Alaninaminotransferase i serum

Referenceværdier for ALT-aktivitet i serum er 7-40 IE / l.

ALT katalyserer overførslen af ​​aminogruppen fra alanin( aminosyre) til a-ketoglutarsyre( keto-syre).ALT findes i skeletmuskler, lever, hjerte. I hjertemusklen er det meget mindre end AST.I mindre mængder findes ALT også i bugspytkirtlen, milten, lungerne. Den højeste koncentration af ALT når leveren.Øget aktivitet

aminotransferase ( ALT og AST) i 1,5-5 gange i forhold til den øvre grænse for normal betragtes som moderat hyperfermentemia, 6-10 gange - både hyperfermentemia gennemsnitlig mere end 10 gange - både høj. Graden af ​​optagelse af aminotransferaseaktivitet er tegn på sværhedsgraden af ​​det cytolytiske syndrom, men peger ikke direkte på dybden af ​​forstyrrelser i organets korrekte funktion.

Hos patienter med MI registreres en stigning i ALT-aktivitet i serum i 50-70% af tilfældene, oftere med omfattende nekrose i hjertemusklen. Den største stigning i ALT-aktivitet opdages i den akutte fase - i gennemsnit 130-150% af normen, hvilket er mærkbart ringere end AST-niveauet - i gennemsnit 450-500% af normen.

I leversygdomme ændres ALT-aktivitet mest signifikant i sammenligning med AST.Ved akut hepatitis øges aktiviteten af ​​aminotransferaser uanset dets ætiologi hos alle patienter. Især varierer ALT indeholdt i cytoplasmaet, på grund af dens hurtige exit fra cellen og ind i blodbanen, og derfor bestemmelse af ALT-aktivitet - mere følsom test til tidlig diagnose af akut hepatitis end ACT.Halveringstiden for ALT er ca. 50 h. AST er hovedsageligt placeret i mitokondrier, dets halveringstid er 20 h, derfor stiger aktiviteten med mere alvorlig skade på hepatocyten. ALT og AST-aktiviteten er forøget 10-15 dage før indtræden af ​​gulsot i hepatitis A, og i mange uger for hepatitis B( aktivitet af disse enzymer stiger samtidig, men ALT - til et betydeligt større omfang).Med et typisk forløb af viral hepatitis springer ALT-aktiviteten i den 2-3. Uge af sygdommen. Med sin gunstige kurs normaliserer ALT-aktiviteten efter 30-40 dage, AST - efter 25-35 dage. En gentagen eller progressiv stigning i aminotransferaseaktivitet indikerer en ny nekrose eller tilbagefald af sygdommen. Forlængelsen af ​​perioden med øget aktivitet af aminotransferaser er ofte et ugunstigt tegn, da det kan angive overgangen fra en akut proces til en kronisk.

I den akutte fase af viral hepatitis i alle former, undtagen tunge, de Ritis koefficienten varierer fra 0,55 til 0,65 med de tunge aktuelle forhold gennemsnit 0,83, hvilket afspejler en betydelig stigning

Noe AST-aktivitet. Differentialdiagnosen mod en vis betydning, at når alkoholisk leverskade, i modsætning til viral, kendetegnet ved en præferentiel stigning i aktiviteten af ​​AST( koefficient de Ritis - 2).

For kronisk hepatitis er karakteriseret ved moderat og gennemsnitlig hyperfertilitet.

Med latente former for levercirrhose observeres generelt stigninger i enzymaktivitet generelt. Når den aktive form af stabil, omend lille stigning aminotransferaseaktivitet påvist i 7477% af tilfældene.

bemærkelsesværdigt bilirubin aminotransferase dissociation, dvs. tilfælde af alvorlig hyperbilirubinæmi( primært som følge af direkte-bilirubin) og lav aktivitet af aminotransferaser. Denne dissociation observeres med podepitelnoy gulsot med stabil galdehypertension, akut leverinsufficiens. Aktiviteten af ​​AST og ALT, såvel som alkalisk phosphatase, stiger med opløsningen af ​​kronisk hjertesvigt( top normalt 3-4 dage).

Øget ALT og AST-aktivitet kan identificeres og hos raske bærere af hepatitis B-overfladeantigen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​eksternt asymptomatiske aktive processer i leveren.