Vægttab, vægttab - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Vægttab( spilde) - hyppige tegn sygdomme. Drastisk vægttab kaldes udmattelse og kakeksi( sidstnævnte term oftere benyttes til at henvise til ekstrem udmattelse).Moderat vægttab kan ikke være den eneste symptom på sygdommen, men en normal variant, på grund af de konstitutionelle karakteristika organismen, for eksempel hos patienter med asthenic kropstype.

Grundlaget vægttab kan være utilstrækkelig eller mangelfuld kost, svækket assimilering af fødevarer, øget henfald i kroppens proteiner, fedt og kulhydrater og højere energiforbrug( forårsaget af exogent og endogent).Ofte kombineres disse mekanismer. I forskellige sygdomme tid for forekomst, sværhedsgrad og specifikke mekanismer til reduktion legemsvægt signifikant forskellig.

årsager

vægttab til vægttab kan føre til både eksterne faktorer( begrænser fødeindtagelse, trauma, infektion) og interne( stofskiftesygdomme, fordøjelse og absorption af næringsstoffer i kroppen).

årsager	mekanismer	stand
Begrænsning Modtagelse	mad Forvirring	Traumatisk hjerneskade, slagtilfælde.
Dysfagi	tumorer, indsnævring af spiserøret, strubehovedet.
	Nedsat appetit Anoreksi, forgiftning.
fordøjelse	dårlig fordøjelse proteiner, fedtstoffer	atrofisk gastritis, mavesår, pancreatitis, hepatitis, cirrhose
næringsstoffer Malabsorption	cøliaki, enteritis, colitis.
metaboliske lidelser( metabolisk)	overvægt processer destruktion( katabolisme) af synteseprocesser	alvorlige traumer, forbrændinger, cancer, endokrine patologi, bindevævssygdomme.

Med hvilke sygdomme opstår vægttab:

- Langvarig følelsesmæssig stress( appetitløshed)
- akutte og kroniske infektioner og parasitiske sygdomme( intestinal infektion, tuberkulose, syfilis, malaria, amoebiasis, helminthinfektioner, HIV-infektion)
- gastrointestinale sygdomme( forsnævringesophageal, pyloric stenosis ar, malabsorptionssyndrom, kronisk enterocolitis, levercirrose, kronisk pankreatitis)
- spiseforstyrrelser( bulimia nervosa, anoreksi)
- i onkologiske sygdomme

l-ental malignitet i kroppen af ​​patienter tumor tager cellulære metabolitter( glucose, lipider, vitaminer), hvilket fører til afbrydelse af biokemiske processer, der foregår indre udtømning af ressourcer og udvikler kachexi( hentæring).Det er karakteriseret ved alvorlig svaghed, nedsat arbejdsevne og muligheden for daglige opgaver, nedsat eller manglende appetit. Mange kræftpatienter er kræft kakeksi er den umiddelbare dødsårsag.

Vægttab - som den førende symptom er karakteristisk for visse endokrine lidelser( hyperthyroidisme, hypopituitarisme, diabetes mellitus type 1).Under disse betingelser er der en forstyrrelse af udvikling af forskellige hormoner, som fører til en alvorlig nedbrydning af metaboliske processer i kroppen.

thyrotoxicosis - Dette syndrom, der indbefatter tilstande forårsaget af forøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. I legemet er der øget protein nedbrydningsprocesser og glycogen formindsker deres indhold i hjertet, leveren og muskler. Det manifesterer sig ved generel svaghed, lethed til tårer, humør ustabilitet. Foruroligende hjerteanfald, arytmier, sveden, rysten på hænderne. Et vigtigt symptom er vægttab, når den opbevares appetit. Det sker i diffus toksisk struma, toksisk adenom, den indledende fase af autoimmun thyroiditis.

hypopituitarisme - et syndrom, der udvikles på grund af utilstrækkelig sekretion af forreste hypofysehormoner. Det sker, når de hypofysetumorer, infektionssygdomme( meningoentsifality).Manifesteret ved en progressiv reduktion i kropsvægt( op til 8 kg pr måned) med udviklingen af ​​udmattelse( kakeksi), udtrykt af generel svaghed, hudtørhed, apati, nedsat muskeltonus, besvimelse.

type 1 diabetes - en sygdom forårsaget af absolut insulinmangel som følge af autoimmun ødelæggelse af pancreas-beta-celler, hvilket fører til afbrydelse af alle typer af metabolisme og primært kulhydratstofskiftet( der er en stigning af glukose i blodet og isolere den fra urin).Debut af sygdommen opstår i barndommen og ungdommen, og skrider hurtigt. De mest almindelige symptomer på sygdommen - denne tørst, hyppig vandladning, tør og kløende hud, progressiv vægttab på trods af øget appetit, mavesmerter.

forgiftning syndrom er typisk for infektionssygdomme, tuberkulose, helminthiasis. Det kausative middel for sygdommen, trænger ind i det menneskelige legeme, producerer toksiner, der har en skadelig virkning på cellestruktur, forstyrrer immunregulering opstår uorden funktion af forskellige organer og systemer. Det manifesterer febril eller lav feber, tab af appetit, vægttab, øget svedtendens, svaghed. Et signifikant fald i legemsvægt er karakteristisk for langvarige kroniske infektioner.

Tuberkulose - en infektionssygdom, det forårsagende middel af dem er Mycobacterium tuberculosis og er kendetegnet ved dannelsen af ​​specifikke granulomer i forskellige organer og væv. Den mest almindelige form for tuberkulose - lungetuberkulose, for hvilke udover forgiftning syndromet er karakteriseret ved hoste, tør eller med slim, åndenød, brystsmerter forbundet med vejrtrækning, hæmoptyse, pulmonal blødning.

helminthiasis - menneskelige parasitære sygdomme forårsaget af forskellige repræsentanter for de lavere orme - orme. De udskiller giftige stoffer, der forårsager beruselse og overtrædelse af fordøjelse.

at helminthinfektioner kendetegnet ved en gradvis progression af sygdommen, svaghed, abdominal smerter forbundet med spiseforstyrrelser, vægttab og samtidig opretholde appetit, kløe, allergisk udslæt, nældefeber.

Signifikant tab af kropsvægt, op til kakeksi, ikke er forbundet med magt karakteristika på grund af immunlidelser, karakteristisk for bindevævssygdom - systemisk sklerodermi og polyarteritis nodosa.

Systemisk sklerodermi åbenbart læsioner i huden og hænder i en "stram" ødem, afkortning og deformitet af fingre, smerte og en følelse af trykken i musklen, visceral. For

nodulær polyarteritis karakteristiske forandringer i huden - og intens smerte i lægmusklerne, forhøjet blodtryk marmorering af lemmerne og krop.

Vægttab er typisk for de fleste sygdomme i mave-tarmkanalen. Akut eller kronisk inflammation fører til metabolisk forandringer i retning af katabolisme( nedbrydning), øger kroppens behov for energi, forstyrrer absorption og fordøjelse. For at reducere smerter i maven, begrænser patienterne ofte sig selv indtagelsen af ​​mad. A dyspeptiske symptomer( kvalme, opkastning, diarré) føre til tab af protein, mikronæringsstoffer, elektrolytter, hvilket fører til afbrydelse af leveringen af ​​næringsstoffer til vævene.

underernæring - en sygdom, der opstår på grund af langvarig sult og underernæring i fravær af organisk sygdom, som kunne være en årsag til vægttab. Det er kendetegnet ved et progressivt fald i kropsvægt. Der er 2 former: kachektisk( tør) og edematøs. I de indledende faser, det manifesterer forøget appetit, tørst, alvorlig svaghed. Er en overtrædelse af vand-elektrolyt metabolisme, amenoré( fravær af menstruation).Derefter svaghed stiger, patienter mister evnen til at betjene sig selv, og udvikler sulten( fødemæssig dystrofisk) koma.Årsagerne til sygdommen: sociale katastrofer( hungersnød), psykiske sygdomme, anorexia nervosa( afvisning af at tage mad ud af et ønske om at tabe sig).

undersøgelse med vægttab

at identificere vægttab bestemmelse udføres somatometric indikatorer. Disse omfatter: dynamikken i vægttab, BMI efter Quetelet( vægt-til-kg / m vækst), arm omkreds( i den midterste tredjedel af armen brækket arm).

Indikatorer

	Norm	Fejlernæring let	Fejlernæring moderat	Fejlernæring
alvorligt tab af legemsvægt( % af oprindelig)	0-2	2-5	5-10	& gt; 10
Body Mass Index( kg / m)	26-19	19-17,5		17,5-15,5 & lt;
skulder 15,5 Circumference( cm) hos mænd i kvinder	29-26 23-20 28.25	22, 5-19,5	26-23 & lt; 20	25-22,5 & lt; 19,5

under anvendelse laboratorieparametre bestemme sværhedsgraden af ​​vægttab, de mulige årsager. Den generelle analyse af blod afslører inflammation, anæmi. I analysen af ​​blodglucose definerer diabetes. TSH hormoner( thyroidstimulerende hormon), T4 og T3( skjoldbruskkirtel hormon) - undersøgt for at vurdere skjoldbruskkirtel funktion. Blodbiokemiske indekser: Levertallene( for at vurdere leverfunktionen), kreatinin( nyresvigt detektion) elektorolity. Proteinogramma og proteiner i akut fase - undersøges for at vurdere graden af ​​protein sult og bestemmelse af den inflammatoriske proces. Revmoproby - at detektere bindevævssygdomme, immundefekttilstande. Analyse af afføring for æg af helminths. Ved indikationer bestemme specifikke antistoffer mod infektiøse midler, HIV -infektsii, onkomarkery, tuberkulose markører.udfører også undersøgelser af mave-tarmkanalen: fibroezofagogastroduodenoskopiyu, koloskopi, ultralyd af abdomen. Bryst X-ray - at opdage betændelse, tuberkulose, kræft patologi.

I identificere den pågældende sygdom bør konsultere en specialist: infektionssygdom, reumatologi, TB specialist, onkolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Med udelukkelse af organisk patologi og bekræftelse af diagnosen "anoreksi" behov psykiatrisk undersøgelse.

vægttab behandling

vægttab behandling bør starte så hurtigt som muligt, hvilket forhindrer udviklingen af ​​alvorlig underernæring, som er vanskelig at behandle, indtil stabilisering af kliniske og laboratoriemæssige parametre og somatometric. Først og fremmest, er du nødt til at justere magt. Det bør være et fraktionerede 6-8 gange om dagen, afbalanceret, indeholder store mængder af protein, vitaminer, har tilstrækkelig energi værdi, i kombination med lægemidler, der forbedrer fordøjelse og assimilation af fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse den grove fiber, undtagen brændt og saltet, syltede fødevarer, alkohol, varme krydderier. I tilfælde af overtrædelse af bevidsthed, svær kvalme, opkastning, enteral ernæring( gennem et rør) eller( intravenøs) særlig næringsblanding parenteral.

Af den måde læger behandle, når der er vægttab:

forandringer i kroppen under vægttab, der forårsager alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet, stofskifte, svække immunforsvaret, der forårsager forstyrrelse af endokrine kirtler, så ved det første tegn på symptomer bør søge akutGP( alment praktiserende læge, børnelæge, praktiserende læge).

kan også være nødvendigt at konsultere lægerne:

- Endocrinologist
- onkologer
- Gastroenterolog
- Psykolog
- Smitsomme sygdomme