologi hale [Evdokimov VVog andre, 1995].Forøgelsen af ​​ejakulat af immobile( døde) spermatozoer kaldes necrozoospermi.

Celler af spermatogenese, som normalt er repræsenteret af spermatider, findes i hvert ejakulat. Deres indhold i sæd overstiger ikke 2-4%;en stigning på op til 10% eller mere indikerer en overtrædelse af spermatogenese.

Forøgelse af indholdet af ejakulære patologiske former for spermatozoa - teratospermi. Ved patologiske former indbefatter sæd med store hoveder, to hoveder, to haler, ingen hale, fortykket med en deformeret legeme, en deformeret hals, med omstændigt snoet omkring hovedet af halen, med en løkke på den øverste tredjedel af halen. Teratospermi reducerer dramatisk muligheden for befrugtning, og hvis det skete, øger muligheden for misdannelser hos fosteret. Teratospermi er normalt kombineret med et fald i antallet af spermatozoer og deres mobilitet. Fuldstændig fravær af spermatozoer i præparatet - azoospermi. Hvis der ikke påvises spermatozoer eller celler af spermatogenese i det pågældende ejakulat, registreres ascites. Denne patologi er forbundet med en dyb inhibering af spermatogenese( atrofi af den skelsættende epitel i snoede tubuli, fortykket basalmembran eller hyalinisering, fraværet i kroppen af ​​hypofyse-gonadotropin).

Når man studerer native præparat undertiden detektere agglutination - dannelse af dynger spermahoveder eller haler limet. Ved normal ejakulering agglutinerer sædceller ikke. Kan ikke tages for agglutination kaotisk ophobning, konglomerat af sædceller og deres evne til at akkumulere omkring klumper af slim celler, efterladenskaber, er sådan et fænomen kaldet "psevdoagglyutinatsiya".Agglutinering grund af fremkomsten af ​​anti-sperm-antistoffer, graden af ​​dens evaluere følger:

■ svag -i nativ forberedelse limet enkelt sperma;

■ Medium - limet op til 50% spermatozoer, men kun i hovedområdet;

■ stærk - spermatozoer limes sammen med hoveder og haler

■ masse - næsten alle spermatozoer limes sammen.

undersøgelse af morfologien af ​​kimceller og deres differentiering til leukocytter udføres i malet præparat. I ejakulat indeholder normalt 4-6 hvide blodlegemer i synsfeltet;En stigning i deres indhold( som følge af inflammation) kaldes pyospermi.

Erythrocytter er normalt fraværende. Udseendet af røde blodlegemer i ejakulatet - haematospermia - se for åreknuder i sædblærerne, stenene i prostata, sædblærer og papilloma tumorer.

Lipoidlegemer( lecithinkorn) - et produkt af sekretion af prostata. I normalt ejakulat indeholdt i store mængder.