Autoantistoffer til skjoldbruskkirtelperoxidase i serum
Referenceværdier til koncentrationen af autoantistoffer i serummet tireoidperoksidaze - 0-18 IU / ml.
Tireoidperoksidaza - et enzym, der er fast forbundet med den granulære en doplazmaticheskoy netværk epiteliale follikulære skjoldbruskkirtelceller. Det udfører oxidationen af iodiderne i folliklerne til aktiv iod og iodering af tyrosin. Under yderligere oxidation peroxy dazoy konjugation forekommer mono- og diiodtyrosin at danne forskellige iodthyroniner især har tetraiodthyronin( T4) kvantitativ pre
.Det er nu fastslået, at antistoffer til Ar mikrosomale fraktion er AT til tireoidperoksidaze.
Bestemmelse af koncentrationen af autoantistoffer mod tireoidperoksidaze anvendes som markør af thyroidea sygdomme forårsaget af autoimmune processer. Koncentrationen af antistoffer i blodet er altid forøget ved thyreoidea-cho Hashimoto, Graves' sygdom og idiopatisk myxødem. Når
thyreoiditis Hashimoto ødelæggelse af autoantistoffer følge Ti-reoidperoksidazy i skjoldbruskkirtlen hårsække jod udveksling forstyrres, hvilket resulterer i dets lave indhold i thyroglobulin. Funktionen af skjoldbruskkirtlen reduceres hovedsageligt på grund af et fald i udskillelsen af T4.
Ved vurdering af de modtagne resultater af forskningen skal tage hensyn til den såkaldte "grænse" linje, der er 18 IU / ml og anvendes til at differentiere patienter med eutireod NYM tilstand og patienter med Hashimotos thyroiditis og Graves' sygdom. Hos patienter med Hashimotos thyroiditis og Graves' sygdom indhold tireoidperoksidaze AT til mere end 18 IU / ml detekteret i 98 og 83% henholdsvis. Specificiteten af denne grænse for disse sygdomme er 98%.Typisk er koncentrationen af antistoffer tireoidperoksidaze i blodet hos patienter med Hashimotos thyroiditis og Graves' sygdom er 100 IU / ml og derover.
På grund af den kendsgerning, at patienter med autoimmun thyroiditis kan forhøjede niveauer af antistoffer mod tireoidperoksidaze og / eller thyroglobulin at forbedre pålideligheden for diagnose er formålstjenligt at definere dem i komplekset. Stigende koncentrationer
AT til tireoidperoksidaze i blodet kan påvises hos Riedel thyroiditis, Addisons sygdom.
Kliniske indikationer for undersøgelsen af antithyroid antistoffer er som følger.
■ AT til thyroglobulin.
□ Absolutte indikationer: overvågning postoperativ behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen nødvendigvis koblet med thyroglobulin undersøgelse( for at undgå falsk-negative resultater);med thyroglobulin serumkoncentration over 2,5-3 g / l i patienter, som gennemgik eksstirpation af skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af metastaser og / eller recidiv af cancer.
■ AT til skjoldbruskkirtelperoxidase.
□ Absolutte indikationer: sygdomme diagnose af Graves' sygdom, autoimmun thyroiditis i primær hypothyroidisme, hypothyroidisme risiko prognose i isoleret forhøjelse af TSH, er prognosen af postpartum thyroiditis hos kvinder med høj risiko.
□ Relative indikationer: differentialdiagnose af autoimmun( lymfatisk) og subakut thyreoiditis med transitlande Mr. hyperthyroidisme, diagnosen autoimmun thyroiditis på EU-skjoldbruskkirtel diffus eller nodulær struma, hypothyroidisme prognose for personer i højrisikogrupper.
Gentagen( under behandling) undersøgelse niveauer af antithyroid antistoffer i patienter med autoimmun thyroiditis etableret adfærd er uhensigtsmæssig, da de ikke har en prognostisk værdi. Patienter med en sandsynlighed
autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen i fraværet af AT i blod ved den indledende undersøgelse viser dem til at re-definitionen i første og andet år af observation.