Urea( urinstofkvælstof) i serum
Urea er slutproduktet af proteinmetabolisme i kroppen. Den fjernes fra organismen ved glomerulær filtrering, 40-50% af dets reabsorberet tubulær epitel og aktivt secerneres af tubulære celler. I patologien ændringer i blodets ureakoncentrationer er afhængig af forholdet af de processer af dens dannelse og udskillelse. Referenceværdier ureakoncentration( urea nitrogen) i blodserum er anført i tabel tabel. .
referencekoncentrationsværdi af serum BUN( urinstofnitrogen)
Table referenceværdier Serumkoncentrationer af urea( BUN)
Reduceret koncentration af urinstof i blodetsærlig diagnostisk betydning har, er det muligt efter glucose administration, med reduceret proteinkatabolisme, øget diurese efter hæmodialyse( fx forgiftning), faste,i leversvigt.
er tre grupper af årsager, der fører til en stigning i blodets urinstof koncentrationer: binyre, renal azotæmi og infrarenale.
■ Adrenal azotæmi også kaldet produktionsmæssige, da det er på grund af øget produktion af kvælstofholdige affald i kroppen. Denne form for azotæmi observeret under indtagelse af et meget stort antal af protein fødevarer, forskellige inflammatoriske processer med markant forøget proteinkatabolisme, dehydrering fra opkastning, diarré et al. I disse betingelser overskydende urinstof fjernes hurtigt af nyrerne. Langvarig forøgelse af urinstof i serum over 8,3 mmol / l bør betragtes som en manifestation af nyresvigt.
■ Stigning i blod ureakoncentration oftest opstår som følge af forstyrrelser i ekskretionsorganerne nyrefunktion. Renal( retentional) azotæmi kan forårsage følgende former for patologi.
□ Akut og kronisk glomerulonefritis;i akut glomerulonephritis, stigende koncentrationer af urea er sjældne og sædvanligvis er kort;kronisk glomerulonephritis urinstofindhold kan variere, stiger med forværring proces og samtidig reducere dens dæmpning.
□ Kronisk pyelonefritis;stigende koncentrationer af urinstof i disse patienter er afhængig af sværhedsgraden af renal ardannelse og inflammation i nyrerne.
□ nefrosklerose forårsaget af forgiftning med salte af kviksølv, glycoler, dichlorethan, og andre giftige stoffer.
□ Syndrom med langvarig kompression( knusning);Koncentrationen urinstoffet i blodet er meget høj på grund af en kombination af forsinkelse urinstofudskillelse med øget nedbrydning af proteiner.
□ Arteriel hypertension med malignt kursus.
□ Hydronefrose udtrykt polycystisk, nyre tuberkulose.
□ Amyloid eller amyloid-lipoid nefrose;stigningen i urinstof i blodet hos disse patienter observeres kun i de sene stadier af sygdommen.
□ Akut nyresvigt( ARF);koncentrationen af urinstof i blodet når ofte meget høje værdier - 133,2-149,8 mmol / l. Vigtigt er størrelsen af stigningen ureaniveauet hos patienter med akut nyresvigt. Således i ukomplicerede tilfælde, blod urea koncentration stiger til 5-10 mmol / l / dag og for tilstedeværelsen af infektion eller større traumer hun stiger til 25 mmol / l / dag.
■ infrarenal azotæmi angår opbevaring og forekommer ved en forsinkelse af urinering eventuelle hindringer i mochevyvodya-
kogende måder( sten, tumor, især adenom eller prostatacancer).