Carbohydrat antigen CA 19-9 i serum

Referenceværdier CA 19-9 i blodserum - op til 37 IE / ml. Halveringstiden er 5 dage.

CA 19-9 - glycoprotein påviselige i føtal epitelet i pancreas, mave, lever, tyndtarm og tyktarm, lunge. Hos voksne er denne Ag en markør for kirtlet epitel af de fleste indre organer og et produkt af deres sekretion. Bemærk, at antigendeterminanten CA 19-9 Ar og Ar blodtype Lewis( Le( ab-) er kodet af et enkelt gen. Genet er fraværende i 7-10% af individer i en population. Følgelig er mængden af ​​disse mennesker er ikke mulig syntese genetisk CA 19-9, så selv om der er en ondartet tumor i kirtelepitel markør serum ikke detekteres eller dets koncentration er meget lave værdier. CA 19-9 udelukkende stammer fra galde derfor kan selv mindre cholestase være årsag til betydelig povysheniya niveauet i blodet. Stigende koncentrationer af CA 19-9( 100 IU / ml, og endda op til 500 IU / ml) kan også iagttages i benigne og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen( i 50% af tilfælde af pancreatitis) og leveren( hepatitis, cirrhose),cystisk fibrose og inflammatoriske sygdomme i bækken organer hos kvinder( 25% af tilfælde af endometriose og livmoderfibromer). disse grupper af patienter med CA 19-9 kan anvendes som en markør til overvågning behandlingen af ​​disse sygdomme.

Som en markør for bugspytkirtelcarcinom har CA 19-9 en følsomhed på 82%.Der blev ikke fundet nogen korrelation mellem koncentrationen af ​​markøren og tumorens masse. Imidlertid angiver niveauet over 10 000 IE / ml forekomsten af ​​fjerne metastaser. Undersøgelsen af ​​niveauet af CA-19-9 i dynamik giver værdifuld information til vurdering af effektiviteten af ​​

kirurgisk behandling og bestemmelse af prognosen. Når et lavt niveau CA 19-9 i blodet( 64-690 IU / ml) levetid er i gennemsnit 17 måneder, ved en hastighed på 75 til 24 000 IE / ml - 4 måneder [Staab H.J., 1986].

Ca 19-9 har en følsomhed på 50-75% for hepatobiliært karcinom. I øjeblikket er CA 19-9 den næststørste markør( efter CEA) til diagnosticering af gastrisk carcinom. Dens stigning observeres hos 42-62% af patienterne med mavekræft. Følsomheden af ​​CA 19-9 er:

■ hos patienter med kræft i bugspytkirtlen - 82% ved et separationspunkt på mere end 80 IE / mL;

■ hos patienter med levercancer - 76% ved et adskillelsessted på mere end 80 IE / ml;

■ hos patienter med gastrisk cancer - 29% ved et adskillelsessted på mere end 100 IE / ml;

■ hos patienter med kolorektal cancer - 25% ved et adskillelsessted på mere end 80 IE / ml.

Bestemmelse af CA 19-9 serumindhold anvendes:

■ til diagnosticering og overvågning af kræftbehandlingen i bugspytkirtlen;

■ til tidlig påvisning af pankreas tumor metastase;

■ til overvågning af tyktarm, mave, galdeblære og galdekanalkræft;

■ til diagnose og overvågning af behandling af ovariecancer( i kombination med CA-125 og CA 72-4).