Leukæmi Symptomer

Leukæmi - malign sygdom i blodsystemet, kendetegnet ved overvægt af de processer af reproduktion af knoglemarvsceller, og undertiden forekomsten af ​​læsioner i andre organer i hæmatopoiese. leukæmier er tæt på tumorer. Denne sygdom strukturer, der skaber blod( knoglemarv og lymfe -selezenki systemet, lever og lymfeknuder), hvor en lang række unormale hvide blodlegemer. Disse maligne celler bliver smidt ind i blodet, hvor de cirkulerer gennem hele kroppen og kan trænge ind i andre kropsvæv, herunder lever, hud og centralnervesystem. Hvordan man bruger folkemedicin for denne sygdom, se her.

Blodet indeholder tre grundlæggende typer af celler. Røde blodlegemer bærer ilt;blodplader er vigtige for blodpropperhvide blodlegemer bekæmper smitsomme sygdomme og udgør en del af kroppens immunsystem. Hvide celler er igen opdelt i to typer. Celler produceret af knoglemarv ødelægge bakterier og andre fremmede organismer, der omgiver dem;celler produceret af lymfesystemet producerer antistoffer, der ødelægger bærere af infektioner.Ældre hvide blodlegemer, der kaldes blastceller, produceres af knoglemarv og lymfesystem, men frigives ikke i blodstrømmen, indtil de modnes. Normalt producerer kroppen kun så mange hvide blodlegemer som nødvendigt for at erstatte døde celler. Med leukæmi produceres for mange blastceller og modne hvide celler. Den for store mængde hvide blodlegemer i knoglemarven forstyrrer produktionen af ​​andre typer blodceller. Som følge af mangel på røde blodceller af kroppens væv oplever iltmangel, blodpladedeficiens øger risikoen for blødning, og manglen på modne hvide blodlegemer kan svække immunsystemet.

Forskellige typer leukæmi er opdelt i akut og kronisk afhængig af hvor hurtigt sygdommen udvikler sig, og hvilke hvide blodlegemer udsættes.

Akut leukæmi - hurtigt fremadskridende sygdom karakteriseret ved væksten af ​​de yngste, udifferentierede celler, der har mistet evnen til at modnes, kræver sædvanligvis øjeblikkelig behandling.

Symptomer. Sygdommen opstår med høj feber, svaghed, udvikling af alvorlige manifestationer af hæmoragisk diatese. Infektiøse komplikationer, nekrotisk tonsillitis slutte sig. Patienten konstaterer smerter i lemmerne;smerteligt tappende på brystbenet. Antallet af leukocytter i blodet øges, især antallet af patologiske unge former, de såkaldte blastceller. Der er også et lille antal modne former i blodsprøjt, og mellemliggende former er normalt fraværende. I tilfælde af tvivlsomme resultater af perifere blodprøver udføres en knoglemarvspunktur, hvor proliferation af blastceller detekteres. Behandling

akut leukæmi gennemført tildeling kombination af flere cytostatiske midler: vincristin, 6-mercaptopurin, methotrexat og prednisolon store doser( 60 til 100 mg).Ifølge de relevante indikationer er symptomatiske midler ordineret( antibiotika, hæmostatiske lægemidler, vitaminer).Om nødvendigt hældes blod. Efter opnåelse af klinisk hæmatologisk remission fortsættes vedvarende kemoterapi i lang tid.

Kronisk leukæmi har to udviklingsstadier: gradvis og akut. Under stadiet af gradvis udvikling, der kan vare i mange år, er symptomer ofte fraværende, og behandling kan ikke være nødvendig;Imidlertid ligner symptomerne og den hurtige udvikling af sygdommen i anden fase, den akutte udvikling af kronisk leukæmi, symptomerne på akut leukæmi. Leukæmier

også deles af typen af ​​hvide blodlegemer, der har været udsat for, akut myeloid leukæmi, kronisk myeloid leukæmi og monocytisk leukæmi, myeloide celler, der fanger;såvel som akut og kronisk lymfatisk leukæmi, når cellerne i lymfesystemet er påvirket.

Kronisk myelolekæmi ledsages af en overtrædelse af modning af granulocytter, øget deres multiplikation, udseendet af foci af ekstra-knoglemarvhematopoiesis.

Symptomer på .Sygdommen kan udvikle sig gradvist med udseendet af klager af øget træthed, dårlig appetit, vægttab. Når undersøgelsen afslører en stigning i leverens størrelse, milt, lymfeknuder. Mulig forøget blødning. Diagnosen er lavet i en blodprøve, hvor en signifikant stigning i antallet af hvide blodlegemer er fundet at være 500.000 eller mere. Når man studerer et blodsprøjte, opdages et stort antal unge former for neutrofiler: myeloblaster, myelocytter. Der kan være en lille anæmi og en ændring i antallet af blodplader. Ofte øger indholdet af urinsyre i blodet, hvilket kan føre til selv en sekundær gigt. I de sene stadier af sygdommen er der smitsomme komplikationer, der er en tendens til trombose.

Behandling. I den udvidede fase af sygdommen er den primære behandling myelosan, som anvendes i en dosis på 4-6 mg / dag. Når niveauet af leukocytter reduceres med halvdelen fra begyndelsesværdien, reduceres dosis med halvdelen. Når niveauet af leukocytter bliver tæt på det normale, skal du gå til en vedligeholdelsesdosis, for eksempel 2 mg 1-3 gange om ugen. Med den lave effektivitet af en sådan behandling og sygdommens progression udføres behandlingen i overensstemmelse med principper, der er analoge med behandlingen af ​​akut leukæmi, dvs.brug en kombination af cytotoksiske midler. Ekstra cerebral leukæmiinfiltrater, ofte i terminalfasen, behandles oftere ved bestråling. Samtidig anvendes symptomatisk terapi.

Kronisk lymfatisk leukæmi er en godartet tumor i lymfevæv. Karakteriseret ved lymfatisk leukocytose, forøget reproduktion af lymfocytter i knoglemarven, forøgede lymfeknuder, milt, lever. Sygdommen opstår normalt i alderdommen. I undersøgelsen af ​​blod er der i en årrække kun lymfocytose( 40-60%), selvom det totale antal leukocytter svinger tæt ved normens øvre grænse. Gradvis begynder lymfeknuderne at stige, primært i nakken, i armhulerne, så spredes processen til andre områder. Der er øget træthed, sved, svaghed, nogle gange en stigning i temperaturen. Ved forskning er lymfeknuderne tætte, mobile, smertefri. Røntgen afslører en stigning i mediastinumets lymfeknuder med forskydningen af ​​dets organer. Milt og lever, som regel, er ofte øget. I perifert blod øges antallet af leukocytter hovedsageligt på grund af små lymfocytter. Et karakteristisk tegn på kronisk lymfocytisk leukæmi er den forfalskede kerne af lymfocytter( Humprecht-skyggerne).Kronisk lymfocytisk leukæmi kan kompliceres af bakterielle infektioner, autoimmun hæmolytisk anæmi og trombocytopeni, helvedesild, eksudativ pleuris og skader på nervesystemet.

Behandling. I mere milde tilfælde, med kun milde blodforandringer, kan aktiv behandling ikke udføres. Indikationer for behandlingens begyndelse er: Forværring af den generelle tilstand, hurtig forøgelse af lymfeknuder, milt og lever, udseendet af leukæmisk infiltration af organer. Tilsæt chlorbutin( leukeran) i en dosis på 2 mg 2-6 gange om dagen( afhængigt af antallet af leukocytter i blodet) i 4-8 uger. Ved vedligeholdelsesbehandling anvendes chlorbutin i en dosis på 10-15 mg 1-2 gange om ugen. Med resistens over for dette lægemiddel anvendes det ikke igen, men cyclophosphamid indgives intermitterende i store doser 600-800 mg en gang om ugen. Denne terapi, især i nærvær af cytopeni, kombineres med prednisolon i en dosis på 15-20 mg dagligt. Ved behandling af cytostatika, især chlorbutin, er det ofte nødvendigt at overvåge perifert blod på grund af muligheden for at udvikle cytopeni. Effektiv til kronisk lymfatisk leukæmi kan også være lokal strålebehandling.

Halv tilfælde af leukæmi er akut leukæmi. Akut lymfocytisk leukæmi er mest almindelig hos børn, mens mere end 80 procent af tilfælde af akut myeloblastisk leukæmi forekommer hos voksne. Fra de typer af kronisk leukæmi som helhed er den mest almindelige kronisk lymfocytisk leukæmi og myeloid leukæmi.

Selv om leukæmi betragtes som en barndomssygdom, påvirker den hovedsagelig personer over 60 år, især mænd. Behandling kan føre til opsving, selv om sygdommens gentagelse er hyppig. I øjeblikket er behandling af akut lymfocytisk leukæmi hos børn vellykket: 50-70 procent af børn bliver permanent af med symptomerne på sygdommen.

• Kemoterapi bruges til behandling af akut leukæmi og kronisk leukæmi i det akutte udviklingsstadium. Oprindeligt brugt store doser, at stimulere genvinding, og i tilfælde af akut lymfatisk leukæmi, kan der anvendes en lavere dosis af medikament i måneder eller år, for at forhindre recidiv af sygdommen. Patienten kan fjernes fra knoglemarven til opbevaring i en frosset tilstand. Fjernelse af knoglemarv kan beskytte det mod skader, når det behandles med høje doser af kemoterapeutiske lægemidler;derefter sættes de lagrede knoglemarvsceller tilbage på plads.

• Strålebehandling kan anvendes til at ødelægge leukæmiceller i cerebrospinalvæsken af ​​centralnervesystemet, milten og lymfeknuderne( akut lymfatisk leukæmi og kronisk myeloid leukæmi og lymfoid leukæmi).

• Kortikosteroider( sædvanligvis prednison) kan ordineres til kemoterapi eller derudover( akut lymfatisk leukæmi og kronisk lymfatisk leukæmi og akut fase af kronisk myeloid leukæmi).

• Knoglemarvstransplantation kan anvendes til behandling( og muligvis helbrede) akut lymfoid og myeloid leukæmi og kronisk myeloid leukæmi( hvis du kan finde en kompatibel donor).De bedste resultater opnås, når donoren er en nærtstående. Før transplantation patienten gennemgår intensiv kemoterapi, undertiden med en fuld organ stråling for at ødelægge leukæmiske celler. Patienten kan også udtrække knoglemarven, at udsætte det for behandling for at ødelægge leukæmiske celler, og derefter efter kemoterapi eller en kombination af kemoterapi og strålebehandling bringe den tilbage på plads.

• operation for at fjerne forstørret milt, et af de organer, hvor de hvide celler er fremstillet, kan det være nødvendigt for kronisk lymfatisk leukæmi.

• I alle former for leukæmi under behandling kan anvendes af transfusion af røde blodlegemer eller blodplader for at opretholde tilstrækkelige niveauer af blodkomponenter. Analgetika kan ordineres til alle former for leukæmi.kan være nødvendig

• antibiotika eller antifungale midler til behandling af infektionssygdomme i alle former for leukæmi. Konventionelle infektionssygdomme farlige til patientens leukæmi fordi både kræft og dens behandling undertrykke kroppens immunsystem.