fagocytose
- optagelse af store partikler synlige i et mikroskop( fx mikroorganismer, vira store, beskadigede cellelegemer, etc.).Fagocytoseprocessen kan opdeles i to faser. I den første fase binder partiklerne til overfladen af membranen. I anden fase forekommer den faktiske absorption af partiklen og dens yderligere ødelæggelse. Der er to hovedgrupper af fagocytceller - mononukleære og polynukleerede.
polynukleare neutrofiler udgør den første linje af beskyttelse mod indtrængning i kroppen af forskellige bakterier, svampe og protozoer. De ødelægger beskadiget og dræbte celler, der er involveret i fjernelse af gamle erytrocytter og rengøring af såret overflade.
Undersøgelse af fagocytose er vigtig i kompleks analyse og diagnose af immundefekt: ofte recidiverende kroniske inflammatoriske processer, langsigtede helende sår, tendens til postoperative komplikationer.fagocytose systemundersøgelse hjælper i diagnosticering af sekundære immunodeficiente tilstande forårsaget af lægemiddelterapi. Den mest informative til at vurdere aktiviteten af fagocytose tror fagocyterende nummer, antallet af aktive fagocytter og fagocytose indeks over fuldstændighed.
fagocyterende aktivitet af neutrofiler
Parametre for fagocytose.
■ Fagocytisk nummer: norm - 5-10 mikrobielle partikler. Fagocytisk nummer - det gennemsnitlige antal mikrober, en absorberet blodneutrofil skrot. Karakteriserer absorptionskapaciteten af neutrofiler.
■ phagocytiske kapacitet af blod: normen - 12,5-25h109 pr 1 liter blod. Fagocytisk kapacitet af blod - mængden af bakterier, der kan absorbere 1 liter blodneutrofiler.
■ Fagocytisk indeks: normen er 65-95%.Fagocytisk index - det relative antal neutrofiler( udtrykt i procent) er involveret i fagocytose.
■ Antal aktive fagocytter: norm - 1,6-5,0h109 i 1 liter blod. Mængden af aktive fagocytter - den absolutte mængde af fagocytiske neutrofiler i 1 liter blod.
■ fuldstændighed fagocytose indeks: satsen - mere end 1. fuldstændigheden af fagocytose indeks afspejler fordøjelsessystemet kapacitet fagocytter.
fagocytisk aktivitet af neutrofiler forøges sædvanligvis i den tidlige udvikling af den inflammatoriske proces. Dens reduktion fører til kronisk inflammation og vedligeholdelse af den autoimmune proces, som denne funktion er brudt destruktion og fjernelse af immunkomplekser fra kroppen.
Sygdomme og tilstande, hvor neutrofil fagocyterende aktivitetsændringer er repræsenteret i tabel. .
Tabel Sygdomme og tilstande, hvor en overgang fagocytisk aktivitet af neutrofiler
Tabel Sygdomme og tilstande, hvor en overgang fagocytisk aktivitet af neutrofiler
Spontan test HCT
Normalt,voksne er antallet af HCT-positive neutrofiler op til 10%.Spontan
test med NBT( nitroblå tetrazolium) til at vurdere tilstanden af oxygen-fagocyt baktericide mekanisme( granulocytter) in vitro blod. Han karakteriserer og graden af aktivering af intracellulær NADPH oxidase antibakterielle system. Princippet i metoden baseret på reduktionen af den absorberede fagocyt opløseligt farvestof NBT til uopløseligt diphormazane påvirket superoxidanion( til intracellulær ødelæggelse af det infektiøse agens efter absorption) fremstillet i NADPH-oxidase reaktionen. NBT-test indikatorer stiger i den indledende periode af akutte bakterielle infektioner, mens podos-Trom og kronisk forløb af infektion reduceres. Sanering af organismen fra patogenet ledsages af indikatorens normalisering. Det kraftige fald indikerer dekompensation anti-infektiøs beskyttelse og anses for at være en dårlig prognostisk tegn.
test med HCT spiller en vigtig rolle ved diagnosticering af kroniske granula-Matouš sygdomme, som er karakteriseret ved defekter i NADPH-oxidase komplekset. For patienter med kroniske gra-nulematoznymi sygdomme karakteriseret ved tilstedeværelsen af tilbagevendende infektioner( pneumoni, lymfadenitis, bylder i lunger, lever, hud) forårsaget af Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.og Pneumocystis carinii.
Neutrofiler fra patienter med kronisk granulomatøs sygdom er normale fagocyterende funktion, men på grund af en defekt i NADPH-oxidase komplekset ikke er i stand til at dræbe mikroorganismer. Arvelige defekter NADPH-oxidase-kompleks i de fleste tilfælde knyttet til kromosom X, mindre autosomal D tsessivnye.
Spontan test HCT
Reduceret spontan dej HCT karakteristisk kroniske karakter af inflammation, medfødte defekter fagocytsystemet af sekundære og primære immundefekter, HIV infektion, maligniteter, alvorlige forbrændinger, trauma, stress, underernæring, behandling cytostatiske og immunosuppressive virkningerioniserende stråling.Øget spontan
dej HCT punkt, når antigenstimulering grund af bakteriel inflammation( prodromal periode, den periode, akut manifestation af infektion under normal fagocytose aktivitet), kronisk granulomatose, leukocytose, antite-styrke cytotoksicitet lozavisimoy fagocytter, autoimmunsygdomme, allergier.
Aktiveret test NST
Normalt hos voksne antallet af NBT-positive neutrofiler er 40-80%.
Aktiveret test NST at vurdere funktionel reserve af oxygen-afhængig baktericid virkning mekanisme fagocytter. Prøven bruges til at identificere reservekapaciteten hos intracellulære fagocyt-systemer. Når gemt intracellulær antibakteriel aktivitet af fagocytter i en kraftig stigning i mængden af formazan-positive neutrofiler efter stimulering med latex. Faldet i aktiverede neutrofiler NBT test under 40% monocytter og under 87% viser fejl i fagocytose.