Kræft antigen Sa-125 i serum
Referenceværdier CA-125 hos kvinder i serum op til 35 IE / ml;ved graviditet - op til 100 IE / ml;hos mænd - op til 10 IE / ml. Halveringstiden er 4 dage.
CA-125 er et glycoprotein til stede i serøse membraner og væv. Hos kvinder i den fødedygtige alder den vigtigste kilde til SA-125 er endometriet, hvad der har forårsaget den cykliske variation i blodets indhold af CA-125, afhængigt af fase af menstruationscyklus. Under menstruationen stiger koncentrationen af CA-125 i blodet. I graviditet
CA-125 påvist i ekstrakten af placenta, den gravide serum( I sigt), i fostervand( 16-20 uger).Hos raske kvinder i CA-125-niveauer i blodet påvirker syntesen af denne markør i IU-zotelii abdominal og pleurahulen, pericardium, bronkieepitel, æggeledere, æggestokke, og mænd( foruden de serøse kaviteter) - i epitelet af testiklerne.koncentration
CA-125 i blodet stiger under forskellige ikke-maligne sygdomme med inddragelse af serøse membraner - peritonitis, pericarditis, pleuritis forskellig ætiologi. En mere signifikant stigning i CA-125-niveauer i blodet er undertiden observeret ved forskellige godartede gynækologiske tumorer( ovariecyster) og inflammatoriske processer, der involverer epididymis og godartet hyperplasi i endometrium. Imidlertid overstiger koncentrationen af CA-125 i serum ikke over 100 IE / ml i de fleste tilfælde. Svag løft af niveauet af det detekterede i I trimester af forskellige autoimmune sygdomme( kollagen), hepatitis, pancreatitis og kronisk skrumpelever markør.
Patienter med hjerteinsufficiens CA-125-koncentration i blodet korrelerer med niveauet af natriuretiske peptider kan derfor anvendes som et yderligere kriterium for evaluering af sværhedsgraden af hjertesvigt [Nagele H. et al., 1999].
CA-125 blodprøven bruges primært til at overvåge serøs ovariecancer og diagnosticere dets tilbagefald. Ved punktet for adskillelse 65 IU / ml SA-125 har en følsomhed til 87%, afhængig af scenen og histologiske type af tumorer. Ved 83% af patienter med ovariecancer niveauforskellene gennemsnit 124-164 IU / ml [Mier W. et al., 1990].For serøs ovariecancer stigende CA-125 i serummet afhænger af det stadium af tumoren: III CA-125 trin forøges ca. 50% af tilfældene, og når III-IV fase - i alle patienter. Patienter med ovariecancer ascites former af CA-125-koncentration i blodserum kan overstige 10 000-20 000 IU / ml. Tumorregression med effektiv kemoterapeutisk eller himioluche CMV behandling eller dets fjernelse ved operation ledsaget af et fald i indholdet af CA-125 i blodet. At hæve niveauet af CA-125 i blodet er forbundet med udviklingen af tumorprocessen. For at evaluere effektiviteten af kemoterapi er nødvendigt at undersøge niveauet af CA-125 i blodet før starten af hvert behandlingsforløb, og efter dens afslutning med intervaller på 1-2 måneder.
modsætning serøs ovariecancer på andre histologiske typer ovariecancer( mucinous, endometrie- og klar celle) forøges i sit indhold på 25-30% af tilfældene. I teratom og ovarie- dysgerminoma forhøjede CA125 i blodet registreres kun i individuelle patienter med ascites, og tilstedeværelsen af metastaser i maven.
CA-125 - en nyttig markør til evaluering af effektiviteten af behandling og tidlig påvisning af fornyet endometriose, som er kun overgået af antallet af patienter med ovariecancer med et højt indhold af CA-125.Forøgelse af CA-125 i blodet korrelerer med stadium en dometrioza: trinnet III markør koncentrationen forøges i 25% af patienterne, mens III-IV fase - 54%.Som regel overstiger koncentrationen af CA-125 i serum hos sådanne patienter ikke 65 IE / ml.
CA-125 niveauet hæves i 15-30% af patienter med ondartede tumorer i mave-tarmkanalen, bugspytkirtel, bronkie, brystkirtel. Værdierne af CA-125 i disse patients serum, der overstiger 150-200 IE / ml, indikerer involvering af serøse membraner i processen.
Bestemmelse af CA-125 serum anvendt:
■ til diagnosticering ovariecancer gentagelse;
■ til overvågning af behandling og kontrol af kræft i æggestokkene
■ til diagnose af neoplasmer i peritoneum, pleura;
■ til diagnosticering af serøs effusion i hulrummet( peritonitis, pleurisy);
■ til diagnose af endometriose.