HBSAg i serum
HBsAg i serum er normalt.
Surface HA( HBsAg) påvisning af HBV i serum bekræfter akut eller kronisk infektion med HBV-virus. Ved akut sygdom
identificere HBsAg i blodserum i de sidste 1-2 uger af inkubationstiden og den første periode af 2-3 ugers kliniske manifestationer. Cirkulation af HBsAg i blodet kan begrænses til et par dage, så man bør stræbe efter en tidlig primær
. Fig. Antigenisk struktur af HBV: 1 - ydre skal - overflade Ar( HBsAg);2 - nuklear Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA polymerase, hepatitis B virus DNA
Fig. Antigenisk struktur af HBV: 1 - ydre skal - overflade Ar( HBsAg);2 - nuklear Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA polymerase, hepatitis B virus DNA
undersøgelse af patienter. Hyppigheden af detektion af HBsAg afhænger af følsomheden af den anvendte testmetode. ELISA-metoden tillader at detektere HBsAg hos mere end 90% af patienterne. Hos næsten 5% af patienterne viser de mest følsomme undersøgelsesmetoder ikke HBsAg, i sådanne tilfælde bekræftes HBV's etiologi ved tilstedeværelsen af anti-HBc IgM.Serum Koncentration af HBsAg i alle former for tyngdekraft højde af HBV sygdom har en betydelig variationsområde, men der er en vis regelmæssighed i den akutte fase er et omvendt forhold mellem koncentrationen af HBsAg i serum og sværhedsgraden af sygdommen. Høj koncentration af HBsAg observeres oftere i milde og moderate former af sygdommen. I svære former og malign blod HBsAg koncentration ofte lav, med 20% af patienter med alvorlig, og 30% med ondartet Ar blod kan generelt ikke påvises. Forekomsten af denne patienternes baggrund antistoffer mod HBsAg betragtes som en ugunstig prognostisk tegn, bestemmes det maligne former( fulminant-tion) af HBV.
I akut HBV falder koncentrationen af HBsAg i blodet gradvist, indtil denne Ag forsvinder fuldstændigt. HBsAg forsvinder hos de fleste patienter inden for 3 måneder efter akut infektion. Reduktion af HBsAg-koncentrationen med mere end 50% ved udgangen af den tredje uge af den akutte periode viser som regel en tæt ende på den infektiøse proces. Normalt findes det hos patienter med en høj koncentration af HBsAg ved sygdommens højde i blodet i flere måneder. Hos patienter med lav koncentration af HBsAg forsvinder den meget tidligere( nogle gange et par dage efter sygdomsbegyndelsen).Generelt varierer detekteringsperioden for HBsAg fra flere dage til 4-5 måneder. Maksimal detektionstid for HBsAg i det glatte forløb af akut HBV overstiger ikke 6 måneder fra sygdommens begyndelse.
HBsAg kan påvises hos praktisk sunde mennesker, normalt med forebyggende eller utilsigtet forskning. I sådanne tilfælde undersøges andre markører af HBV-anti-HBc IgM, anti-HBc anti-HBe for at undersøge leverfunktionens tilstand. Hvis resultaterne er negative, er det nødvendigt at gentage undersøgelser af HBsAg. Hvis HBsAg detekteres under gentagne undersøgelser af blod i 3 måneder eller mere, henvises denne person til de kroniske bærere af overflade Ag. At bære HBsAg er et ret almindeligt fænomen. Der er mere end 300 millioner køretøjer, i vores land - omkring 10 millioner Opsigelse omløb HBsAg serokonversion fulgte altid tegn på kroppens rehabilitering. .
Blodprøve for HBsAg udføres i følgende rækkefølge:
■ diagnose af akut HBV:
□ inkubationsperiode;
□ akut sygdomsperiode
□ tidlig stadium af konvalescens.
■ Diagnose af kronisk transport af HBV-virus;
■ med følgende sygdomme:
□ vedvarende kronisk hepatitis;
□ levercirrhose;
■ screening, identifikation af patienter i fare:
□ patienter med hyppige blodtransfusioner;
□ patienter med CRF;
□ patienter med flere hæmodialyser;
□ patienter med immunodefektive tilstande, herunder dem med HIV-infektion.