KOL symptomer

Kronisk obstruktiv lungesygdom er en sygdom præget af irreversibel eller delvis reversibel, progressiv obstruktion( nedsat patency) af bronchi. Disse er sygdomme, der fører til blokering af luftveje( bronchi) eller beskadigelse af små luftsække( alveoli) i lungerne, hvilket forårsager vejrtrækningsbesvær. To store sygdomme;indbefattet i denne gruppe er emfysem og kronisk bronkitis;hos mange mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom observeres begge disse sygdomme.

Kronisk bronkitis er en konstant betændelse i bronchi, der fører til konstant hoste med store mængder slim. Når cellerne, der liner luftvejene, er irriteret over en vis grad, så stopper små cilia( hårlignende udvækst), som normalt fanger og smider fremmede genstande, op med at fungere ordentligt.Øget irritation fører til overdreven produktion af slim, som klumper luftpassagerne og forårsager en alvorlig hoste, der er karakteristisk for bronkitis. Bronkitis betragtes kronisk, når patienten hoster med slim i tre måneder, og dette gentages i to på hinanden følgende år.

Emphysema er en gradvis skade på lungerne som et resultat af vævsødelæggelse og tab af elasticitet af alveolerne, hvor oxygen kommer ind i blodet, og carbondioxid forlader det. Hvis lungerne er beskadiget af kemikalier indeholdt i cigaretrøg eller som følge af vedvarende betændelse eller kronisk bronkitis, kan de tynde vægge af alveolerne gradvist blive tykkere, tabe elasticitet og blive meget mindre funktionelle. Elasticitetstabet, ofte i kombination med indsnævring af små luftpassager i lungerne( nogle gange med fuldstændig blokering) fører til en forsinkelse i den anvendte luft, i stedet for at tillade det at undslippe. De berørte luftsedler kan således ikke levere ilt til eller fjerne kuldioxid fra blodet;dette forårsager karakteristisk åndenød for emfysem. Skader på lungen kan udvikle sig, indtil vejrtrækningen bliver meget stærk;fra dette øjeblik bliver sygdommen potentielt livstruende. Lavt indhold af ilt i blodet kan føre til øget tryk i lungearterierne( lunghypertension), hvilket igen kan forhindre højre side af hjertet i at pumpe blod gennem lungerne korrekt.

Udviklingen af ​​kronisk luftvejsobstruktion opstår sædvanligvis gradvist. Det tager mange år, før symptomer vises, og på dette tidspunkt har sygdommen allerede nået en betydelig udvikling. Skader på lungerne er konstante, men i mange tilfælde kan det forhindres ved at undgå rygning. Kronisk luftvejsobstruktion forekommer to til tre gange oftere hos mænd end hos kvinder. KOLS betragtes som en sygdom i anden halvdel af livet. Patientens normale alder er over 40 år. Mænd er syge oftere. Sygdommen er mere almindelig i socialt fordelagtige lande.

COPD er en meget lumsk sygdom præget af et langsomt progressivt kursus. Fra den faktiske udbrud af sygdommen til dens manifestationer er fra 3 til 10 år. Symptomer på KOL opstår først i anden fase af sygdommen.

• Dyspnø, der forværres under træning.

• Chryps.

• Vedvarende hoste med slim, især om morgenen( tegn på kronisk bronkitis).

• Kronisk tør hoste( symptom på emfysem).

• I alvorlige tilfælde kan symptomerne på kronisk obstruktiv lungesygdom omfatte hoste med blod, brystsmerter og en lilla hud.

• Hævede ben og ankler på grund af manglende ret hjerte( lungehjerte).

• Svære vejrtrækninger.

• Rygning er den mest almindelige årsag til kronisk obstruktiv lungesygdom.

• Luftforurening kan også blive en bidragende faktor.

• Industrielle emissioner eller dampe indeholdende kemikalier kan beskadige luftveje.

• Gentagne virale eller bakterielle sygdomme i lungen kan føre til fortykkelse af bronkiernes vægge, indsnævre luftpassagerne og stimulere overdreven produktion af slim i lungerne.

• Arvelig mangel på enzymet alpha-1-antitrypsin kan føre til skade på væggene i alveolerne.

• Mere tilbøjelige til emfysem er mennesker, der i deres erhverv er konstant udsat for støv, kemikalier eller andre stimuli af lys, såvel som dem, hvis profession kræver konstant brug af stærkt lys, såsom glaspustere eller musikere spiller blæseinstrumenter.

• Unge børn, der bor i nærheden af ​​rygere, er mere modtagelige for kronisk betændelse i luftvejene.

• Har brug for en medicinsk historie og fysisk undersøgelse.

• En spytprøve kan tages til analyse.

• Der kræves blodprøver fra arterien og venen( for at måle niveauet af ilt og kuldioxid).

• Brystrøntgen er påkrævet.

• Spirometri og andre testmetoder til lungefunktion er påkrævet, hvor respiratorisk kapacitet og lungekapacitet måles.

• Det er muligt at måle styrken og effektiviteten af ​​hjertemusklen.

• Røg ikke;undgå røgfyldte lokaler.

• Drik mere væske for at blødgøre slim.

• Undgå koffein og alkohol, da de har en vanddrivende effekt og kan føre til dehydrering.

• Fugt luften i rummet.

• Prøv ikke at gå ud på kolde dage eller når luften er snavset og undgå koldt vejr. Hvis bronkitis har nået det udtrykte stadium og er uhelbredeligt, kan du overveje at flytte til steder med et varmere og tørre klima.

• Brug ikke hostehæmmende midler. Hoste er nødvendig for at fjerne akkumuleret slim fra lungerne, og dets undertrykkelse kan føre til alvorlige komplikationer.

• Viral infektion i luftveje kan forårsage en forværring af sygdommen;Reducer risikoen for smitsomme sygdomme, hvilket minimerer kontakten med mennesker, der lider af infektiøse luftvejssygdomme, vask dine hænder oftere.Årligt vaccinere mod influenza og lungebetændelse.

• En bronchodilator kan ordineres for at udvide bronchiale passager. I mere alvorlige tilfælde kan ilt ordineres.

• Din læge kan ordinere antibiotika til at behandle eller forebygge bakteriel smitsomme lungesygdom, som patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom er mere modtagelige for dem. Antibiotika bør tages for hele den fastsatte periode.

• Lægen kan instruere dig om at fjerne slim fra lungerne, idet du antager forskellige positioner, hvor hovedet er under bagagerummet.

• Åndedrætsøvelser kan være nyttige.

• I meget alvorlige tilfælde, hvor der er alvorlige skader på lungerne som følge af emfysem kan foretages af en lungetransplantation( hvis sygdommen svækket hjerte, anbefales en hjertetransplantation og lunge).

På dette stadium har sygdommen som regel ingen kliniske manifestationer og kræver ikke konstant lægemiddelbehandling. Anbefalet sæsonbetinget influenzavaccination og tvungen vaccination mod pneumokoksygdom 1 hvert femte år( fx vaccine pneumo 23).

Ved alvorlige åndenødssymptomer kan kortvirkende inhaleret bronkodilatatorer anvendes. Forberedelser Salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotek. Kontraindikationer: takyarytmi, myocarditis, valvulær hjertesygdom, aortastenose, dekompenseret diabetes, hyperthyroidisme, glaukom. Lægemidlerne kan ikke bruges mere end 4 gange om dagen.

Det er vigtigt at gøre inhalationen korrekt. Hvis du for første gang har udpeget eller udpeget et lignende præparat, er det bedre at foretage den første indånding sammen med lægen, at han har angivet mulige eller sandsynlige fejl. Lægemidlet skal indåndes( indsprøjtes i munden) nøjagtigt på baggrund af inspiration, så det faldt ind i bronkierne og ikke kun "i halsen".Efter indånding er det nødvendigt at holde vejret ved inspirationshøjden i 5-10 sekunder.

Separat i denne gruppe er lægemidlet berodual. Dens særpræg er en varighed på mindst 8 timer og et godt udtryk for den terapeutiske virkning. De første to dage af at tage stoffet kan forårsage en reflekshoste, som derefter passerer.

I tilfælde af hoste med sputum, ordineres patienterne Mucolytics( lægemidler, som fortyndet sputum).

I øjeblikket er et stort antal stoffer med denne effekt repræsenteret på det farmaceutiske marked, men efter min mening bør man foretrække lægemidler baseret på acetylcystein.
ATSTS( pakninger til fremstilling af opløsning til indtagelse, brusende tabletter på 100, 200 og 600 mg), Fluimucil i bruseblade. Den daglige dosis af lægemidler til en voksen er 600 mg.

Der er også en doseringsform( acetylcysteinrr til inhalationer på 20%) til inhalationsfremkaldende nebulisatorer. Nebulisatoren er et apparat til omdannelse af flydende lægemidler til en aerosolform. I denne form indgår lægemidlet i de mindste bronchi og alveoler, og dets virkning øges markant. En sådan indgivelsesmetode for lægemidler er foretrukket til patienter med kroniske sygdomme i det øvre luftveje.

2. Behandling af moderat form

Til lægemidlerne, der anvendes ved sygdoms 1( mildt) stadium, tilsættes bronkodilatatorer af langvirkende virkning.

Serum( salmeterol).Fremstillet i form af en doseringsdosisinhalator. Den anbefalede daglige dosering for voksne er 50-100 μg / 2 gange om dagen. Det er nødvendigt at overvåge teknikken for indånding nøje.

Formoterol( foradyl).Den fremstilles i kapsler indeholdende pulver til inhalation ved hjælp af en speciel enhed( handihailer).Den anbefalede daglige dosis er 12 mcg / 2 gange om dagen.

Alternativt kan du jævnligt bruge en sparv. Hvis lægemidlet anvendes i form af en doseret aerosol, administreres to inhalationer( to inhalationer) af stoffet tre gange om dagen: om morgenen, til frokost og om aftenen. Desuden er lægemidlet tilgængeligt som en opløsning til inhalation gennem en forstøver. I dette tilfælde er den anbefalede dosis for en voksen 30-40 dråber gennem en forstøver - 3 gange om dagen.

Relativt nyt, men allerede veletableret, et stof fra denne gruppe Spiriva( tiotropiumbromid).Spiriva ordineres en gang om dagen og frigives i kapsler til indånding ved hjælp af en speciel enhed. Et af de mest effektive midler til behandling af COPD er nu. Aktiv brug er kun begrænset af en relativt høj pris.

På dette stadium af sygdommen er en konstant antiinflammatorisk behandling nødvendig.

Inhaleret glukokortikosteroider ordineres i moderate til høje doser. Forberedelser: беклазор, бекотид, бенакорт, pulmicort, флисотид etc. De udstedes sædvanligvis i form af målte aerosoler til indånding eller som opløsninger( pulmicort-lægemiddel) til indånding gennem en forstøver.

Også i en given grad af sygdommens sværhedsgrad kan kombinationspræparater indeholdende både et langtidsvirkende bronkodilaterende lægemiddel og inhaleret kortikosteroid anvendes. Forberedelser: sertid, simbikort. Kombineret medicin anses for tiden for at være den mest effektive behandling af KOL af denne alvorlighedsgrad.

Hvis du har fået ordineret et lægemiddel, der indeholder et inhaleret kortikosteroid, skal du spørge din læge om, hvordan du skal indånde ordentligt. Forkert udførelse af proceduren reducerer effektivt lægemidlets effektivitet, øger risikoen for bivirkninger. Skyl munden efter indånding.

Ud over de stoffer, der anvendes i sygdommens svære form, tilsættes oxygenbehandling( regelmæssig indånding af luft beriget med ilt).Til dette formål kan du i butikker af medicinsk udstyr eller i store apoteker finde både store nok udstyr til hjemmebrug og små patroner, som du kan tage med dig til en tur og brug med stigende dyspnø.

Hvis patientens tilstand og alder tillader det, udføres kirurgisk behandling.
Under ekstremt svære forhold kan patienten kræve mekanisk ventilation.

Når en infektion er vedhæftet, tilsættes antibakterielle midler til terapien. Det anbefales at anvende derivater af penicillin, cephalosporiner, fluorquinoloner. Specifikke lægemidler og deres doser bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, f.eks. I patologi i leveren og / eller nyrerne - dosis reduceres.

• Ryg ikke( rygning er den første årsag til kronisk obstruktiv lungesygdom).

• Brug ikke meget tid på gaden i de dage, hvor luften er forurenet.

• Kontakt din læge, hvis symptomerne bliver svære, for eksempel hvis dyspnø eller brystsmerter øges, hosten forværres, eller du hoster med blod, hvis du udvikler feber, opkast eller dine ben og ankler svulmede mere end normalt.

• Lav en aftale med en læge, hvis du har vedvarende hoste med slim de seneste to år, eller hvis du oplever konstant åndenød.

• OBS!Øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig, hvis dine læber eller ansigt har fået en blålig eller lilla nuance.