Staphylococcus symptomer

Staphylococcal infektion har i mange år været en af ​​de vigtigste for folkesundheden. Dette er helt forskelligt gruppe af sygdomme forårsaget af stafylokokker, som opstår i lokaliserede og generaliserede former, og kendetegnet ved læsioner i huden, subkutane fedt, respiratoriske, nervesystem, nyrer, lever, tarme.

Infektion af stafylokokinfektion påvirker alle aldersgrupper i børnepopulationen. I nyfødte og børn i det første år af livet, er linned råder over kontaktvejene til infektion gennem plejeartikler, morhænder og hospitalspersonale. Mulig og fødevarevej gennem staphylococcusmælk inficeret i nærvær af mødre mastitis.Ældre børn er inficeret gennem stafylokokker-inficerede fødevarer.

-ætiologi. shocksyndrom S. aureus, efterfulgt af udvikling af enteritis, enterocolitis, gastroenteritis og gastroehnterokolitah, observeres hovedsageligt i nyfødte og spædbørn og børn med svækket immunforsvar.

læsioner kan være primær, hovedsageligt på grund exogent infektion med S. aureus, og sekundært, der forekommer på baggrund af eksisterende inflammationsfoci og langvarig antibiotikabehandling. Spiser i mave-tarmkanalen observeres hos septiske patienter som manifestationer af sepsis.

Primære læsioner er meget mindre almindelige end sekundære læsioner. Sekundær er en manifestation af den infektiøse proces af stafylokokse etiologi af ekstraintestinal lokalisering.

Patogener stafylokok gastrointestinale læsioner - bakterier af arten Staphylococcus aureus - sfæriske, ubevægelig, asporogene, fakultativt anaerobe gram-positive bakterier. Der fremstilles et gul eller orange pigment, der er carotenoider, uopløselige i vand. Den optimale vækst af stafylokokker ved en temperatur på 37 ° C.

S. aureus, allokeret enterocolitis, typisk producere enterotoksin B og for gastroenteritis og gastroehnterokolitah - enterotoksin A og normalt er fødevarebårne patogener.

Enterotoxin B ligner termolabile intestinale enterotoksiner. Enzymer direkte eller indirekte involveret i patogenesen af ​​sygdommen indbefatter hyaluronidase, DNase, fibrinolysiner, koagulase.

S. aureus er som regel følsomme over for cephalosporiner af 3. generation, carbopenemer, vancomycin og fluorquinoloner.

Kilden til infektion er patienter og bærere. Den største fare er stillet af epidemien stafylokokinfektion, patienter med et åbent ildsted i den akutte periode af sygdommen, samt "sunde" bacillicarriers blandt personale barsel, neonatale enheder, køkkener medarbejdere.

Infektion spredes ved kontakt, luftbårne og madbaner. En endogen infektionsvej er mulig, især hos patienter med primær og sekundær immundefekt.

Laboratoriebekræftelse af stafylokok-gastrointestinale læsioner er baseret på bakteriologiske og serologiske data.

Isolering fra fæces af S. aureus, herunder patogene, er ikke et ubestrideligt bevis på stafylokoktarmindhold.

Følgende indikatorer er vigtige i evalueringen: massiv frigivelse af stafylokokker, gentagen isolering af de samme fagtyper, dens patogenicitet.

Serologiske undersøgelser er sekundære, supplerende bakteriologiske data. De vigtigste er RA med autostammer, RNGA og ELISA.

Fra serologiske diagnostiske metoder til septiske sygdomme anvende direkte omsætning af hæmagglutinering og ELISA.Diagnose anses for at øge titeren AT på 7-10 dage, når man undersøger parret sera. En enkelt undersøgelse af diagnostisk værdi har nej, fordi i næsten 100% af de voksne i serum er der AT'er til stafylokokker.

Bestemmelse af antistoffer mod stafylokokker, anvendes til diagnose af septiske processer forårsaget af Staphylococcus aureus, for følgende sygdomme:

?inflammatoriske sygdomme i lungerne;

?phlegmon, abscesser, furunculosis, ondt i halsen;

?peritonitis, sepsis, pyelonefritis;

?stafylokok madforgiftning.

pathways stafylokokinfektioner varierer, men dybest set er det luftbårne og støv.
kontakt-husstand transmission er også meget vigtigt, kan smitte ske gennem objekter, hænder, dressinger, redskaber, sengetøj og så videre. Der er mad og smittemåde gennem forurenet mad, når forbrugende dem i maden.
Endelig mulig infektion og injektion metode, hvor staphylococcus indtages under medicinske procedurer, på grund af utilstrækkelige værktøjer, injektion teknikker defekter substandard administration af lægemidler. I denne forbindelse særligt farlige opløsninger af glucose, som er en god næringsmedium for stafylokokker, kan de let blive inficeret med defekter madlavning eller opbevaring.
smittekilde kan være kæledyr, men deres epidemiologiske betydning er ubetydelig. I det ydre miljø selvstændige tanke patogene stafylokokker, tilsyneladende, ikke eksisterer.

modtagelighed for staph infektion varierer og afhænger af alder og tilstand. Det er højest hos nyfødte, spædbørn, ældre og patienter.
særlig høj følsomhed over for stafylokokker besidde patienter med akutte virusinfektioner( influenza, mæslinger, hepatitis), blodsygdomme, diabetes, post-kirurgiske patienter og patienter med udbredte læsioner i huden( eksem, forbrændinger).Modtagelighed for staphylococcus stiger med langvarig brug af kortikosteroider og cytotoksiske lægemidler.

forekomst af stafylokokinfektioner meget store, men findes ikke præcise data. Stafylokokinfektioner ofte optræder sporadisk, men der kan være familie, gruppe og markante sygdomsudbrud, der forekommer oftest på hospitaler - i spædbarn hjem, fødeklinikker, osv.;der kan være udbrud af stafylokokker madforgiftning.
Letalitet i stafylokokinfektioner holdt ved betydende cifre og faldende dødelighed i andre sygdomme andel af stafylokokinfektion er højt blandt de dødsårsager.
Ifølge hospitaler i forskellige lande og forskellige byer, stafylokokinfektion som en direkte dødsårsag er i første omgang.

stafylokokinfektioner har altid været en fare både nosokomielle sygdomme, kan de tage karakter af katastrofer, der rammer nogle gange endda gode komfortable faciliteter.

Nosokomiel stafylokok bidrage til utilstrækkelig identifikation og eliminering af sygdomstilstande kilder( patienter med milde stafylokok processer og medier, herunder personale), overbelastning, nedsat sanitære regime, utilstrækkelig sterilisering af instrumenter, sårforbinding osv. .

Kliniske manifestationer stafylokok intestinale læsioner varieres udenhar specifikke symptomer. Følgende klassifikation af stafylokok læsioner i mave-tarmkanalen:

1. Primær:

• enteritis;

• gastroenteritis;

• gastroenterokolity;

• enterocolitis.

2. Sekundær:

• enteritis;

• gastroenteritis;

• gastroenterokolity;

• enterocolitis.

3. Intestinal manifestationer af stafylokok sepsis:

• gastroenteritis;

• gastroenterokolity;

• enterocolitis;

• enteritis. Primære

gastroenterocolitis og stafylokok gastroenteritis, enteritis og enterocolitis, normalt begynde akut med feber og febril at subfebrile cifre subakut mindre hyppigt forekommende, sædvanligvis ved normal temperatur. Ledsaget af opkastning op til 5-6 gange om dagen, løs afføring op til 5-10 gange om dagen blandet med slim og grønne områder. Frekvens colitis og dyspeptiske afføring punkt. Ofte er der en blanding af blod i afføringen, som i kombination med opkastning, løs afføring, reaktionstemperaturen og andre symptomer på forgiftning simulerer shigellose klinik. Men i modsætning til shigellose ingen tenesmus, kramper sigmoid tarmen, compliance og gabende anus.

stafylokokinfektion af mavetarmkanalen er forskelligartet i stedet for lokaliseringsprocessen: stomatitis, gastritis, enteritis, colitis. Evnen til at kombinere formular: gastroenteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis.

Kliniske manifestationer

stafylokok læsioner i mavetarmkanalen, sværhedsgraden af ​​infektionen afhænger af arten af ​​(fødevarer, kontakt, endogen), alder og patientens præmorbide, exciter egenskaber infektive dosis værdier.

stafylokok madforgiftning ætiologi ofte forekommer hos ældre børn, kendetegnet ved en kort inkubationstid( 2-5 timer), akut pludselig indsættende, fremkomsten af ​​smerter i epigastriske område eller multipel gentagne opkastninger. Patienten er bekymret for svær svaghed, svimmelhed, kvalme. Når undersøgelsen afslører en skarp lak af huden, er det muligt akro- og perioral cyanose. Huden er dækket af koldsved. Fra det kardiovaskulære system: Puls af svag påfyldning er hjertelydene dæmpet, arterielt tryk er reduceret. Ganske ofte tegn på tarm-læsioner slutte, er der en flydende, vandig, rigelige afføring, mulige urenheder slim stribede med blod. Den milde form slutter i opsving efter 1-3 dage. Hos patienter med svære former udvikler toksikose og ekssicose.

det første leveår primær stafylokok enteritis og enterocolitis karakteriseret ved en akut, undertiden gradvist tiltagende, feber, gentagne opkastninger, udseendet af løs, vandig afføring, ofte med slim, blod. Typisk langvarig tarmdysfunktion( op til 2-3 uger eller mere).Diarré er oftere invasiv, mindre sekretorisk.

muligheden for sekundære læsioner i mave-tarmkanalen i sammenligning med andre manifestationer af stafylokok-infektioner( sepsis, absces, lungebetændelse).Langvarig høj kropstemperatur, opkastning, en løs afføring med slim og blod observeres. Forløbet af sygdommen er lang, bølget. Med udviklingen af ​​sepsis, især hos spædbørn, kan udvikle pseudomembranøs enterocolitis ulcus eller perforation af tarmvæggen og peritonitis.

behandling af stafylokok sygdom - en overraskende vanskelig opgave, fordi der ikke er nogen mikrobe, der kan sammenlignes med staph i deres evne til at udvikle resistens over for antibiotika og andre antibakterielle midler. Oplevelsen af ​​den første anvendelse af penicillin viste sin effektivitet i forhold til stafylokokker. Ca. 70 år er gået, og nu kan du kun drømme om sådanne stafylokokker. Farmakologer syntetisere flere og flere nye antimikrobielle stoffer, og mikrobiologer, med samme frekvens, stafylokokker udstilling til disse midler er ikke følsom.

Den væsentligste årsag til dette fænomen er ikke kun Staphylococcus aureus, men også urimeligt omfattende brug af antibiotika i situationer, hvor uden det er muligt at gøre. Paradoksalt nok er endda nogle stafylokokker sygdom antibiotisk behandling ikke nødvendig - for eksempel relateret madforgiftning, som vi har sagt, ikke med den mikrobe og dens toksiner. Staphylococcus aureus Staphylococcus. Den farligste og mest resistente over for mange lægemidler bor på hospitaler. Livet er ikke let( og bakterier i særdeleshed), men stafylokokker, overlevende under forhold med konstant brug af desinfektionsmidler og masse brug af antibiotika - en væsentlig risikofaktor, grundlaget for de såkaldte nosokomielle infektioner.

behandling af stafylokokker sygdom - en vanskelig opgave, den måde at håndtere det er lang og dyr, men ganske reel. Beton Staphylococcus, resistent overfor alle antibakterielle midler, er et meget sjældent fænomen. Bakteriologiske metoder tillader ikke kun at identificere sygdommens skyldige, men også for at bestemme dens følsomhed over for lægemidler, hvorefter man skal gennemføre en effektiv behandling. Purulent foci i de respektive organer fjernes kirurgiske indgreb også anvendes anti-stafylokok plasma- og immunoglobuliner, hvorigennem indføres i kroppen klar antistof. Af stor betydning er eliminering af provokerende faktorer, dem der reducerer immunforsvaret og bestemmer den principielle mulighed for sygdommens indtræden.

Det er trist, men den overførte stafylokokinfektion efterlader ikke efter sig selv en langsigtet immunitet. Allerede for mange mulige faktorer af patogenicitet. For én aureus toksiner i blodet synes antistoffer, men efter et møde med andre mikrober er ikke forudsigelig, fordi det kan have andre toksiner, kroppen havde endnu ikke kender.

Forebyggelse af sygdomme forårsaget af stafylokokker indeholder flere retninger. Disse omfatter foranstaltninger til bekæmpelse smittekilden, som er de mennesker, der lider af inflammatoriske processer og bacillicarriers, behandling af hvilke der er visse vanskeligheder. Særligt vigtigt i komplekset af forebyggende foranstaltninger er forebyggelsen af ​​stafylokoksygdomme hos medicinske institutioner. Dette er primært organiseringen af ​​driftstilstanden for hospitalsafdelingerne. Afdelinger, hvor patienter med åbne purulent-inflammatoriske processer er placeret, bør betjenes af det enkelte personale. Til forebyggelse af stafylokok sygdom hos individer med risiko for skade eller infektion, anbefales det at anvende en fremgangsmåde til immunisering adsorberet toxoid eller immunglobulin.

Et særligt problem er forebyggelsen af ​​stafylokoksygdomme hos nyfødte. De har stadig indtil nu, staphylococcus er en af ​​de vigtigste patogener af infektion. I dette tilfælde forebyggelse af maternel immunisering, indbefatter stafylokok toxoid samt en kvantitativ og kvalitativ analyse af forurening af mælk puerperas for at strengere oversætte tilgang til fodring nyfødte kogt modermælk. Normalt, i human mælk indeholder tre immunoglobulinklasse - IgG, IgM og IgA, som destrueres ved kogning.

Trods talrige enzymer og farlige giftstoffer, på trods af slående stabilitet i det ydre miljø, kan den mikrobe ikke gøre noget med immunforsvaret hos raske mennesker: imod enhver gift der er modgift, det samlede system og lokal immunitet er i stand til at neutralisere de sygdomsfremkaldende faktorer, hæmme reproduktionen af ​​stafylokokker, forebygge forekomsten afsygdomme!