Angreger gluttoni, umættelig sult - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Binge spise og uudslidelig sult er generaliseret ved et koncept - bulimi. Dette er et ukontrolleret behov for at få en stor, undertiden stor mængde mad i en kort periode.

En enkeltdosis er sommetider kalorisk og volumen flere gange større end det daglige behov for mad. Fysiologiske opfordringer eller et opkald til patienterne selv opkastning efter spisning finder sted flere gange om dagen. Ikke desto mindre bør bulimi overvejes af læger i en meget bredere forstand.

Mad og alle de problemer der er forbundet med dette, en slags distraherende manøvre, maskering følelsesmæssige problemer skjult dybt i det underbevidste. Desuden har sygdommen en signifikant virkning på lukrug af en person, slægtninge, duzey patient. Looping patient ved tanken om at spise fører til det faktum, at det bliver vanskeligt at kommunikere med andre, skiftende interesser og planer for fremtiden, kan ikke realiseres ambitioner er ikke realiseret drømme, er patienten lukket i væggene i dit eget fangenskab.

Når frådseri kan betragtes

patologi er meget vigtigt at skelne sædvanlige frådseri fra binge eating ( tvangsoverspisning).I sig selv er overspisning ikke en sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​ psykisk lidelse kan mistænkes ved at afsløre et antal specifikke symptomer, som karakteriserer bulimi. Symtomer er specifikke tegn eller klager fra patienten, der beskriver sygdommen. Når disse symptomer er få, kan du kombinere dem med et syndrom og skyldes enhver sygdom. Så i tilfælde af bulimi symptomer er:

- manglende kontrol over spise - den manglende evne til at stoppe med at spise, til fysisk ubehag og smerte.
- Hemmelighed.
- Spiser en usædvanlig stor mængde mad uden indlysende vægtændringer.
- Forsvindelse og tyveri af mad, dannelse af patienter cacher af usund mad.
- Alternationen til overspising og fasting er "alt eller ingenting" når det kommer til at spise.
- Patienten forsvinder efter at have spist og forsøger at fremkalde brekninger eller enemning.
- Lugten af ​​opkastning i badeværelset eller toilet.
- Overdreven fysisk aktivitet, især efter at have spist.
- Mikrorack eller ar i halsen fra provokation af opkastning.
- "Chipmunk" kinder på grund af hævelse efter opkastning.
- misfarvede eller gule tænder fra udsættelse for mavesyre.
- Hyppige svingninger i vægt op til fem kilo.

Alle bulimiske angreb afspejler patientens følelser og er en måde at slippe af med negative følelser. På dette tidspunkt kan du spore ligheden med afhængigheden, for eksempel stofmisbrug. I begyndelsen har brugen af ​​lægemidlet en positiv effekt. Som i tilfælde af narkotikamisbrug kan bulimi ledsages af hensynsløs adfærd, selv mindre forbrydelser( tyveri af mad eller stoffer) finder sted. Patienter nægter ofte at der er et problem, der gemmer deres adfærd, forsøger at bedrage andre.

Problemer med bulimi er ofte komplicerede af andre. Konflikter i familien på grund af at spise en masse mad, social isolation.Årsagerne til binge eating episoder

forskere mener, at overspisning - det er panik, kompulsiv( ukontrolleret) overspisning, hvis årsager ligger i kombinationen af ​​gener med negative følelser. Undersøgelser af hjernestrukturer har vist, at sygdommens dannelse er baseret på dysfunktion( nedsat funktion) af hjernen, der er ansvarlig for appetit. Hertil kommer, at udviklingen af ​​bulimi påvirke genetisk disposition for afhængighed, uddannelse( hvis familien måltid er blevet brugt som et middel til at afhjælpe stress).

Når der er andre årsager, der påvirker sygdommen, betragtes lidelsen som "ikke-fortyndet".Det:
- Ugly proportioner af kroppen, langt fra det fysiske ideal.
- Lavt selvværd.
- Psykisk traume eller sygdom tidligere.
- Manglende livspartner eller konstant seksuel partner.
- Stærke ændringer i livet.
- Udløbet af puberteten.
- Offentligt erhverv eller aktivitetstype.

Risikofaktorer for fremkomsten af ​​bulimi

afslørede seks faktorer, der påvirker udviklingen af ​​spiseforstyrrelser, det vigtigste er fire af dem:

Arvelig faktor.
Det antages, at sygdommen kan arves( faktoren er forbundet med en forvrænget opfattelse af modeller og standarder forbundet med at spise).Test udført på tvillinger viser, at begge individer har en forudsætning for bulimi og er forbundet med det 10. kromosom.

Fysiologisk faktor.
Bulimia påvirker stærkt hormonbalancen i kroppen, derfor er det ekstremt svært at bestemme de sande hormonforstyrrelser i sygdomsdannelsen. Det er umuligt at vide præcis, om et lavt niveau af hormoner er årsagen til sygdommen eller dens konsekvens. Ikke desto mindre viser undersøgelser, at endokrine årsager til bulimi bør overvejes:

- et kronisk forhøjet niveau af stresshormoner( hormonerne glucocorticoidgruppe er ansvarlig for reguleringen af ​​kulhydratmetabolisme);
- dysfunktion af neurotransmittere( nerveimpulsgiver): serotonin( humør, angst, appetit), norepinephrin( stress) og dopamin( stimulant);
er et unormalt niveau af hormonet, der er ansvarligt for sult og metabolisme.

Psykologisk faktor.
Personlighedstræk og følelsesmæssige problemer bidrager væsentligt til dannelsen af ​​bulimi. Såsom lavt selvværd, en følelse af håbløshed, en panik frygt for at gå i vægt, ukontrolleret adfærd, følelsesmæssig ustabilitet.
Mange funktioner i den menneskelige psyke er resultatet af mange års miljøpåvirkning. Det er svært at forstå, hvad der påvirker udviklingen af ​​sygdommen flere, kulturelle eller psykologiske faktorer.

Eksempler på psykologisk indflydelse:
Ifølge undersøgelser skyldes 40% af vægttab hos piger i alderen 9-10 år på grund af forældrenes insisterende og moderens overdreven følelsesmæssighed i denne sag;
Sygdom er mindre almindelig hos familier, hvor der er traditioner og daglige rutiner, og oftere hvor slægtninge sjældent spiser sammen ved samme bord;
Blandt ofre for vold er bulimi 35% højere.

Kulturfaktor.
Hindoo i den moderne verden betragtes som en indikator for en persons succes og værdi. Farverige magasiner, fjernsynsprogrammer og skønhedsudstillinger fremmer shabbiness. Der var en stereotype, at kun en slank mand er smuk. Sport, arbejde og kreative aktiviteter er tvunget til at overvåge deres vægt, bevare deres form og udseende. Derfor er risikoen for udvikling af bulimi højest blandt aktører, tv-medarbejdere, atleter og dansere.

Sygdomme, der kan forårsage binge spiseangreb

Depression - en stemningsforstyrrelse, kan være en forløber for bulimi.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en personlighedsforstyrrelse, hvor ukontrolleret adfærd er mulig, som for eksempel tåge.

Schizofreni - der er en formular, når patienter er utilfredse med proportionerne af deres krop eller mener, at spise dem skader. Delirious domme og afvisning af mad, provokation af opkast er karakteristiske.

Fedme er en kronisk sygdom, der manifesteres af øget kropsvægt. For at tabe sig, kan patienter ty til sådanne metoder som opkald opkastning eller tage specielle lægemidler til vægttab. Sygdommen kan omdannes til bulimi.

Diabetes mellitus - udvikler sig som følge af mangel på hormoninsulin. Patienter er på livslang støttebehandling med et specielt lægemiddel. Kunstigt insulin giver en stærk følelse af sult hos patienter, der kan forekomme kramper, fedtvæv vokser.

Trauma og hæmatom( blødning) af hjernen i fortiden medfører forringet hjerneaktivitet. Følgelig kan en organisk personlighedsforstyrrelse udvikle sig, når patientens adfærd ikke bliver helt passende. Der kan være overspisning eller kronisk opkastning.

Afhængighed af psykoaktive stoffer( alkohol, narkotika) - Ved kodning eller langvarig afholdenhed fra disse stoffer kan sygdommen blive afhængig af bulimi.

Skjoldbruskkirtelfunktion: Hypothyreoidisme - stærkt øget appetit, syntese af mandlige og kvindelige kønshormoner er brudt, patienter bliver konstant koldt. Hyperthyreoidisme - funktionen af ​​hormonsyntese forstyrres, patienterne udvikler psykisk mangel, og de er ikke i stand til at kontrollere deres handlinger fuldt ud. Nervesystemet og fordøjelsessystemet er påvirket, alle metaboliske processer er bremset, patienten kan gå op i vægt.

Stroke - en overtrædelse af cerebral blodtab, hvilket fører til dysfunktion( frustration) cerebral og nervøs aktivitet. I fremtiden er afvigelser i normerne for spiseadfærd muligt.

Fakta og myter om bulimi.

Der er mange myter og falske overbevisninger om bulimi. Vi repræsenterer de mest populære af dem.

Myte nummer 1 - "Hvis der ikke er opkastning, har jeg ikke bulimi."
Opkastning er det mest almindelige symptom, men der er andre, der indikerer en sygdom.

Myte nr. 2 - regelmæssig opkastning efter hvert måltid.
En person, der lider af bulimi, kan spise normalt og fremkalder ikke altid opkastning.

Myte # 3 - Kun teenagepiger lider af bulimi.
Der er data, der tyder på, at 1-3% af mændene er modtagelige for denne sygdom. På nuværende tidspunkt er der en tendens til at øge alderen hos de syge.

Myte # 4 - En person, der lider af bulimi, fedt.
De fleste mennesker, der lider af bulimi, har vægt inden for normale grænser.

Myte nr. 5 - De dør ikke af bulimi.
bulimi De fysiske virkninger omfatter elektrolytubalance( forårsager hjerteproblemer - svaghed i hjertemusklen og føre til myokardieinfarkt), beskadigelse af fordøjelsessystemet( herunder mavesækken eller spiserøret brud).Sådanne tilfælde kan være dødelige. Sygdommen er undertiden forbundet med depression, hvilket kan forårsage selvmordsforsøg.

Myte № 6 - "Opkastning er kun nødvendig for vægttab, alt er under kontrol."
Bulimi er ikke en kost, det er en spiseforstyrrelse.Årsagerne til bulimi har ofte lidt at gøre med at tabe sig. Opkastning kan ses som et forsøg på at klare stress.

Myte # 7 - Den bedste måde at behandle bulimi på er at stoppe opkastning.
Når en person er afhængig af en sygdom, vil det ikke være muligt at "bare" smide forbud mod opkastning, sygdommen vil tage en anden form.

diagnose af bulimi

Hvad ville udsætte diagnosen bulimi, lægen har brug for:

1. At indsamle anamnese( lægelige oplysninger), patientens liv.
2. Anamnese af sygdomme i fortiden.
3. Find 3 eller flere af de symptomer( se ovenfor), der kendetegner sygdommen
4. Gå offentlig undersøgelse for at udelukke andre lidelser, der kan påvirke udviklingen af ​​bulimi.(CT, MR, Echo -eg, straffeloven om sukker, biokemiske AK, AK samlet analyse på kønshormoner og skjoldbruskkirtel)
• AK blodprøve
• MR MR
• -Computer CT-scanner.
5. Tale med en slægtning og slægtninge med det formål at få yderligere oplysninger om patienten, samt i tilfælde af at patienten skjuler sin sygdom.
6. Brug af ICD-10 til diagnose( International Classification of Diseases revision 10)

I hvilke tilfælde og i hvilket læge at tage fat under en episode af binge spise

usandsynligt, at patienter med bulimi selvstændigt søge læge. Dette er kun muligt, hvis den forstyrrede spiseadfærd forstyrres af andre somatiske( kropslige) lidelser.

1. Behandling ved resuscitator finder sted under forhold til genoplivningsafdelingen, og patienterne leveres som regel til ambulancebrigaden. Patienter er indlagt på hospitalet med manglende bevidsthed om ukendt oprindelse, smerte i hjertet, dehydrering, besvimelse, lavt blodtryk. Overtrædelse betragtes som "akut", og der ydes bistand haster. På et hospital intensiv pleje genopbygge volumen tabt væsker og mineraler i kroppen ved infusion( pipetter) terapi, derefter efter stabilisering, patienten flyttes til et andet afsnit af profilet.

2. Terapeutens behandling under betingelserne for terapeutisk adskillelse, når konsekvenserne af sygdommen er mindre alvorlige. Nogle gange overføres patienten til terapi fra intensivafdelingen som aftalt af lægerne.

3. kirurg samråd med mavesmerter, afføring og opkast blandet med blod. Disse symptomer indikerer traumer eller brud på indre organer, blødende hæmorider. Kirurgi kan være påkrævet.

4. Appel til audiologen i nærvær af patientens næse-hals-infektioner, forstørrede lymfeknuder.

5. Behandling hos endocrinologen ved hormonelle og hormonforstyrrelser.

6. Med karies læsioner, tandemaljen svaghed, tyggegummi blødning, udfører de sanering( behandling) af mundhulen på tandlægen.

7. Appel til en psykiater med det formål at rådgive, ordinere medicin eller placere et psykiatrisk hospital på et hospital. Behandling i en særlig institution( psykiatrisk hospital) er planlagt og efter aftale med patienten. Tvangsbehandling kan kun ske ved domstolsbeslutning.
Patienten undersøges om nødvendigt før indlæggelse til sygehus med andre specialister.

For adgang til klinikken skal du have test: en generel blodprøve, urin, et certifikat for fravær af infektionssygdomme og kontakter med inficerede patienter;afhængigt af værtsinstitutionen, HIV og hepatitis, blodsukker, fortrinsvis en biokemisk blodprøve.
I mindre alvorlige tilfælde af bulimi er behandling i ambulant indstilling mulig. For at gøre dette skal du kontakte distriktspsykiatrien på dit bopælssted eller til en betalt høring hos en af ​​klinikkerne.

8. Narkologen konsulteres for at identificere tilstedeværelsen af ​​samtidig afhængighed( alkoholisme, narkotikamisbrug osv.) Samt at afklare graden af ​​afhængighed af bulimi.

9. Høring af en neurolog om nødvendigt at gennemgå sådanne undersøgelser som CT og MR.Hvem kan udelukke patologi af hjernestrukturer, som påvirker sygdommens udvikling.

10. Behandling hos psykoterapeut med det formål at afsløre årsagerne til sygdommen, der er skjult i patientens underbevidsthed, er også muligt at justere eller reducere dosis af psykiatriske lægemidler.

11. En ernæringsekspert eller valeolog vil rådgive om, hvordan man spiser rigtigt, taler om en sund livsstil.

Mere om symptomer og behandling af bulimi & gt; & gt;

Læge psykiater Kondratenko NA