Trin af akut leukæmi
akut leukæmi har selektionstrin for at bestemme behandling og prognose af taktik vigtige. I løbet af akut leukæmi kan de følgende kliniske stadier skelnes( tabel).Evalueringskriterier Tabel
effektiviteten af terapi af akut leukæmi
fravær
Progression virkning proces eller dårligere resultater end med den kliniske og hæmatologiske forbedring
indledende fase af akut leukæmi: ofte efterfølgende diagnosticeret;kliniker ofte over for den første spidse periode af sygdommen( første angreb sygdom), som er karakteriseret ved en udtalt undertrykkelse af normale hæmatopoiese bakterier høj blastosis rød marv, alvorlige kliniske manifestationer.
Complete remission: en tilstand, i hvilken ikke mere end 5%, eller det totale antal celler lim-foidnyh mindst 30% af blastcellerne er mindre end 5% I knoglemarv blast celleantal. Parametrene for perifert blod er tæt på det normale. Leukopeni mindst 1,5h109 / l og trombocytopeni ikke lavere 100h109 / l med en tendens til at øge indholdet af granulocytter og blodplader. Der er ingen kliniske tegn på leukæmiinfiltration af leveren, milten og andre organer.
Delvis remission er kendetegnet ved positive dynamik på sygdom under behandlingen: antallet af blastceller i knoglemarven er ikke mere end 20%, forsvinden af blaster fra det perifere blod, fjernelse af kliniske manifestationer neuroleukemia, ufuldstændige undertrykkelse vnekostnomozgovyh leukæmiske infiltrationsfoci.
Recovery: Komplet remission i 5 år eller mere.
Relapse: en tilstand, hvor stigningen i antallet af blastceller i knoglemarv punktformig( over 5%) og / eller udseendet af foci vnekostnomozgovyh hæmatopoiese. Hvis patienten antal blastceller i knoglemarven på mere end 5%, men mindre end 10%, en helt normal blod og normale forhold mellem bakterier i knoglemarv punktformig tilbagefald ikke fastslå.I sådanne tilfælde udføres gentagen punktering 1-2 uger senere;hvis blastosis i den røde knoglemarv gemmes og mere end 5%, er diagnosticeret med et tilbagefald.
slutstadiet akut leukæmi er kendetegnet ved ineffektivitet cytostatisk terapi, og på denne baggrund voksende anæmi, granulocytopeni, trombocytopeni, øget tumorproliferation.