Protozoer i afføring

Detektion og differentiering af protozoer( skelnen mellem patogene former fra ikke-patogene) er en ret kompliceret opgave. Fleste encellede organismer i fæces findes i to former: vegetative( trophozoit etape) - aktiv, mobil, liv aktivitet, let kan underkastes skadelige virkninger( især køling) og således hurtigt dø efter isolation fra tarmen, og så modstandsdygtige over for ydre påvirkninger cyster( oocyster).I afføring er den enkleste som regel kun fundet i den skærede tilstand;til påvisning af vegetative former er det nødvendigt at undersøge fæces, der stadig er i en varm tilstand. Dette skyldes det faktum, at i de afkølede ned fæces vegetative former for protozoer hurtigt døende og døde hurtigt modtagelig over for virkningen af ​​proteolyseresistente lytiske enzymer, og dermed miste de karakteristiske træk af strukturen. Desuden falder bevægelsen af ​​protozoer under afkøling, og forsvinder derefter - en vigtig hjælpefaktor i deres differentiering.

I afføring er det muligt at identificere 20 arter af protozoer( 8 patogene og betinget patogene og 12 kompensationer).De enkleste tarmer lever i den lille eller tyktarmen i scenen af ​​trofozoit og / eller cyste. De tilhører en af ​​4 grupper: amoebas, flagella, ciliated og coccidia.

Entamoeba histolytica( dysenteri amoeba) forårsager amoebiasis hos en person. Er lokaliseret i tyktarmen frigives i form af trofozoit( flydende fæces) og / eller cyster( dekoreret i fæces).På grund af det faktum, at de fleste af de amøber( Escherichia, Hartmann Butschli) er ikke sygdomsfremkaldende hos mennesker, bør være meget omhyggelige med at vurdere resultaterne af undersøgelsen af ​​afføring. Kun detektion af trophozoitter-gematofa-oksekød( stofform E. histolytica forma magna) kan tjene som en pålidelig indikation af tilstedeværelse i en patient amøbedysenteri og / eller amoebic colitis ulcerosa. Tilstedeværelsen af ​​erythrocytter i protoplasma er en meget vigtig diagnostisk funktion, da de ikke-patogene former for amoebas aldrig indeholder dem.

I alle andre tilfælde, trophozoitter påvisning af E. histolytica-lignende former, der ikke indeholder røde blodlegemer, ikke grundlag for diagnose af sygdomme som amoebiasis. Tilsvarende evalueret og resultaterne af identifikation kun cyster E. histolytica( luminal form), der kan detekteres i patienter, der kommer fra akut amoebiasis, i kronisk form af amoebiasis og bærere.

Lamblia intestinalis( lamblia) tilhører klassen flagella. Lamblias er parasitiske i tyndtarmen, hovedsageligt i tolvfingertarmen, såvel som i galdeblæren. Eksistens trophozoitter( vegetativ form, lamblia) kræver et flydende medium imidlertid på vej ind i colon, Giardia encyst og afføring udviser kun cyster. Kun med kraftig diarré eller efter afføringsmidlet i afføring kan du finde vegetative former.

Balantidium coli. Balantidium - kun ciliater, snylter den menneskelige tarm og forårsager en række sygdomme sværhedsgrad - fra lys til svær colitis ulcerøse læsioner. Det forårsagende middel findes i fæces i form af trofozoitter eller cyster. Måske vognen i raske mennesker.

Cryptosporidium. Repræsentanter for slægten Cryptosporidium anses nu for at være de vigtigste patogener af diarré.Cryptosporidium( fra det græske "skjult tvist.") - de obligate parasitter inficerer slimhinden mikrovilli i mave-tarmkanalen og luftveje hos mennesker og dyr. GI infektioner forårsaget af kryptosporidia er registreret i alle lande i verden. Sådan udbredt cryptosporidiose grund af det store antal naturlige reservoirer af infektion, lav og høj infektiøse dosis af patogenresistens til desinfektionsmidler og antiparasitære lægemidler.

omfatter cryptosporidium potentielt sygdomsfremkaldende hos mennesker er arter Cryptosporidium parvum og Cryptosporidium felis( fundet i HIV-inficerede).Den mest almindelige sted for infektion i mennesker - den distale tyndtarm. Hos patienter med alvorlig im munodefitsitami kan være inficeret med hele fordøjelseskanalen - fra oropharynx til rektal slimhinde.

Diagnose af cryptosporidiose i de fleste tilfælde, baseret på påvisning af Cryptosporidium-oocyster i fæces og / eller( mindre hyppigt) en biopsi af tyndtarmen slimhinde i vandig diarré-syndrom. Brug mikroskopi af forberedte præparater farvet af Gram. I de fleste tilfælde tillader denne metode til farvning ikke identifikation af oocytter på grund af deres svage evne til at bibeholde farvestoffet og manglende evne til at skelne dem fra gærlignende svampe. Anvend derfor farvningen til syrefasthed. Med denne fremgangsmåde til farvning Cryptosporidium-oocyster er farves røde eller lyserøde farve og klart synlig på blå-violet baggrund, som er farvet andre mikroorganismer og tarmindhold.

I akut kryptosporidiose er mængden af ​​oocytter i fæces stor, hvilket gør det nemt at opdage dem, når de mikroskopisk farvede præparater. Men i kronisk cryptosporidiose med en svag strøm, når antallet af oocyster i fæces er lille, for at øge deres sandsynlighed for detektering skal anvendes berigelsesteknikker. I de senere år har serologiske metoder ofte været anvendt til at diagnosticere kryptosporidiose. Cryptosporidiose

galdevejene kan manifestere cholecystitis, hepatitis signifikant mindre( med koncentration stigende bilirubin AST, ALT, alkalisk phosphatase i blodet) og sclera-ziruyuschim cholangitis. Til diagnosticering af galde kryptosporidiose undersøges lever- og galdebiopsiprøver, hvor kryptosporidi kan påvises på forskellige udviklingsstadier.

at overvåge effektiviteten af ​​behandling af intestinale protozoiske nederlag undersøgt som en funktion af det identificerede sygdom afføring: i amøbiasis, balantidiasis - umiddelbart efter behandlingen, med giardiasis - efter 1 uge. Efter behandling af indvolde i galdevejen kan kontrol af effekt udføres både i studiet af afføring og galde.