plasminogen

Referenceværdier af plasminogenindhold i blodplasma - 80-120%.Plasminogen

( plasminogen) - inaktive forstadium enzym plasmin( fibrinolysin).Bestemmelse af plasminogen er afgørende for vurderingen af ​​tilstanden af ​​det fibrinolytiske system.

plasmin-systemet omfatter fire hovedkomponenter: plasma-Nogent, plasmin, pro-enzymer af fibrinolyseaktivatorer og inhibitorer. Plasminogen omdannes til plasmin under påvirkning af fysiologiske aktivatorer - stoffer aktiverende fibrinolyse. De kan være plasma, væv og eksogen( bakteriel) oprindelse. Vævsaktivatorer dannet i vævet i prostata, lunge, uterus, placenta, lever, karvæggen. Plasminogenaktivatorer er indeholdt i sekretoriske væsker( dette gælder især er uro-kinase produceret i nyrerne).Exogent-plasminogenaktivator i bakteriel oprindelse( streptokinase) aktiverer plasmin gen danner et aktivt kompleks med den.

plasmin-systemet er primært beregnet til at lyse af fibrin, selvom plasmin nemt kan ødelægge fibrinogen, faktor V, VIII og andre. Kraftfuld antiplazminovaya systemet( a1-antitrypsin, AP-a2 a2-mak-roglobulin, ATSH) beskytter proteinerne fra virkningen af ​​plasmin, at koncentrere sin indsats om fibrin.

. Disorders i plasmin-systemet. Under indflydelse af forskellige patologiske processer ændre tilstand plasmin-systemet og produktion af de enkelte bestanddele. Som følge heraf er aktivering af plasmin-systemet forstyrret hæmostase og ganske ofte udvikle hæmoragisk fib-rinolitichesky syndrom. Klinisk manifesteres det ved alvorlig blødning på grund af flere defekter i det hæmostatiske system. Dette syndrom kan forekomme latent: blødning kun observeret i patienter i den postoperative og postnatal vævsbeskadigelse. De fleste af disse tilstande detekteret i patienter med leversygdom på grund af et fald i syntese det antiplasmin, med læsioner organer rige på plasminogenaktivatorer, og kirurgiske interventioner på disse( ved operationer for prostatacancer,

lunge), mindst - til patienter med tunggeneration( medicinsk, bakterie-, stress og andre.) plasminogenaktivatorer eller deres koncentration steg( tabel.).Sådanne fibrinolyse som følge af primær aktivering plasmin systemet som sådant og afspejler ikke kroppens reaktion at øge dannelsen af ​​fibrin, den primære fibrinolyse. For sin korrektion antifibrino administrerede lægemidler såsom lytiske antiproteaser( aprotinin, E-aminocapronsyre).

I de fleste tilfælde blev der observeret den sekundære fibrinolyse skyldes aktivering af plasmin-system på fibrindannelse i kroppen. I sekundær fibrinolyse plasmin aktivitet er forøget på først og derefter falder gradvist og til sidst forsvinder helt på grund af udmattelse af reserverne plasminogen. Ofte reduceret koncentration af plasminogenaktivatorer og på baggrund af nedsat eller forøget mængde af antiplasmin( fane.).Evnen af ​​en række lægemidler til at transformere den inaktive plasminogen til plasmin-baserede bedrift tromboliti cal terapi hos patienter med myokardieinfarkt og tromboemboli - ved indførelse af plasminogenaktivatorer( hovedsagelig lægemidler streptokinase).Når trombolytisk terapi kræver konstant overvågning af niveauet af plasminogen i blodet.

Tabel Ændringer i den hæmostatiske system primære og sekundære fiber-nolize

Tabel Ændringer i den hæmostatiske system primær og sekundær fiber-nolize

tydeligst skifter i plasmin systemet spores med DIC, når den første aktivering af fibrinolyse er beskyttende, Sano-gen omsætning, og derfor er plasmininhibitorer kontraindiceret.

bør erindres, at plasminogen, samt alle andre akutte fase proteiner, stigninger i infektioner, skader, tumorer, og i de sidste måneder af graviditeten.