Funktionel tilstand af sympathoadrenalsystemet

Som den bageste lobe af hypofysen er adrenalmedulla et derivat af nervevævet. Det kan betragtes som en specialiseret sympatisk ganglion. Akkumuleringer af chromaffinvæv findes i det sympatiske nervesystem( paraganglia).En kæde af chromaffinlegemer ligger anterior til abdominal aorta i regionen af ​​aorta-bifurcationen;carotidlegemer udgør også en del af chromaffinsystemet i kroppen.

adrenale chromaffinceller celler udskiller primært adrenalin og noradrenalin i mindre grad, hvorimod de postganglioniske sympatiske nervesystem celler - fortrinsvis norepinephrin.

lighed reaktionsprodukter og metoder i det sympatiske nervesystem og binyremarven var grundlaget for at kombinere disse strukturer i et enkelt system med frigivelse neural sympatoadrenal og hormonal dens link.

Chromaffinceller og sympatiske ganglionceller dannes i embryogenese fra embryonale neurale crestceller, kaldet sympathogener. Disse celler er forstadier simpatoblastov( hvorfra cellerne udvikler sympatiske ganglier) og feohromoblas-ing( giver anledning chromaffinceller celler).Chromaffinceller kan udvikle et feokromocytom. Andre typer af neurale crest udvikles fra andre typer af catecholaminproducerende tumorer:

■ fra sympatoblasts - sympathoblastom;

■ fra pheochromoblaster - pheochromoblastom;

■ fra cellerne i den sympatiske ganglion - ganglioniroma.

Tumorer af de to første arter kaldes neuroblastomer, det tredje gang-glioneurom( ganglioneuroblastom).Disse typer af tumorer observeres hos nyfødte og små børn og meget sjældent hos voksne. Neuroblastomer findes hyppigere i en alder af 1-3 år, dette er en meget malign tumor. Mindst 50% af disse tumorer er placeret i bukhulen( op til 35% i binyrerne).Ganglioneuroblastom dannes ved transformationen af ​​neuroblastomceller, indeholder både neuroblaster og ganglionceller i forskellige trin af differentiering. Ganglio-neurom er en godartet tumor bestående af modne ganglionceller.

Hos voksne er det mest almindeligt observerede pheochromocytom dannet af chromaffinceller. I 90% af catecholamin-producerende tumor i chromaffin væv lokaliseret i binyremarven, som en 10% - er disse kirtler. Maligne er mindre end 10% pheochromocytomer. Når

chromaffinceller adrenale tumorer og lokalisering i blodstrømmen extraadrenal modtager en stor mængde af adrenalin og ingen radrenalina. Dette giver anledning til hypertensive kriser på en baggrund af normalt blodtryk( paroxysmal sygdom), fasthed og højt blodtryk periodisk gentages på denne baggrund endnu større trykstigning( blandet form);resistent arteriel hypertension uden kriser( permanent form).

Brug en lang række indikatorer for at vurdere sympathoadrenals funktionelle tilstand. Imidlertid anvendes kun nogle af disse markører i klinisk praksis, primært til diagnosticering af feokromocytom. Ca. 1 af 200 patienter med højt blodtryk er diagnosticeret med feokromocytom.