Psykose og psykopati symptomer

Psykose kan ske ved en række humane sygdomme.

Psykiske lidelser hos cerebrovaskulær have en progressiv karakter. I overensstemmelse med forløbet af sygdommen de manifesterer følgende perioder:

1) symptomatiske periode asteni, og psihopatopodobnyh syndromer er opstået på basis af dynamiske funktionelle lidelser på grund af aterosklerose af cerebrale kar;

2) periode markeret kliniske manifestationer med ivrig-depressiv, angst, hypokonder, angst og vrangforestillinger syndromer og akut konfus udviklet, baseret på aterosklerotisk encephalopati;

3) dismnesticheskimi periode demenssygdomme( demens psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), udviklet på grundlag af brutto aterosklerotiske organiske hjernelæsioner.

I starten er astheni mest almindelig. Hos patienter med nedsat arbejdsevne, der er træthed, svært ved at skifte fra en aktivitet til en anden, svært ved at beherske nye ting, utilpashed, vægt og tryk i hovedet, hovedpine, svimmelhed, paræstesi undertiden lungerne. Asteni udvikler sig meget langsomt, har et bølget kursus. Gradvist udvikler hukommelsestab, at patienten er svært at huske datoer, navne, vilkår. I løbet af årene, patienterne klare deres sædvanlige opgaver, men bruge deres opfyldelse mere tid. Der er krænkelser af opmærksomhed, problemer med at bruge hukommelseslagre. I fremtiden uddyber hukommelsesforstyrrelser. Patienter med besvær huske og lære nye færdigheder, men mindet om fortiden bevares i lang tid. Stemningen af ​​patienterne er normalt reduceret, patienterne er klar over de ændringer skete i dem og behandle dem kritisk. Bølgeflow bliver gradvist mindre udtalt;psykiske lidelser erhverver en permanent karakter, der afslører en tendens til progressiv udvikling. Mental aktivitet bliver mere og mere stiv, ensidig vifte af interesser skarpt indsnævrer og fokuserer på detaljerne. Den ændrede karakter af patienterne: Der er træk af griskhed, krakilsk, fejlfinding og ugenert med udviklingen af ​​intervention i anliggender af andre.

I den anden periode på baggrund af stigende somatiske og neurologiske lidelser( se. Interne sygdomme, neurologiske sygdomme) patienter udvikle angst og depression med nedtrykt humør, lethed til tårer, manglende tillid til deres evner, bekymring for deres helbred. Patienterne oplever en række senestopatii( "prikkende ansigt", "bake hals", "følelsesløse ben" og så videre. D.).Fejrede hypokonder fiksering på mindre somatiske symptomer. Når angst og hypochondriacal patienter er i stand til at udtrykke de foruroligende bekymringer, hvis de har nogen sygdom( normalt kræft), ser på tegn på sygdommen. Hos nogle patienter, der er hallucinatoriske-paranoid lidelse med tilstedeværelsen af ​​delirium skader eksponering, chikane( patienten insisterer på, at naboerne sammensværgelse mod ham for at stjæle ham live på hans bekostning, og i deres handlinger hele tiden, han er på udkig efter den hemmelige betydning, ikke længere forlade grundethjemme, låst i mange låse).I den tredje periode præget

state demens( demens).Patienter i høj grad forstyrre hukommelse på aktuelle begivenheder og en relativt bevaret i fortiden. Der er markeret demens. Patienterne er hjælpeløse, kan ikke servicere sig selv. Konsekvensen overførte blødning i hjernen kan være en postapoplekticheskoe demens, som udtrykkes i de dybe hukommelsesforstyrrelser, tvungen latter og gråd, hjælpeløshed med den manglende evne til at servicere sig selv og amnestisk desorientering i den omgivende. Sen epilepsi kan udvikle sig. Ved kronisk iskæmisk hjernesygdom i nogle patienter udvikler demens psevdosenilnoe med afatiske lidelser og krænkelse af praksis, et kraftigt fald i hukommelsen med et skift i fortiden, forstyrrelse af orienteringen i miljøet og selvet.

Behandling af psykiske lidelser i aterosklerose afhænger af det kliniske billede. Den asteniske og neurotiske tilstand i den første periode er reversibel. Efter behandling af aterosklerose anvendes aminalon - 0,25 g 2-4 gange om dagen, generel genoprettende terapi, beroligende midler. Arbejdernes evne til at arbejde er normalt genoprettet. Det er nødvendigt at overvåge den psykoneurologiske dispensator dynamisk for at forhindre dekompensation, som normalt er forbundet med mentalt traume, alkoholisme og andre eksogene faktorer. Et korrekt regime er nødvendigt, der skifter arbejdet og hviler, der er muligt for de syge. Til behandling af depression anvendes pyrazidol, azaphen, amitriptylin, imizin( melipramin).Dosis af lægemidler er normalt lav( med en stigning i dosis hos patienter kan udvikle dårlige fænomener).I paranoide syndromer er triflazin, aminazin vist. Dosis bestemmes individuelt afhængigt af patientens mentale, somatiske og neurologiske tilstand( se interne sygdomme, nervesygdomme).Behandling af sen epilepsi udføres med phenobarbital og andre antikonvulsive midler( se epilepsi).Arbejdernes evne til at arbejde i denne periode er normalt tabt. Med aterosklerotisk demens udføres symptomatisk behandling;patienter har brug for pleje og tilsyn.

Psykiske lidelser i hypertensive sygdomme er vanskelige at skelne fra atherosklerotiske. I det indledende stadium af hypertension udvikler asthenisk syndrom også hukommelsessvaghed. Mindet om den nuværende, nuværende er normalt forstyrret. Der kan være forstyrrelser i bevidstheden, der opstår pludselig, varer fra flere timer til flere dage, ledsaget af en kraftig stigning i blodtrykket og med et fald i hypertensionpas. Forvirring af bevidsthed kan manifestere sig i form af delirium med lyse visuelle hallucinationer af undertiden fantastisk karakter;der er isolerede auditive hallucinationer.

Psevdotumorozny syndrom i hypertensive sygdomme minder om det kliniske billede i udviklingen af ​​hjernetumorer. Patienter klager over intens hovedpine, euforisk, irritabel, ofte vred. Bradypsykologi udvikler sig med langsom bevægelse. Psevdotumorozny syndrom udvikler sig akut, og dets grundlag er den hypertensive krise. Efter hypertensivt slagtilfælde kan der udvikles et pseudo-paralytisk syndrom. Patienter er euforiske, godartede, med udtalt nedsat hukommelse;interessekredsen er begrænset til indenlandske problemer, arbejdskapaciteten er tabtnogle gange er der en genvurdering af ens selv;Kritisk holdning til deres tilstand hos patienter er ikke.

Behandling. Sammen med almindelige terapeutiske indgreb( ., See Internal Medicine, nervesygdom) med hypertonisk psykose kan påføres psykofarmaka: reserpin, chlorpromazin, propazin, thioridazin( Meller) galoperiol. Anvendelsen af ​​disse midler kræver konstant overvågning af blodtryk udsving for at undgå udvikling af alvorlig sammenbrud og kontinuerlig overvågning af den neurologiske status hos patienter for at undgå komplikationer ekstrapyramidal karakter i nervesystemet.

Psykiske lidelser kan forekomme på forskellige stadier af en smitsom sygdom. Som regel, efter afslutningen af ​​den smitsomme sygdom, er den såkaldte asthenia af konvalescenter med øget udmattelse, irritabilitet, hovedpine noteret. Asteni passerer gradvist inden for 1 -3 uger. Vi anbefaler generel genoprettende terapi. I den akutte periode med en smitsom sygdom hos nogle patienter kan der forekomme obscuration af bevidsthed i form af delirium, mindre ofte amenationer. Med udviklingen af ​​delirium vises flere visuelle hallucinationer fantastisk eller skræmmende natur, opgive patienter fra den omgivende er ikke orienteret i tid og omstændigheder, men retningen er gemt i sig selv. De syge føler sig frygtelige, rastløse. Amenia ledsages af dyb forvirring, en forvirring af forvirring, usammenhængende tænkning og tale i form af et meningsløst sæt ord. Der er en disorientation i omgivelserne og selvet. Patienterne er spændte, ikke besvare spørgsmål. Varigheden af ​​bevidstheds uregelmæssig uklarhed er fra flere dage til flere uger;Ved inddrivelse kan patienter ikke huske den akutte periode af sygdommen. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand.

Behandling. Anbefalet udnævnelsen af ​​sovepiller som søvnløshed er et tidligt symptom på psykiske lidelser. Til lindring af excitationen der opstår, når svimmelhed anbefalet indgivelse af 25% magnesiumsulfatopløsning - 10 ml / m, en 2,5% opløsning af chlorpromazin - 2 ml / m eller 0,5 ml af en 0,5% opløsning af haloperidol / m. Udføre afgiftning behandling( glucose infusion), massiv vitamin terapi, subkutan injektion, isotonisk natriumchloridopløsning, overdreven drikkeri, rationel kaloriefattige fødevarer. Patienter med akut infektiøs psykose anbefales ikke at overføre til et psykiatrisk hospital. De bør overlades i den smitsomme afdeling til behandling af den underliggende sygdom, isolere dem fra andre patienter og tildele individuelle non-stop lægehjælp indlæg.

Trods nogle fællestræk i udviklingen af ​​psykiske lidelser i akutte infektionssygdomme, for nogle sygdomme kan det bemærkes de iboende egenskaber.

Mental ændring i den første periode af sygdom karakteriseret ved mental depression, sløvhed, asteni. På højden af ​​sygdommen nogle gange om natten er der en momentan delirium med en overflod af visuelle hallucinationer og motorisk excitation. I slutningen af ​​fysisk sygdom med symptomer på fysisk udmattelse hos nogle patienter kan udvikle amential svimmelhed med desorientering i det omgivende, forvirring, forvirring, usammenhængende tale;nogle gange er der spænding i sengen. Patienterne har brug for strenge tilsyn, udnævnelse af en individuel medicinsk post.

Behandling. Udover ætiologiske behandling, anbefales aktioner til forbedring fysiske tilstand( glucose infusion, vitaminer; udvikling af delirium - sedativer, haloperidol - 2,5 mg / dag / m triftazin - 5 mg / dag / m( inden psykofarmakaikke at give).

Psykiske lidelser optræder i en højde af lobær lungebetændelse. Normalt er der delirium med flere visuelle hallucinationer skræmmende karakter, skarp excitation( patienten forsøger at køre et eller andet sted). intensiteten varierer uklarhed af bevidsthed. Jeg Psykose sker ofte under krisen og er forbundet ikke kun med symptomer på forgiftning, men også med de fænomener, anoxaemia

Behandling:. . Indånding af ilt, brug af beroligende midler( baldrian, Motherwort) og hjerte af patienter med behov for streng kontrol, udnævnelse af den enkeltes sundhed indlæg påperiode af delirium.

Mental ændringer er kendetegnet ved asteni, mod hvilken kan udvikle depression med selvmordstanker. ved svær influenza delirium kan forekomme med brat motor excitation, undertiden vedAgen kranienerverne, en høj temperatur. Psykoser varer i flere dage. Normalt slutter de i konvalescens. Encephalitisk influenzalignende psykose med vaskulære læsioner af toksisk og inflammatorisk undertiden ender letalt. Behandlingen er symptomatisk og antitoksisk. Patienterne har brug for stramt tilsyn med medicinsk personale.

Psykiske lidelser kan forekomme på lristupa højde i form af ellevild forbavselse med rigelige stsenopodobnymi hallucinationer, desorientering med det omgivende, en overgang til amential tilstand. Varighed - fra flere timer til flere dage

Treatment - Jf behandling af malaria quinacrine eller quinin, genoprettende terapi, beroligende midler -. Etaperazin, chlorprothixen i små doser.

Psykiske lidelser er kendetegnet ved ellevild dæmpning af bevidsthed på højden af ​​sygdommen med udvikling af delirium "dobbelt"( patienten synes at være så tæt på ham, er en anden mand), med vrangforestillinger af indflydelse( patienter føler, at deres kroppe bryde), med en følelse af nogle katastrofer( syg Det ser ud som om de flyver et sted, fejler);humør er nervøs deprimeret af spænding. Psykose er typisk strækker at tillade sygdomstilstande finish med langvarig søvn og udtalt asteni. Patienterne har brug for strenge tilsyn, der er behov for en individuel post på deliriumstidspunktet. Behandling - symptomatisk genoprettende, beroligende midler( små doser etaperazina).I perioden med asteni anbefales aminalon.

Med et stigende antal sygdomme på infektiøs-allergisk genese med træg gennemstrømning, som omfatter brucellose, gigt og så videre. G., Identificerede andre former for psykiske lidelser. Langvarig og alvorlig sygdom, ledsaget af en udtalt asteni, kan psykose forekomme i form af langvarige affektive, paranoid og organisk psihosindromov. Langvarige psykoser optræder i lang tid - fra 2-3 uger til flere måneder. Depressive tilstande er karakteriseret ved hyppige humørsvingninger i løbet af dagen - fra depression med selvmordstanker til depression med irritabel svaghed og udmattelse, brummende, utilfredshed med det omgivende miljø, behandling. Paranoid tilstand karakteriseret ved udvikling på baggrund af svær træthed af såkaldte primitive vrangforestillinger af ustabile relationer med vrangforestillinger, indholdet afspejler nogle eksterne situation( opfattet forkert patient) og er i konstant forandring sammen med ændringerne i denne situation. Patienterne siger, at de bliver behandlet dårligere end andre, giver mindre medicin, de ønsker at slippe af med dem. I nogle tilfælde, med en negativ strøm underliggende sygdom, kan psykoser langvarige passere ind organiske personlighedsændringer med et fald i hukommelse og kritikere, udmattelse, apati.

samme behandling som behandlingen af ​​den underliggende sygdom, og genoprettende terapi, chlorpromazin - 12-50 mg / dag, triftazin - 5,10 mg / dag, og depression - pirazidol.

Patienter med behov for overvågning af medicinsk personale, anbefales en individuel indlæg.

denne mentale lidelser, der opstår fra eksponering for en række toksiske faktorer -. . Af industrielle giftstoffer, insekticider, giftige svampe osv

for akut forgiftning kendetegnet ved svimmelhed ofte i form af delirium, undertiden passerer ind stupor og koma. Ledsaget af en række af somatiske og neurologiske lidelser Forlænget kronisk forgiftning udvikle reversible, men med en udstrakt forekomst af depressive-paranoid, katatoniske syndromer, undertiden hukommelsessvækkende( Korsakoffs) syndrom. Yderligere formindsker intellekt, hukommelse krænkes, gradvist stigende organisk demens.

Behandlingen er symptomatisk, afgiftning, omhyggelig brug af neuroleptika, når langvarige psykoser. Nødvendig indlæggelse af patienter, sengeluft, omhyggelig observation.

kendetegnet ved periodiske anfald af affektive( depression eller mani) efterfulgt af fuldstændig reduktion af sundhed( lys interval).Sygdommens ætiologi er ikke klart nok. Slægtshistorie given værdi, som er baseret på forfatningsmæssig anomali. Prædisponerende øjeblikke omfatter psykologiske traumer og fysisk sygdom. Sygdommen forekommer normalt i voksenalderen, mere almindelig hos kvinder.

Depressiv fase. Det kliniske billede førende sted indtager en stemning uorden i en melankoli, samt andre ændringer i mental aktivitet. Udvidede syndrom er karakteriseret ved affektive, idemæssige og motorbremsning. Anguish er afgørende, ledsaget af smerte i hjertet. Patienter dystre uden at opleve interesse i livet, din fremtid er håbløs omgivende opfatter mørkt. Tænkning er langsom, adskiller monotont depressivt indhold;enhver mental belastning virker tung. Patienter klager over hukommelsestab. Mange er, impulsen til aktiviteten faldt, faldt bevægelse, ansigtsudtryk af sorg, det er stille, fåmælt. Patienterne udtrykte vrangforestillinger af selvbebrejdelser, betragter sig selv kriminelle, overflødige mennesker. Nogle patienter udvikler selvmordstanker og tendenser;nedsat appetit, søvnforstyrret, nedsat kropsvægtder er takykardi, forhøjet blodtryk, brede elever. Der er daglige udsving i staten morgen depression er mere udtalt end i aften.

Alle patienter med afmærkede selvmordstanker og tendenser, udstationering i tilsynsførende psykiatrisk afdeling. De skal være under streng kontrol døgnet rundt, om deres tilstand bør rådes alle personaleafdeling. Deres ting skal ses hver dag. Medicin bør tages under tilsyn af personalet.

Depressive faser kan være mindre dyb, af det kliniske billede i nogle tilfælde åbenbart angst, rastløshed( agitation).

Normalt udstationering af patienter med depression til psykiatrisk hospital eller daghospital( hvis ikke selvmordstanker).Måske ambulant behandling under konstant lægelig overvågning og kontrol på den del af pårørende, der ser efter patienter, der tager medicin mod mulige kraftige forværring.

manisk fase - urimeligt høje god humor, ledsaget af en acceleration af intellektuelle processer, verbal og motorisk excitation. Patienter oplever en følelse af usædvanlig kraft, en udbrud af energi. Patienterne udtrykte et ønske om handling, men de udfører ikke en ting til slutningen;er rastløse, lejlighedsvis opvokset, de er mangesidige. Hidrører fra en manisk tilstand af storhed er normalt specifikke og overdriver deres egne resultater, eller placeret. Disinhibition of instincts observeres: patienter er klumpete, seksuelle, de har ingen kontrol over deres adfærd. Søvn er normalt forstyrret. På trods af gluttony taber patienterne sig. Sympatisk-tonic lidelser( takykardi, hypertension, mydriasis) i manisk fase er mindre udtalte end i depressiv. Patienter i en manisk tilstand indlægges på et psykiatrisk hospital på grund af misbrug.

Faserne af maniodepressiv psykose ende i fuldstændig genfinding af sundhed bevare individuelle personlighedstræk. Nogle gange kan lette intervaller føre til lyst humørsvingninger uden en væsentlig ændring i ydeevnen. Isoleret depressive type flow, hvor den maniske fase ikke forekommer, typen af ​​maniske - depressive faser, og uden cirkulære type - skiftevis maniske og depressive faser. Den milde form af denne sygdom kaldes cyclotomi.

behandling af den depressive fase udføres med antidepressiva( imipramin - imipramin, amitriptylin), hvis der ikke er agitation, angst, hypokonder-senestopaticheskih overtrædelser. Indskriv melipramin til 150-200 mg i den første halvdel af dagen oralt eller 100-125 mg IM;overnight søvnforstyrrelser anbefalet levomepromazin( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam eller( eunoktin) - 0,01 g( eller 0,005 g), eller Phenazepamum - 0,0005 g amitriptylin indgives i en dosis på 200-400 mg / dag. Når den terapeutiske virkning opnås, falder doserne gradvist. Når

omrøres depression eller hypokonder pirazidol af antidepressiva kan anvendes i en dosis 0,1-0,15-0,3 g / dag. Når en udtalt bilkørsel spænding, frygt, senestopatii anbefalede neuroleptika bredt spektrum - chlorpromazin til 100 mg / dag eller levomepromazin til 50-75 mg / dag;gradvist reduceres doser af antipsykotika, og doser af antidepressiva er øget. Det er nødvendigt at kontrollere blodtryk, blodbillede, protrombinindeks, leverfunktion og nyrefunktion. Behandling

maniske fase gennemføres neuroleptika bredt spektrum - chlorpromazin( 150-200 mg / m eller op til 300 mg / dag oralt) eller Tisercinum( 150 mg / dag oralt eller 75 mg / dag / m).Samtidigt givne korrektorer - tsiklodol( op til 6-9 mg / dag), søvnløshed -!. Neuleptil( 10 mg natten

Clinic psykiske lidelser, afhænger af arten af ​​tumorlokalisering og varigheden af ​​sygdommen i maligne tumorer( eller cancer) psykiske lidelser opstår.pludselig dukke latterlige tiltag, usammenhængende og meningsløse udsagn. Dernæst kommer en fantastisk, efterhånden ved at blive en døs. i godartede tumorer, er psykiske lidelser manifesteret oprindeligt hyperæstesi, træthed, faste. Ennym hukommelsestab og vanskeligheden ved intellektuel aktivitet, den forsinkede reaktion på omgivelserne, hårdt -Head smerte Nogle gange er der anfald og paroxysmal lidelser af bevidsthed yderligere slutter lokale symptomer -. Psychosensory overtrædelser monotont elementær auditiv og visuelle hallucinationer( gøende hunde, knirke, og så videre..), afatiske lidelser og aprakticheskie udvikle syndromer forbavselse - bedøvelse, stupor, coma.

Neurokirurgisk behandling. Patienter har brug for pleje og tilsyn.

forekommer i løbet af involutionen perioden;ætiologi er uklar, stor betydning er knyttet til aldersrelateret svækkelse af endokrin kirtelfunktion. Predisponerende øjeblikke er psykogeni og somatiske sygdomme. Psykose manifesterer sig i form af ufrivillig melankoli og en involutionær paranoid.

involutionære melankoli i de fleste tilfælde opstå efter en kort prodromale periode med symptomer på træthed, nedtrykthed, hovedpine. Senere udvikler depression med symptomer på hypokondri og talrige senestopatii, øget opmærksomhed på deres helbred, obsessiv frygt for episoder med alvorlig uhelbredelig sygdom eller domfældelse af den uhelbredelige sygdom.

ledsaget af vegetative symptomer - hjertebanken, sveden, dyspepsi og flere usædvanlige fornemmelser - senestopatii( brændende fornemmelse i kroppen, kravle, wiggling kar og nerver).Adfærd forkerte patienter. De sætter deres egen specielle behandling, kost. Konstant henvender sig til læger i forskellige specialer, der kræver en lang række undersøgelser.

akut periode af sygdommen kommer til udtryk i form af ophidsede depression: patienter er konstant på deres fødder, farende, stønnen, forventer kommende tortur, henrettelser, død af en familie. Opfattelse af omgivelserne er illusorisk;i samtaler folk hører truslerne mod hans adresse for afgifter, overbevisning. Patienterne observeres somatiske ændringer - for tidlig senilitet, vægttab. Under varigheden af ​​sygdommen, efter at de afmærkede kliniske lidelser opstår stabilisering af det kliniske billede. Så affektive lidelser bliver mindre udtalt, forsvinder gradvist depressiv delirium og genopretning sker. Patienterne skal indlægges. Der skal være streng kontrol.

behandling. Når involutional melankoli anbefales energisk genoprettende terapi - tsursovoe kokarboksilazu behandling med vitamin B1, B2, C;drypinfusion af 5% glucoseopløsning - 500ml eller isotonisk natriumchloridopløsning( især i tilfælde af svigt af måltidet).Det hensigtsmæssige i at udnævne Tisercinum - 75-100 mg / dag / m i nærværelse af alvorlig agitation. Ved minovanii agitation ordineret antidepressiv terapi amitriptylin op til 300 mg / dag, og derefter imipramin( imipramin) til 75 mg / dag.falder elektrochok behandling anbefales til lang løbende opbygning og nedbrydning af somatiske( i fravær af kontraindikationer).Ved annullering af måltidet - vvedenieinsulina( 6-10 enheder), før de spiser, fodring fra hænderne og gennem sonden, Amytal koffein hæmninger( se Pleje af psykisk syge.).

Kendetegnet ved vrangforestillinger af dagligdags relationer i forbindelse med vrangforestillinger af skader. Stemningen af ​​patienter med angst, mistænksomhed. De begynder at "mærke", at de forsvinder ting forkælet fødevarer beskidt tøj, skyder skylden på de venner eller naboer. Klag til politiet, træffe foranstaltninger til at hegnet deres ejendom mod tyveri: hænge en masse slotte, føder hunde osv Deres interesser beskyttes ved aktivt stenichno energisk søge straf "skyldig". ..For at bevise hans punkt bly masse grunde hverdagens indhold, så prøv at stole på vidneudsagn fra andre. Hver dag karakter af delirium og synlig sekvens i præsentationen af ​​klager ikke skaber med familie og venner indtryk af begyndende psykisk sygdom. Kombinationen af ​​vrangforestillinger af hverdagens relationer med andre former for vrangforestillinger( vrangforestillinger af jalousi, forgiftning vrangforestillinger), men nødtørftigt udtalt, en krænkelse af tænkning i form af grundighed, monoton forhøjet humør og ukritisk giver mulighed for at genkende psykisk sygdom. Under vyaloprogredientnoe.

behandling - trisedil, haloperidol, triftazin.

Dette psykose med encephalitis, meningitis, arachnoiditis, toxoplasmose, og så videre. D.

I den akutte periode med intrakraniel infektion psykiske lidelser manifesterer sig i form af dybe træthed med svær udmattelse, irritabilitet, svaghed, intolerance over for stærke ydre stimuli, alvorlig hovedpine, søvnforstyrrelser, distraktion, hukommelsestab. Betingelsen for patienter forværres om aftenen og om natten. På højden af ​​sygdommen opstår forbavselse: delirium med mange livagtige visuelle hallucinationer, som kan erstattes af en fantastisk og stupor.

Patienter med behov for tilsyn og pleje.

traumer intrakranielle infektioner( eller i kronisk fase) er psykiske lidelser i form af psyko-organisk( encefalopati) syndrom: brutto psykopatisk adfærd med tåbelige, vedholdenhed, irritabilitet, begrænset vifte af interesser og ustabilitet af( ill kede hurtigt), distraktion, slørethukommelsestab. Ofte er der overtrædelser af instinkter - giperbuliya, en forkærlighed, hyperseksualitet. I nogle tilfælde er der aspontannost, en skarp indsnævring af afstanden af ​​interesse, svaghed.psychosensory lidelser med ændringer i opfattelse af egen krop og kan iagttages i den kroniske fase af intrakraniel infektion: alle ting opfattes i en forstørret eller reduceret volumen, en del af sin egen krop - som en meget stor eller meget lille. Beslaglæggelser kan udvikle sig.

alvorlige konsekvenser undergår intrakraniel infektion er en organisk moronic udtalt hukommelsessvækkelse. Når sygdommen med intrakraniel infektion i tidlig barndom er der en forsinkelse i mental udvikling.

Behandling af psyko-organisk syndrom symptomatisk: korrektorer adfærd - thioridazin( Meller, sonapaks) neuleptil;beroligende midler - trioxazin, rudotel. For at forbedre den intellektuelle aktivitet er aminalon 0,25 g 1-3 gange om dagen.

Denne midlertidige, reversible psykiske lidelser, der opstår under indflydelse af psykiske traumer. Reaktive stater mere let forekomme i psykopatiske personligheder, samt på grundlag af infektionssygdomme, hovedlæsion, sygdom, overanstrengelse, langsigtet søvnløshed. Alder kan også have betydning. For eksempel kan en person, i puberteten og overgangsalderen er mere sårbare over for ydre påvirkninger. For forekomsten af ​​en psykogen reaktion er karakteren af ​​trauma vigtig. Akut shock forårsager andre reaktioner end langvarige alvorlige skader. Affektive shock reaktioner er mere almindelige i masse katastrofer( jordskælv, brand, shipwreck);de manifesterer sig i en hyperkinetisk og hypokinetisk form. Hyperkinetisk form er præget af desorientering i det omgivende, flyvning, meningsløse handlinger. Ved hypokinetisk form af patienten under indflydelse af frygt bliver virkeligt, tavs. Nogle gange er der den såkaldte følelsesmæssig lammelse: en person ikke føler nogen følelsesmæssige reaktioner af frygt, selv om jeg forstår alt, hvad der sker rundt omkring, og opmærksom på faren. Affektive-shock reaktioner er kortvarige og reversible, ledsaget af autonome symptomer, forstyrrelse af kardiovaskulær virkning. Brugen af ​​beroligende midler er angivet.

Reaktiv depression - deprimeret humør med et strejf af irritation, undertiden ondskab, lys motorbremsning. Søvn og appetit hos patienter er forstyrret. Tænkning er fokuseret på de traumatiske hændelser, der forårsagede depression. Der er ingen selvskændende idealer. Patienter viser labilitet af indflydelse, er tårevædet, humørsyg, nøje øje holdningen til dem af andre.

Akut reaktiv paranoid. Det kliniske billede består af vrangforestillinger om forfølgelse og relationer, der opstår på en baggrund af en udtalt frygt. Patienterne bemærker, at folk har lommer i deres lommer, som de bliver dræbt af. Der er hallucinationer( både visuel og auditiv).Paranoid kunne være i fængsel, så i sit indhold afspejler den traumatiske situation bekymring for deres skæbne. Nogle gange opstår paranoider på toget, under flyveflyvninger. Patienterne er nervøse, til tider aggressiv, kan gøre uventede ting under indflydelse af frygt og hallucinationer( for eksempel for at hoppe ind i vinduet bil).

Den reaktive hallucinose er yderst sjælden. Det første sted i det kliniske billede er sande auditive hallucinationer. Udvikler med sensorisk deprivation og traumatisk situation. Reaktive paranoider og hallucinose opstår kraftigt og har en kortsigtet karakter.

Akut hysterisk psykose forekommer oftere. De manifesteres af et lille antal syndromer, som kan krydse ind i hinanden.

Ganzerovsky syndrom - hysterisk tusmørke forstyrrelse af bevidsthed hvor patienterne uartig, giver absurde svar på simple spørgsmål, finde den manglende evne til at producere de mest simple handling, forstår ikke formålet med dagligdags genstande. Tilstanden er akut og slutter inden for få dage.

Pseudodegementet af adskiller sig fra Ganser syndromet med en mindre grad af nedsat bevidsthed og mere ordnet opførsel. Patienter giver også ukorrekte svar på enkle spørgsmål, gør fejl med enkle handlinger, men kan uventet klare en vanskelig opgave. Ansigtsudtrykket er dumt, patienterne goggle deres øjne, nogle gange griner de, men indflydelsen er deprimerende.

Pseudodementia kan være akut og slutte om få dage, nogle gange i nogle måneder.

puerilism præget af markante træk af barnlig opførsel, ansigtsudtryk og tale af patienten, arten af ​​de domme og følelsesmæssige reaktioner. I sammenligning med pseudodegition har puerilismen tendens til at være mere forlænget.

Psychogenic stupor - fuldstændig immobilitet af patienter og mutisme( midlertidig manglende tale).På ansigtet - normalt et udtryk for frygt, de syge nægter mad, er sjusket. Der er takykardi, øget svedtendens. Denne form for reaktiv psykose udvikler sig gradvist, har tendens til et forlænget forløb.

Behandling reaktiv psykose omfatter en række foranstaltninger: presserende indlæggelse af patienter på et psykiatrisk hospital: tilsyn, pleje, fodring, brug af psykofarmaka. For at stoppe den reaktive paranoid eller hallucinose skal du anvende aminazin, haloperidol i kombination med korrektorer i sædvanlige terapeutiske doser. Behandling af reaktiv depressiv psykose udføres af antidepressiva, nogle gange i kombination med beroligende midler eller antipsykotika. Ved behandling af akut hysterisk psykose hensigtsmæssig aftale etaperazina, frenolona, ​​korrekturlæsere adfærd - thioridazin eller neuleptila.

Psykopati - patologiske tegn og temperamenter, som er opstået på baggrund af medfødt underlegenhed for videregående nerveaktivitet og disharmoni i sin udvikling. Dannelsen af ​​patologisk karakter såvel som normal forekommer under påvirkning af det ydre miljø og opvækst.

Asthenisk psykopati er præget af en kombination af øget påvirkning, følsomhed med betydelig mental udmattelse. Sådanne mennesker kendetegnes af en skum, ubeslutsom karakter, falder let i fortvivlelse, går tabt. De er genert, ivrige efter at unddrage alt, hvad der kræver stress, da de ikke er immun for alvorlig mental og fysisk stress. Ofte klager over en dårlig drøm, ubehagelige fornemmelser i kroppen, er tilbøjelige til konstant bekymring over deres helbred og hypokondriacale frygt.

Excitiv psykopati manifesteres af en uoverensstemmelse mellem intensiteten af ​​følelsesmæssige reaktioner på styrken og stimulansens kvalitet. Spændende psykopater er ikke i stand til at begrænse sig selv, reagere negativt på en voldsom udbrud af vrede ledsaget af forbandelser og græder;i en tilstand af irritation kan være aggressiv.

Affektive psykopatier er en gruppe af psykopater præget af en konstant forhøjet eller nedsat følelsesmæssig baggrund. For hypertension er karakteriseret ved en konstant forhøjet baggrund af humør. Disse mennesker er optimistiske, ubekymrede, tilbøjelige til forskellige hobbyer. De er omgængelige, reagerer på alle begivenheder. De er energiske, aktive, initiativrige. Nogle gange er det øgede humør kombineret med øget irritabilitet, en tendens til udbrud af vrede. Hypotyper er præget af en lav baggrund af humør. Disse mennesker er pessimistiske, ofte utilfredse med sig selv. Men samtidig er de lydhør, omgængelige, fungerer godt og er yderst produktive. Ofte er de tilbøjelige til hypokondriacal frygt.

anankastic psykopati ( psychasthenia), kendetegnet ved alarmerende mistænksomhed selvtillid, en tendens til at tvangstanker, der opstår under indflydelse psychogenius, er mere resistente natur end når obsessional neurose.

Hysteriske psykopatier er præget af øget følelsesmæssighed, som manifesteres af voldelige affektive reaktioner i en ubetydelig anledning. På samme tid svarer de eksterne manifestationer af reaktionen ikke til årsagen, der forårsagede det, såvel som dybden af ​​følelsesmæssig oplevelse;giver indtryk af bevidst overdrivelse af følelsesmæssige manifestationer. Følelser varierer ikke dybt, de vender hurtigt modsatte. Tænkning, handlinger afhænger i høj grad af den følelsesmæssige tilstand( "affektiv logik").Patienter forsøger altid at være i centrum for opmærksomhed, for at spille en rolle i andres øjne.

I erkendelse af psykopati bør overvejes, at karaktertræk er udtryk ikke blot i erklæringerne fra patienten, men i sine reaktioner, handlinger og adfærd i almindelighed. Når man etablerer diagnosen psykopati, må man derfor også stole på objektiv information om patienten. Det vigtigste diagnostiske træk ved etablering af en diagnose af psykopati er manglen på progredness. Dette er vigtigt for afgrænsningen af ​​psykopati psykopatiske tilstande, der kan opstå i den indledende periode en progressiv psykiatriske lidelser( såsom skizofreni) eller som følge af lette organiske mentale forandringer: under indflydelse af skader, infektioner og forgiftninger, kardiovaskulære og endokrine sygdomme.

For at kompensere for psykopati brug for den rette uddannelse, afskaffelse af psykogen traumer, samt passende beskæftigelse personlighedstræk. I de senere år, sammen med den sociale rehabilitering af den rolle, psykofarmaka som en symptomatisk terapi for dekompenseret psykopati. I hysteri og psykopati overgearet type kan anvendes et antal lægemidler neuroleptiske: chlorpromazin, propazin, triftazin etaperazin i små og mellemstore terapeutiske doser. Når tilstanden er forbedret, kan doserne reduceres og derefter annulleres. Af stor betydning er psykoterapi.

Dette er en gruppe af psykoser, der udvikler sig på grund af somatiske sygdomme. De har generelle flowprincipper og et lignende klinisk billede. Det kliniske billede er i en vis forbindelse med sværhedsgraden, varigheden og arten af ​​den somatiske sygdom. Tildele

akut symptomatisk psykose med dæmpning af bevidsthed( delirium amentia tusmørke state) langvarige psykoser uden bevidsthed lidelser( depression, paranoid), organisk psychosyndrome personer med nedsat niveau.

Psykiske lidelser er kendetegnet ved nedtrykthed, angst, langsom tankegang;Af og til er der en forvirring af bevidstheden med rigelige visuelle og auditive hallucinationer.

kliniske billede af psykose manifesterer sig i form af en depressiv tilstand under omrøring, nihilistiske vrangforestillinger( "inde i kroppens tomhed, ingen indvolde og hjernen"), bekymring i sengen. Patienter dårligt spiser, sover ikke, er udmattede, ser ældre ud end deres år. Hallucinatoriske-paranoid type er karakteriseret ved tilstrømningen af ​​hallucinationer( hovedsagelig visuelt) primitive delirium forhold, hvis indhold afhænger af miljøet. I begge former er der episoder med bevidsthedsplumring( delirium og amentia).I alvorlige tilfælde kan en organisk psykosyndrom udvikle sig med en grov hukommelsessvigt.

Psykiske lidelser oprindeligt karakteriseret ved symptomer på træthed, depression, bekymret for hans helbred, en følelse af håbløshed, undertiden med selvmordstanker. På baggrund af kakeksi udvikle psykose med depressivnoparanoidnoy kliniske, nihilistiske vrangforestillinger, delirium erstattet af en dæmpning af bevidsthed. Kræftpsykose forekommer i nogle tilfælde efter operationen.

Psykiske lidelser udvikler sig ved akut og kronisk hjertesvigt. På denne baggrund er der episoder med bevidsthedsplumring( delirium) og forlænget tilstand af sløvhed, apati med hukommelsessvækkelse. I perioden med depressive tilstande udvikler patienter ofte suicidale tanker og tendenser. Myokardieinfarkt er undertiden opstår udtrykt motor excitation med en følelse af tristhed og frygt for døden.

Mental sker ændringer i nærvær af akut eller kronisk nyresvigt forårsaget af en toksisk virkning på hjernen ikke er afledt fra en organisme henfaldsprodukter. Nefrogen Akut psykose opstår pludseligt og er kendetegnet ved en dæmpning af bevidsthed med pludselig motor excitation, undertiden - anfald. Så kan en koma udvikle sig. Langvarig nefrogen psykose udvikler sig mod vedvarende azotæmi. Kendetegnet ved sløvhed, depression og derefter apati, hypersomni, bedøvelse og progressiv demens. Prognosen for denne form er ugunstig.

behandling af psykiske lidelser i somatiske sygdomme er den samme som behandlingen af ​​somatiske sygdomme på grundlag af hvilke de har udviklet sig. Symptomatisk lindring terapi indebærer excitation elimination hallucinatoriske-paranoide og depressive lidelser afgiftning aktiviteter massiv vitamin terapi.

Patienter med psykose somatogene omdannet til psykosomatiske afdelinger af hospitaler, bør behandlingen udføres med deltagelse af en terapeut. En observationspost på 24 timer er påkrævet.

På grund af atrofi af celler i hjernebarken. Sygdommen opstår hovedsagelig efter 60 år. Kliniske manifestationer er karakteriseret ved en gradvis nedbrydning af hukommelse, desorientering i omgivelserne. De syge holder op med at absorbere den nye, husker ikke de aktuelle begivenheder, de genkender ikke familien. Det fejrede den såkaldte "skift til fortiden": patienter hævder, at de 15--18 år, er de stadig lære, at de ikke har børn, osv Ofte er der confabulation - fantastiske opfindelser, at patienterne udfylder hukommelse huller. ..Normalt er de nøjeregnende, stemningen er dyster-deprimeret eller selvtilfreds-skødesløs. Om natten sover patienterne ikke, vandrer rundt i lokalet, samler unødvendige ting, binder deres seng. Ved fremskreden sygdom, patienter mister de sædvanlige færdigheder, kan ikke klæde sig selv og bruge en ske, mens man spiser, bliver sjusket, usoigneret. Patienter med senil demens kræver konstant pleje og tilsyn. Anbefalet indlæggelse på et psykiatrisk hospital.

Behandling er symptomatisk. Når det udtrykkes nervøsitet og rastløshed nat anbefalede chlorpromazin - 0,025 g / dag, hypnotika, brom- formuleringer.

Psykiske lidelser forekommer i akut, fjern og sen periode efter en hovedskade. Med hjernerystelse og hjernerystelse i en akut periode udvikler en koma. Ud koma kan være gradvis, gennem bedøvelse - for at rydde bevidsthed med udtalt asteni. I nogle tilfælde bliver koma tusmørke tilstand eller delirium( se. Nerven sygdom).Langsigtede effekter af mild hjerneskade karakteriseret ved traumatiske begivenheder encephalasthenia med asthenic lidelser( træthed, dårlig tolerance på høje lyde, lys lys), vegetativ labilitet, søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed. Der er en dårlig tolerance for varme, kulde, flytning i transport. Langsigtede konsekvenser er mere alvorlig skade encefalopati med eksplosiv, aggression, hukommelsestab, stivhed tænkning, og encefalopati med apati, bradipsihizmom, sløvhed, træghed. I klinikken, de forskellige muligheder traumatisk encephalopati ofte observeret dysfori, som er karakteriseret ved lav humør utilfredshed rundt omkring, spændinger, irritabilitet, på kanten af ​​vrede eksplosioner. Dysphoria varer i flere dage. Under indflydelse af psykogene, alkoholmisbrug eller somatisk sygdomme dekompensation forekommer traumatisk encephalopati - amplificerede beskrevne symptomer udvikler udtrykt hysteriske reaktion med symptomer puerilism, pseudodemens, hysteriske bevidsthedsforstyrrelser( se Reactive Psykose.).I den sene periode af traumatisk hjerneskade på baggrund af traumatiske encephalopati hos nogle patienter kan udvikle tilbagevendende traumatiske psykose( på grund af liquorodynamic lidelser), er klinikken bestemt af forstyrrelser af bevidsthed, ambulant automatik og epileptiforinym spænding. Twilight svimmelhed patienter opgive omgivende oplever visuelle hallucinationer skræmmende karakter, vrangforestillinger om forfølgelse, frygt. De er nervøse, de kan være aggressive. Hos nogle patienter forekommer epileptiforme anfald i den fjerne og sene periode af hovedtrauma.

Behandling. Når traumatisk encefalopati er nødvendig for at organisere en ordentlig arbejde og hvile, til at anvende genoprettende terapi, tonika med apati, og når ophidset - beroligende midler.

Du må ikke drikke alkohol, forblive i solen i lang tid. Det anbefales ikke at arbejde i varme, støjende butikker, arbejde om natten.

Psykiske lidelser er kendetegnet ved træthed med sløvhed, aspontannost, humørsvingninger - depression, nogle gange giver vej til eufori. Kurset forlænges med efterfølgende intellektuelle og almindelige forstyrrelser. På baggrund af disse ændringer i det kliniske billede kan forekomme addisonicheskogo krise psykose med dæmpning af bevidsthed, agitation, epileptifor-mnymi anfald og akut hallucinose( visuel og taktile hallucinationer).

Psykiske lidelser er kendetegnet ved konstant dysfori med irritabilitet, frustration, uvenlige mennesker, egocentrisme.

tyreotoksikose ledsaget med hyperæstesi asteni, udmattelse, stemningslabilitet med øget irritabilitet. Tempoet i mentale processer er accelereret.

Efter tromektomi udvikler delirium undertiden.

Diabetes mellitus ledsages af asteni og affektiv labilitet. Under en diabetisk koma, opstår der en dyb uklarhed af bevidsthed.

I den indledende periode med sygdom - træthed, asteni, Paralytiske, humør tilbagegang. Ofte er der epileptiforme anfald. Ved langvarig sygdomsforløb sluttes hypertension. Mentale ændringer i dette trin er karakteriseret ved en kombination af depressive-hypokonder symptomer( melankoli, selvmordstanker, ubehagelige føleforstyrrelser - senestopatits) med symptomer karakteristiske for hypertension. Akutte eksogene psykoser opstår på baggrund af en hypertensive krise. Efterhånden som sygdommen Cushing - Cushings patienter krænkes intellektuelle mental funktion, reduceret til staten for kritik.

Myxedema er karakteriseret ved en bremsning af mentale processer, apati. Der er svimmelhed, chilliness, en følelse af gennemsøgning på huden. Med sygdommens tidlige udseende er der en forsinkelse i mental og fysisk udvikling.

Behandlingen udføres af psykotrope lægemidler i kombination med behandling med endokrine system.

Pleje af sådanne patienter er af stor betydning i behandlingen;Anvend normalt de samme foranstaltninger som for patienter med somatiske sygdomme. Patienter med agitation, selvmordstanker, og sjusket og bedøvet patienter på et psykiatrisk hospital ordineret sengeleje i særlige observation afdelinger med konstant, dag og nat observationspost. Patienterne i det psykiatriske hospital for at tjene flere formål: at beskytte patienten mod de forkerte handlinger i forbindelse med sig selv, og i forhold til andre;forebygge mulige selvmordsforsøg hos patienter. Af stor betydning er overvågningen af ​​sygdommens forløb, som i psykisk sygdom er patientens tilstand i løbet af dagen eller natten helt anderledes. Observation gives af en læge og sygeplejersker.

Udover sengeluft og overvågning lægges der stor vægt på den daglige rutine. I et psykiatrisk hospital bør den daglige rutine strengt svare til den behandling, der administreres. Morgentoilet til svage, dumme og ophidsede patienter udføres af personale. Måltider patienter bør varieres i betragtning af, at patienterne er glade for at bruge en masse energi, samt overtrædelser af vitamin stofskifte i behandlingen af ​​neuroleptika.

Medicin er givet til patienter også på bestemte timer. Sygeplejersken skal nøje overvåge, at patienterne tager dem. Det er nødvendigt at kontrollere de tabeller og i lommerne på patienterne, da de kan gemme overflødige elementer og medicin. Undertøjspatienter skal ændres rettidigt. Ugentligt hygiejnisk bad. Svage patienter gnides med duftende eddike mindst en gang om ugen. Det er nødvendigt omhyggeligt at overvåge tilstanden af ​​huden i svage patienter, især i områder med maksimal tryk: på vingerne, korsbenet, albuer. Svage patienter omstilles flere gange om dagen for at undgå udvikling af kongestiv lungebetændelse. Sengen af ​​svage patienter skal være lige, linned uden folder. Brug om nødvendigt et underlag. Afdelingen, sammen med observation kamre i huset skal være rekonvalescent patienter, lounges og værelser til ergoterapi.

Den daglige rutine bør omfatte arbejdstimerstimer. Ud over at arbejde indendørs eller udendørs( type arbejde er tildelt en læge), patienten og samtidig forbedre tilstanden får lov til at læse aviser, magasiner og fiktion, som bør samles op på hospitalet biblioteket. Patienter kan deltage i filmshows eller se tv.

Pleje af psykisk syge omfatter også symptomatisk terapi. Når søvnløshed foreskrevet sovepiller. Det er nødvendigt at udføre generel genoprettende terapi. Ved udpegning af læger nåletræ bade kan bruges, en simpel varmt bad, fitness, massage og andre former for fysisk terapi.

tillæg til konventionelle foranstaltninger til sygeplejen særlig opmærksomhed bør rettes mod behandling af de syge, taktik adfærd lægen og personale. På trods af den tilstand af excitation og forkerte handlinger, de psykisk syge nødt til at bruge lægen og personalet opmærksom, omsorgsfuld holdning. Det er ikke tilladt at henvende sig til en psykisk syg person til "dig", et brutalt råb. Men når ophidset eller aggressiv personale skal være i stand til at holde patienten forsigtigt, indtil spændingen det vil ikke blive beskåret narkotika. Personale på psykiatriske hospitaler under tilsyn af læger skal lære den rette pleje for syge, opmærksomme på dem med respekt og observation, som forhindrer staten udtrykte begejstring, aggression, selvmordsforsøg.

Ved transport psykiatriske patienter på et psykiatrisk hospital kan være vanskelig på grund af excitation af de syge, selvmordsforsøg, og delirium, under hvis indflydelse patienten nægter indlæggelse. Efter lægeens recept indgives patienten( normalt intramuskulært) psykotrope lægemidler, der er vist for hans sygdom. Det medicinske personale, der ledsager patienten på vej, skal have udtømmende instrukser fra lægen eller paramedicinsk om patientens tilstand, det nødvendige tilsyn og pleje af ham.

Psykoterapi er en metode til at påvirke en læge og medicinsk personale ved et ord på psyken hos en patient med et helbredende formål. Flere metoder til psykoterapi er kendt:

I vores land har de fire første metoder været mest udbredt.

Psykoterapi kan bruges både i kombination med andre behandlingsmetoder og uafhængigt. I sidstnævnte tilfælde er det brugt til behandling af neuroser. Hos patienter med psykose er de vigtigste behandlingsmetoder biologiske( psykofarmakologi, insulinbehandling, etc.).Imidlertid har psykofarmakologi udvidet grænserne for psykoterapi i behandlingen af ​​psykoser: hurtig lindring af psykomotorisk agitation, fjernelse af hallucinatoriske-vrangforestillinger syndrom og normalisering af humør får mulighed for at anvende psykoterapeutiske metoder tidligere i behandlingen af ​​psykose.

Psykoterapeutens rolle øges især under patientens tilbagevenden til familiens pligter og arbejde, dvs. i perioden med rekonvalescens og social tilpasning. Psykoterapi udføres på et psykiatrisk hospital, et daghospital og en ambulant klinik. Dens mission - at opnå dezaktualizatsii smertefulde oplevelser af patienten, ændre sine forkerte domme, stereotyper og response-systemer, og lette tilpasningen til eksterne forhold. Psykoterapi udføres af en psykiater, men i det psykoterapeutiske arbejde tilhører en stor rolle medicinsk personale, hvis aktiviteter er rettet mod at organisere et terapeutisk regime for patienter. Fra medicinsk personale kræves en vis aktivitet i forbindelse med etablering af kontakt med psykisk syge patienter, og samtalen bør ikke kun begrænses til spørgsmål om sundhedstilstanden;bør inddrages i patientens opmærksomhed på sine indre anliggender, hans interesser, arbejde osv

Formålet med rehabilitering( udskiftning) medicin -. . restaurering af mental og fysisk styrke i overlevende fra den mentale sygdom på den person, kontrolniveauet, dvs. evnen til at arbejde. ..Sociale og rehabiliteringsaktiviteter udgør en vigtig del af behandlingen af ​​psykiske sygdomme og udføres både i ambulant indstilling og i et psykiatrisk hospital.

I den akutte fase af psykisk sygdom, selv når en normal følelsesmæssig og arbejdsbyrde kan forårsage forbedrede læsioner, patienten har brug for psykisk og fysisk hvile, t. E. Medicinsk beskyttende regime, der udføres oftest på hospitalet. Med forbedring af patientens tilstand under indflydelse af aktiv terapi erstattes det helbredende beskyttelses regime med det terapeutisk aktiverende regime. Når denne funktion er aktiveret anbefalede socio-psykologiske virkninger sammen med aktiv behandling: opmuntrende selv-stimulering af en aktiv tilgang til livet afdeling ved at deltage i gruppeaktiviteter for ergoterapi og kulturel underholdning. I fremtiden anbefales det, at arbejdsbyrden for patienten gradvist øges og involveres i selvforvaltning.

Rehabilitering er designet til at genskabe den positive holdning af patienten til familien, samfundet, livet, og forhindre dannelsen af ​​mentale defekt fra patientens tendens til selv-isolation. Fortsat aktiv behandling af patienten fører til kompensation af den mentale tilstand, som gør det muligt for patienten at holde kontrollen over sin indsats under de resterende manifestationer af hans sygdom. På dette stadium er det nødvendigt med allround stimulation af patientens sociale aktivitet;Målet med rehabiliteringsforanstaltninger er at genoprette de syge i sociale forhold, forstyrret af sygdommen. Disse aktiviteter udføres på hospitalet samt efter udledning af patienter under tilsyn af en distriktspsykiatriker.

i gennemførelsen af ​​sociale rehabilitering af den store rolle tilhører det medicinske personale, som overvåger gennemførelsen af ​​en systematisk rehabilitering af patienter med en stigende arbejdsbyrde, idet der tages hensyn til patientens individuelle tendenser og interesser. Social rehabilitering ambulant tillader patienten at vende tilbage til den samme stilling eller skabe betingelser for varig beskæftigelse, samt bidrager til dannelse i patienter med mineralske interesser, hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​fritid.