Erythrocytsedimenteringshastighed
ESR direkte proportional med massen af røde blodlegemer, er forskellen i tætheden af røde blodlegemer og plasma og plasma er omvendt proportional med viskositeten. Referenceværdier af ESR er angivet i tabel.[Titz N., 1997].Referenceværdier
Tabel
ESR ESR Tabel referenceværdier
Education "rouleaux", og agglutinering af erythrocytter, at forøge massen af aflejrede partikler accelererer sedimentation. Den vigtigste faktor, der påvirker dannelsen af "rouleaux" af røde blodlegemer - proteinsammensætningen af blodplasma. Alle proteinmolekyler reducere zetapotentialet af røde blodlegemer( negativ ladning fremme gensidig frastødning af røde blodlegemer og holde dem i suspension), men den største virkning asymmetrisk molekyle - fibrinogen, Ig, og haptoglobin. Det er derfor særlig udtalt stigning i sedimentationshastigheden( 60-80 mm / h) typisk for paraproteinemic haemoblast-opkald( myelom, Valdenstroma sygdom).Sensibiliteten af ESR til påvisning af plasmaproteinpatologi er højere i fravær af anæmi. På erytrocytterne zetapotentiale påvirkes af andre faktorer: pH af plasma( ESR reducerer acidose, alkalose stigninger), ionladningen af plasmaet, lipider, blodets viskositet, tilstedeværelsen af erythrocytiske antistoffer. Antallet, form og størrelse af røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. Erythropenia accelererer sedimentation, men i alvorlige camber, spherocytosis kan anisocytose
ESR være lav, da den ændrede form af cellerne forhindrer dannelsen af "rouleaux".
I de seneste år, er meget udbredt international metode til bestemmelse af blodsænkning - Westergren metode. Ved denne metode anvendes kapillærer på 200 mm længde, hvilket øger følsomheden af metoden.
Sammen med leukocytose og tilsvarende ændringer i leukocyt formel, erythrocytsedimentationshastighed stigning er pålidelig indikation af tilstedeværelsen i organismen af infektiøse og inflammatoriske processer. I den akutte fase er forøget ESR ESR under restitution aftager med progressionen af infektionsprocessen, men noget langsommere i sammenligning med hastighedsreducerende leukocytreaktion. Ved autoimmune sygdomme ESR måling gør det muligt at bestemme den fase af sygdommen( exacerbation eller remission) for at evaluere dets aktivitet og behandlingens effektivitet. Normal ESR udelukker tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Tabel
Sygdomme og tilstande, ledsages af en ændring i ESR
Tabel Sygdomme og tilstande er ledsaget af en ændring i ESR
imidlertid forøget blodsænkning er ikke en specifik indikator for enhver specifik sygdom. Alligevel er det ofte i patologien ændringer have diagnostisk og prognostisk værdi og kan tjene som en indikator for effektiviteten af terapien. Definitionen af ESR bør ikke anvendes som screeningsmetode hos asymptomatiske patienter. En række af sygdomme og tilstande forårsager patologiske ændringer ESR er vist i tabel. .