Ammoniak i serum

Ammoniak er et produkt af proteinmetabolisme, der dannes i alle væv. Den største mængde ammoniak( 80%) dannes inden i tarmene under påvirkning af bakterier. Nitrogenholdige forbindelser såsom aminosyrer, urinsyre, urinstof i nærvær af bakterielle enzymer( protease, urease, aminoxidase) metaboliseres til ammoniak. Ammoniak dannes også i cellerne i tarmslimhinden fra glutamin. Metabolisme af ammoniak til urinstof forekommer i leveren under ornithincyklusen. Denne proces kan blive forstyrret som følge af overproduktion af ammoniak i tarmen, fordi, som følge af reduktion af dets

omdannelse til urea i patologien af ​​leveren. Referenceværdierne for ammoniak i serum er vist i tabel tabel. .

referenceværdi af koncentrationen af ​​ammoniak( ammoniak nitrogen) i serum

Tabel referenceværdierne for koncentrationen af ​​ammoniak( ammoniak nitrogen) i serum

bestemmelse af ammoniakkoncentrationen i blodet i leveren tildelt rollen som en indikatoromgå leveren( dvs. et stof, som normalt kommer fra tarmen ind i portåren og leveren).Ved patologiske tilstande, udvikling af venøse kollateraler, ammoniak ind i generelle cirkulationssystem, uden om leveren og bliver således en indikator for portåreblodet nulstillet.

Udover shunted hyperammonæmi observeres også enzymmonomeræmi. Sidstnævnte udvikler sig i strid med de involveret i omdannelsen af ​​ammoniak( urinstofcyklus enzymer) systemer. I grund og grund er disse lidelser registreret hos børn og unge og observeres meget mindre hyppigt af shunt. Der er medfødte og erhvervede enzymopatier, der fører til hyperammonæmi. Er medfødt giperlizinemiya K( lysin dehydrogenase defekt), propionsyre acidemia( defekt carboxylase propionsyre) metilmalonievaya acidæmi( defekt metilmalonilmutazy) og ornitemiya( defekt ornithin-ketosyre transaminase hylende).Af den købte fermentopathy angår Reyes syndrom, hvor der i en særlig høj hyper-moniemiya( 3-5 fold over det normale).

Øget serum ammoniakkoncentration naturligt forekommer med skrumpelever. Levercirrose uden koncentration encephalopati ammoniak i blodet stiger typisk ikke mere end 25-50% i forhold til den øvre grænse for normal, og udviklingen encephalopati - 50-100%.

Ofte ses en stigning i koncentrationen af ​​ammoniak i viral hepatitis. Svær hyperammoniæmi hos disse patienter forekommer i udviklingen af ​​akut leversvigt, på grund af udvikling af en massiv levernecrose. Syntese af urinstof fra ammoniak er brudt i tilfælde af skader på mere end 80% af leverparenkym.Øget ammoniak indhold i blod blev også observeret i leverkræft, kronisk aktiv hepatitis, steatosis, modtagelse af visse lægemidler( barbiturater, narkotiske analgetika, furosemid, etc.).