Calcitonin i serum

Referenceværdier for serumcalcitoninkoncentration er mindre end 150 pg / ml( ng / l).

Calcitonin - peptidhormon bestående af 32 aminosyrer og produceres af epitelceller parafollikulære celler( C-celler) i skjoldbruskkirtlen. Halveringstiden for hormonet er 5-8 minutter. Normalt er calcitonin involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme, som er en fysiologisk antagonist af PTH.I osteocytter det hæmmer de enzymer, der ødelægger knoglevæv, calcitonin celler fra nyretubuli forårsager øget clearance og udvælgelse af Ca2 +, phosphater, Mg2 +, K +, og derved bidrager til at reducere koncentrationen af ​​Ca2 + i blodet. Syntesen og frigivelsen af ​​calcitonin regulerer koncentrationen af ​​Ca2 + i blodet: det stimulerer forøgelse af syntese og udskillelse af hormonet, og inhiberer nedgang i disse processer. Desuden stimulerer sekretion af calcitonin gastrin og glucagon.

I klinisk praksis calcitoninet er nødvendig for at diagnosticere medullær thyroidcancer, da denne sygdom i blodets indhold stiger betydeligt og for

integreret vurdering af calcium forstyrrelser( med PTH og vitamin D3).

Bestemmelse af calcitonin er af ekstraordinær betydning for diagnosen medullær thyreoideacancer. Forøget basal og stimuleret serumkoncentration af calcitonin under provokerende test med pentagastrin - hoveddiagnosegrupper kriterium af medullært thyroidea carcinoma, resultaterne korreleret med sygdommens stadie og størrelsen af ​​tumoren. Hos 70% af patienterne er den basale koncentration af calcitonin i området 500-2000 pg / ml;ved 30% - inden for grænserne for norm eller lidt over normale parametre. Efter administration af pentagastrin øges koncentrationen af ​​calcitonin hos næsten alle patienter med medullær thyreoideacancer. Hvis den basale indledningsvist steget, derefter under testen med pentagastrin dets koncentration i blodet stiger ved 10-20 gange. I tilfælde, hvor den basale calcitonin er i den nedre grænse for normal eller ikke bestemmes, og efter stimulering med pentagastrin signifikant forhøjede, men ikke ud over normen bør mistænkes tidligt stadium af medullær cancer eller hyperplasi af skjoldbruskkirtlen C-celler. Hos nogle patienter bør en infusion af calciumpræparater anvendes som stimulant, da tumorer måske ikke reagerer på pentagastrin.

vedvarende forhøjet blodcalcitonin efter tumorfjernelse i patienter med medullært thyroidcarcinom kan indikere nonradical kirurgi eller nærvær af fjerne metastaser. En hurtig stigning i niveauet af calcitonin efter operationen indikerer et tilbagefald af sygdommen.

Forøget koncentration af calcitonin i blodet er muligt med ikke-malign lungesygdomme, akut pancreatitis, giperparatireo-se, perniciøs anæmi, Pagets sygdom. Forøgelsen af ​​calcitonin-koncentration blev også observeret i maligne tumorer i bryst, mave( oftest med Zollinger-E-Leeson), nyrerne og leveren.