Den gastrointestinale endokrine funktion

A. Pearse( 1969) formuleret teorien om eksistensen af ​​kroppens system af funktionelt aktive celler af neuroectodermal oprindelse - Apud-systemet( aminindhold, precursor optagelse, decarboxylering).Karakteristiske egenskaber af dette system - evnen til optagelse og akkumulering af forstadier for biogene aminer, deres efterfølgende dekarboksilirova-sæt, hvilket resulterer i dannelsen af ​​biologisk aktive stoffer og polypeptidhormoner( gastrin, secretin, vasoaktivt intestinal polypeptid, etc.).Celler Apud-systemet til stede i mange væv i mave-tarmkanalen, paraganglia, forskellige endokrine organer( hypothalamus, hypofyse, binyrer, skjoldbruskkirtel, bugspytkirtel, etc.).Disse celler udskiller polypeptidhormoner og biologisk aktive peptider, der fungerer som hormoner og neuromedicinere. APUD-systemet i den menneskelige krop udfører endokrine, neuroendokrine, neurokrine og parakrine funktioner.

Tumorer, der udvikler sig fra cellerne i APUD-systemet, hedder apu-domæner. Mange endokrine syndromer( carcinoid syndrom, hypoglykæmi, Cushings syndrom, Zollinger-Ellison-syndrom, MEN I, II og III typer) på grund af tilstedeværelsen af ​​Apud. For nylig, i stedet for den bredere term "apudoma" i den kliniske litteratur til at betegne endokrine tumorer i bugspytkirtlen og mavetarmkanalen var forbrugt, udtrykket "gastroenteropankreaticheskie endokrine tumorer"( GEPEO).

Omkring 19 GEPEO typer beskrives i øjeblikket. De fleste tumorer er karakteriseret ved multihormonal sekretion, men i det kliniske billede råder symptomerne på øget sekretion af et enkelt hormon sædvanligvis. I tabel.klassificeringen af ​​GEPEO er præsenteret.

undersøgelse af hormoner, endokrin funktion karakteriserer apparat mavetarmkanalen og bugspytkirtel, spiller en vigtig rolle i diagnosen GEPEO.De vigtigste GEPEO er insulinom, gastrinom, glucagonoma, VIPoma, tumorer, der forårsager udviklingen af ​​carcinoid syndrom og hormonelt inaktive endokrine tumorer.

Carcinoide tumorer er tumorer fra enterochromaffin celler. Af dets oprindelse, er de opdelt i udgående fra fortarm( bronkier, mave, duodenum, galdegang, pancreas), mellemtarmen( lean, ileum, appendix, colon ascendens), bagtarm( tværgående, colon descendens,sigmoid og endetarm).I sjældne tilfælde udvikles carcinoide tumorer i kønkirtelene, prostata, nyrer, brystkirtler, tymuskirtlen eller huden.

Laboratoriediagnostik af lidelser i endokrin funktion af mavetarmkanalen og GEPEO baseret på bestemmelse af forskellige hormoner produceret af cellerne i systemet.

Tabelklassificering af gastroenteropankreatiske endokrine tumorer

Tabel Klassifikation af gastroenteropankreatiske endokrine tumorer

Note. VIP-vaso-intestinalt peptid.

Bemærk. VIP-vaso-intestinalt peptid.