Evaluering af resultaterne af en omfattende undersøgelse af immunstatus

Det grundlæggende princip for evaluering af resultaterne af en omfattende undersøgelse af immunstatus hos en patient er den kvantitative og funktionelle evaluering af alle dens forbindelser( antigenspecifikke og antigenspecifikke faktorer) og deres sammenligning med normale værdier. Under immunstatusens normale tilstand menes immunsystemindikatorerne, bestemt i praktisk sunde individer i forskellige aldersgrupper. Bestemmelse af immunsystemets parametre i forskellige patologiske tilstande gør det muligt at opdele sidstnævnte i tre hovedgrupper:

uden signifikante ændringer i immunstatus;

■ med en mangel på immunsystemet( immundefekter);

■ med hyperaktivering af immunkompetente celler( autoimmun patologi, allergi).

Ved anvendelse af metoderne for klinisk immunologi er det nødvendigt at identificere niveauet af lidelser hos en patient og derefter at overvåge genoprettelsen af ​​organismernes immunstatus under behandlingen. De hyppigste krænkelser af immunsystemet hos mennesker - immunodeficitet. Udtrykket "immundefekter" refererer til krænkelser af den normale immunologiske status forårsaget af en defekt i en eller flere immunresponsmekanismer. Der er primære og sekundære immundefekter. Som primære er der de stater, hvor forstyrrelser af immunmekanismer( produktion af Ig og / eller T-lymfocytter) skyldes genetiske faktorer. Afhængigt af niveauet af forstyrrelser og lokalisering af defekten er immundefektioner opdelt i humorale, cellulære, ikke-specifikke modstandssystemer( især fagocytose-systemet) og kombinerede forårsaget af defekter.

Evalueringsregler for immunogrammer

■ Kompleks immunogramanalyse er mere informativ end at evaluere hver indikator separat.

■ En fuldstændig immunogramanalyse kan kun udføres sammen med en vurdering af patientens kliniske billede.

■ Den reelle information i immunogrammet har stærke forskydninger i indekserne;svage skift tillader kun at øge tilliden til rigtigheden af ​​konklusionen.

■ Immunogramanalyse i dynamik er altid mere informativ både i diagnostisk og prognostisk relation end engang modtaget immunogram.

■ I det overvældende flertal af tilfælde gør analysen af ​​immunogrammet det muligt at lave omtrentlige og ikke ubetingede konklusioner af diagnostisk og prognostisk karakter.

■ Forholdet mellem forskellige populationer og subpopulationer af immunkompetente celler har primær praktisk betydning i immunogrammet og ikke deres absolutte værdier.

For at lette en omfattende vurdering af immunstatus, præsenterer vi algoritmer til evaluering af hvert led af immunitet( figur 7-4).Ved evaluering af klæbemidlet,

Fig. Algoritme til vurdering af phagocytose-systemet i immundefekter

Fig. Algoritme til vurdering af phagocytose-systemet i immundefekter

Fig. Algoritme til vurdering af cellulær immunitet i immundefekter

Fig. Algoritme til vurdering af cellulær immunitet i immundefekt

Fig. Algoritme til vurdering af humoral immunitet i immunforsvar.

Fig. Algoritme til vurdering af humoral immunitet i immunforsvar.

Fig. Algoritme til evaluering af komplementsystemet til immundefekter.

Fig. Algoritme til evaluering af komplementsystemet til immundefekter.