Adrenalin og norepinephrin i blodet
koncentration i blodplasma adrenalin - 112-658 pg / ml;norepinephrin - mindre end 10 pg / ml.
Adrenalin er hormonet af binyrens medulla. Fra binyremarven det kommer ind i blodbanen og virker på celler fjerntliggende organer. Dens indhold i blodet afhænger af det sympatiske systems tone. I hepatocytter, adrenalin stimulerer nedbrydningen af glycogen, og dermed øger blodsukkeret. I fedtvæv aktiverer adrenalin lipase og processen med spaltning af TG.Adrenalin aktiverer også glycogenolyse i muskelceller. Det øger kardiale sammentrækninger og øger deres hyppighed, øger blodtrykket primært på grund af systolisk. Epinephrin dilaterer blodkar og hjerte muskel og bremsende blodkar i huden, slimhinder og organer i bughulen. Han spiller en stor rolle i kroppens reaktion til stressfulde situationer. Under påvirkning øges produktionen af ACTH og dermed kortikosteroider. Det øger skjoldbruskkirtlenes følsomhed for TSH's virkning. koncentration af adrenalin i blodet kendetegner humorale del af det sympatiske nervesystem.
modsætning adrenalin, noradrenalin ind i blodplasmaet hovedsagelig fra sympatiske nerveender( de fleste af det reabsorberes neuroner og 10-20% i blodbanen).Kun en meget lille del af norepinephrin af blod dannes i binyrens medulla. Virkningen af noradrenalin er forbundet med en overvejende indflydelse på a-adrenerge receptorer, mens adrenalin virker på a-og p-adrenerge receptorer. Koncentration af noradrenalin i blodet kendetegner aktiviteten af neuroner i det sympatiske nervesystem. Bestemmelse
adrenalin og noradrenalin, der anvendes i klinisk praksis hovedsagelig til diagnosticering af fæokromocytom og differentialdiagnose af hypertension.
Patienter med koncentration pheochromocytoma catecholamin i blodet steg med 10-100 gange. Korrespondance mellem tumorstørrelse, er koncentrationen af catecholaminer i blodet og det kliniske billede ikke eksisterer. Små tumorer kan syntetisere og udskille i blodet store mængder catecholaminer, mens store tumorer metabolisere catecholaminer i eget væv og udskiller kun en lille brøkdel af dem. De fleste pheochromocytomer udskiller norepinephrin i blodet først. I hypertensive kata-cholamine blodkoncentrationer er på den øvre grænse for normal eller forøget med 1,5-2 gange. Hvis hvile koncentration ved catecholamin i plasma er større end 2000 mg / l, skal mistænkes tilstedeværelse feohromotsi toms. Koncentrationerne af 550-2000 mg / l skal være tvivlsom for tilstedeværelsen af tumor i sådanne tilfælde, supplerende undersøgelser, navnlig klonidinovoy prøve. Prøven er baseret på evnen til at reducere clonidin tone af det sympatiske nervesystem og således reducere koncentrationen af noradrenalin i blodet. Blod udtages to gange: fastende og 3 timer efter oral Hour 0,3 mg clonidin. Patienter med fæokromocytom norepinephrin koncentrationen efter indtagelse af lægemidlet ikke ændre sig væsentligt, eller falder til under 50% af basislinien, hos patienter med hypertension anden oprindelse og i raske mennesker norepinephrin koncentration falder med mere end 50%.
Det bør erindres, at den adrenale pheochromocytoma i blodet øger koncentrationen af adrenalin og noradrenalin, vnenadpo-chechnikovye pheochromocytoma normalt medføre forhøjede niveauer af noradrenalin alene.
koncentrationer undersøgelse af katekolaminer i blod og deres udskillelse er vigtigt ikke kun for diagnosticering af fæokromocytom, men også for at overvåge effektiviteten af behandlingen. Radikal resektion ledsaget af normalisering af udskillelse af disse stoffer, og tumortilbagevenden fører til stigning genanvendelse.
følsomhed fremgangsmåder til bestemmelse af koncentrationen af adrenalin og but-radrenalina blod til diagnose af pheochromocytoma lavere end for deres bestemmelse i urin.