Lipoprotein( a) i serum

Referenceværdier af lipoprotein( a) [LP( a)] i blodserum - 0-30 mg / dl.

LP( a) består af apo( a), som i sig selv er et glycoprotein og kovalent bundet til apo-B100.LP( a) har en signifikant strukturel lighed med plasminogen. LP( a) er større end LDL, men har en højere densitet i sammenligning med dem og har elektroforetisk mobilitet af pre-R-LP.På lipidsammensætning er LP( a) ikke forskellig fra LDL, men protein i LP( a) er større. LP( a) syntetiseres i leveren. Alle moderne immunokemiske metoder til bestemmelse af LP( a) viser faktisk et protein - apo( a).

Øget koncentration af serumlipoprotein( a) er en risikofaktor for udviklingen af ​​IHD.Ifølge litteraturen er det gennemsnitlige indhold af apo( a) i blodet hos patienter med iskæmisk hjertesygdom 12 mg / dl. Hos 2/3 af patienterne afhænger udviklingen af ​​aterosklerose af forekomsten af ​​forhøjede koncentrationer af lipoprotein( a) i blodet. En tæt sammenhæng blev fundet mellem koncentrationen af ​​lipoprotein( a) i serum og udviklingen af ​​IHD.Epidemiologiske undersøgelser har vist, at personer med normalt kolesterol-koncentrationer, men højere OV indhold( a)( over 30 mg / dl) risikoen for CHD ved mindre 2 gange højere. Risikoen øges med 8 gange, hvis koncentrationerne af LDL og LP( a) samtidig øges. MI udvikler 4 gange oftere hos unge mennesker, hvor indholdet af apo( a) overstiger 48 mg / dl. Hos patienter med udslettende aterosklerose øges også indholdet af apo( a).

Koncentrationen af ​​LP( a) i blodet øges efter kirurgiske operationer, hos patienter med onkologiske sygdomme, med diabetes mellitus, akut fase af reumatisme.

lighed med strukturen af ​​apo( a) og proteiner i akut fase tillader at betragte det som en specifik akutfaseprotein i destruktive-athero sklerotiske processer i karvæggen. Definition af LP( a) - En evalueringstest for aktiviteten af ​​den aterosklerotiske proces. Dens indhold i blodet korrelerer med området af atheromatøse læsioner i aorta, niveauet af hyperglykæmi, blodkoagulationstid og fiasko markører udskillelsesvej nyrefunktion. Arteriel hypertension i aterosklerose kombineres ofte med en stigning i koncentrationen af ​​lipoprotein( a) i blodet.

Koncentrationen af ​​LP( a) i blodet er genetisk bestemt, og i øjeblikket er der ingen lægemidler der reducerer det. I den forbindelse er den eneste strategi til behandling af patienter med forhøjede koncentrationer af LP( a) at eliminere alle andre risikofaktorer for IHD( rygning, overvægt, hypertension, høj LDL-koncentration).Virkningsfuldhed

givet ovenfor forskning fremgangsmåder til diagnosticering af lidelser i lipidstatus er vist i tabel. .

aktuelt installerede klar sammenhæng mellem blodkoncentration af total kolesterol og dødelighed af hjertekarsygdomme. Når kolesterolniveauet i blodet er under 200 mg / dl( 5,2 mmol / l), er risikoen for at udvikle aterosklerose mindst. Hvis LDL-C-koncentrationen i blodet er under 100 mg / dL( 2,59 mmol / l), forekommer hjerteskade meget sjældent. En stigning i LDL-kolesterol over 100 mg / dl noteres, når man spiser fødevarer med rigeligt indhold af animalsk fedt og kolesterol. Forkert ernæring, rygning og arteriel hypertension

er synergistisk virkende faktorer, som øger risikoen for hjerte-og karsygdomme. Kombinationen af ​​en af ​​disse faktorer med nogen anden i ca. 10 år fremskynder udviklingen af ​​en kritisk grad af koronar aterosklerose. At reducere koncentrationen af ​​totalt kolesterol i blodet og stigningen i HDL-kolesterol reducerer progressionshastigheden for aterosklerose. At reducere koncentrationen af ​​totalt kolesterol i blodet med 10% fører til en reduktion i dødeligheden af ​​hjertesygdom med 20% [Levine G. N. et al., 1995].En stigning i HDL-CI-koncentrationen på 1 mg / dl( 0,03 mmol / L) reducerer risikoen for koronarpatologi med 2-3% hos mænd og kvinder. Derudover forbliver det omvendte forhold mellem indholdet af HDL-C og hyppigheden af ​​hjertepatologi uanset det samlede indhold af kolesterol i blodet( inklusive dem der overstiger 5,2 mmol / l).HDL-kolesterol-koncentrationer( mindre end 1,3 mmol / l) og blod TG - uafhængig prognostisk indikator for sandsynligheden for at dø af koronar hjertesygdom [Biney R. L. Spero 2001].Derfor bør indholdet af HDL-XC betragtes som en mere præcis prognostisk indikator for dødelighed fra kranspulsårens sygdom end koncentrationen af ​​total cholesterol. Tabel Effektivitet

laboratorietest til at diagnosticere, om status-Pydna lidelser

Tabel Effektivitet af laboratorieundersøgelser til diagnosticering af, om status-Pydna

følgende aspekter bør overvejes i den kliniske praksis.

■ Reduktion af koncentrationen af ​​LDL-C og forøgelse af koncentrationen af ​​HDL-kolesterol reducerer forekomsten af ​​aterosklerose.

■ Forholdet mellem "total CS / HDL-XC" er normalt 3,4 til 75-89 år, det stiger til 4,7;forholdet 3,5 betragtes som optimalt, og for 5 og derover øges risikoen for CHD signifikant.

■ Lipidprofilen er direkte relateret til testosterons dominans hos mænd og østrogener hos kvinder.

■ Koncentrationen af ​​LP( a) i serum afspejler aktiviteten af ​​den aterosklerotiske proces.

■ Overdreven næring, fedme, rygning og lav fysisk aktivitet har en negativ indvirkning på lipidprofilen.

■ Korrigering af lipidabnormaliteter bør ikke kun omfatte et fald i koncentrationen af ​​kolesterol, men også normaliseringen af ​​en ugunstig lipidprofil.

■ Vægttab og motion øger koncentrationen af ​​HDL i blodet, og LDL-XC og TG - reducerer.

■ Udviklingen af ​​aterosklerose begynder i en ung alder, så dens manifestation i senere stadier af livet kan forebygges, hvilket fører til en sund livsstil fra en ung alder.

Den optimale cholesterol-lipoproteinprofil giver det følgende niveau af serumniveauer.

■ Total HS mindre end 200 mg / dL( 5,2 mmol / L).

■ HDL-XC - mere end 50 mg / dl( 1,3 mmol / l).

■ LDL-C, mindre end 130 mg / dL( 3,4 mmol / L).

■ TG - mindre end 250 mg / dL( 2,3 mmol / l).