Aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi - en sygdom karakteriseret ved dyb hæmning af knoglemarv hæmatopoese, svækkelse af proliferation og forsinket modning af knoglemarvsceller med udviklingen pantsito-sang. Isoleret form involverer alle tre kim hæmatopoiese( aplastisk anæmi) og krænkelse af erythropoiese fordelagtig ved relativt en lagret leuko- og thrombocytopoiese( delvis form, red cell-aplasi).

Normalt udvikler sygdommen sig gradvist. Maleriet er karakteriseret ved perifer blod pancytopeni: anæmi, sædvanligvis normochromic, mindre( 20-22%) - hyperchromic;trombocytopeni;leukopeni på grund af et fald i antallet af granulocytter med relativ lymfocytose [Romanova AF.et al., 1997].Hos nogle patienter tidligt i sygdomsforløbet undertiden forøger MCV( over 100 fl), som kunne tyde på forekomsten af ​​vitamin B12 og folinsyre anæmi. Dette spørgsmål kan løses ved resultaterne af en undersøgelse af rødt knoglemarv. Karakteristiske tegn på svær aplastisk anæmi omfatter: antal leukocytter mindre 0,5h109 / L, blodpladetælling mindre 20h109 / l, reticulocytter under 10h109 / l( mindre end 0,1%);overlevelse hos disse patienter er 3-6%,

under mindre alvorlig form det er betydeligt højere [Wood ME, Bunn PA, 1997].Det er meget vigtigt at identificere patienter med en meget alvorlig form for aplastisk anæmi, fordi de skal starte behandling med aggressive metoder så hurtigt som muligt. I

punktat røde knoglemarv aplastisk anæmi detekterede reduktion i mængden myelokaryocytes( erythrocyt og granulocyt-lotsitarnogo serien), indtil fuldstændig forsvinden, forsinket modning af disse celler. Reduktionen af ​​megakaryocytopoiesis er noteret. Den mest udtalte læsion af erythroid spiren. I alvorlige tilfælde er der et betydeligt fald i nukleare materialer med inhibering af erythropoiese, og granulocytopoiesis megakaryocytopoiese, indtil hele ødelæggelse af knoglemarven. For knoglemarv punktformig patienter med aplastisk anæmi i nogle tilfælde er det nødvendigt at anvende de tre punkter, som selv med sygdommen i patienten kan udtrykkes formular "hot lommer" hematopoiese.