Påvisning af hepatitisvirus i
HBV i materialet er normalt fraværende.
Ca. 5-10% af tilfælde af cirrose og andre kroniske leversygdomme skyldes kronisk HBV.Markører af aktiviteten af sådanne sygdomme er HBeAg og DNA af viruset i serum.
PCR gør det muligt at bestemme HBV DNA både kvalitativt og kvantitativt i testmaterialet( blod, punctate lever).Kvalitativ bestemmelse af HBV i anvendes til at bekræfte tilstedeværelsen af virus i patienten og derved bestemme den sygdommens patogenese materiale. En kvantitativ metode til bestemmelse af HBV-DNA i testmaterialet giver vigtig information om intensiteten af sygdommen, effektiviteten af behandlingen og udvikling af resistens over for antivirale lægemidler. Til diagnose af viral hepatitis ved PCR i serum- tiden anvendte testsystemer, deres følsomhed var 50-100 kopier pr prøve, hvilket tillader påvisning af virus i en koncentration 5h103-104 kopier / ml. PCR i viral HBV er bestemt nødvendigt for at bedømme virusreplikation. Viral DNA i serum påvises hos 50% af patienterne i fravær af HBeAg. Materialet til detektion af HBV-DNA kan være serum, såvel som lymfocytter og hepatobiobaptam. Evaluering af resultaterne af undersøgelsen om HBV DNA er i mange henseender ligner den, der er beskrevet for HCV.
Afsløring HBV DNA-materiale ved hjælp af PCR i følgende tilfælde:
■ beslutning af tvivlsomme resultater af serologiske tests;
■ Påvisning af den akutte fase af sygdommen i sammenligning med den overførte infektion eller kontakt;
■ overvåger effektiviteten af antiviral behandling.
Der er et forhold mellem resultatet af akut HBV og koncentrationen af HBV DNA i patientens blod. Ved lave niveauer af viræmi( mindre end 0,5 pg / pl) kronisk infektion proces er tæt på nul, HBV-DNA-koncentrationer på 0,5 til 2 pg / ml chronization proces sker i 25-30% af patienterne,
og med en høj grad af viræmi( mere end 2 pg / ml) akut HBV bliver ofte kronisk.
Indikationer for behandling af kronisk HBV med interferon alfa bør antage tilstedeværelsen af markører for aktiv virusreplikation( påvisning HBsAg, HBeAg i serum-HBV-DNA i de foregående 6 måneder).Kriteriet for at vurdere effektiviteten af behandlingen er forsvinden af HBeAg og HBV-DNA i blodet, hvilket er normalt ledsaget af normalisering af transaminaseaktivitet og langsigtet remission af sygdommen.