Erisipeloid - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Erysipeloid( svin erysipelas, erythema breakers, røde hunde naturforskere, mus sepsis, pseudoerysipelas Rosenbach) - zooantroponoznaya akut bakteriel infektion med kontakten transmissionsmekanisme, kendetegnet ved læsioner af huden og leddene.

sygdomsfremkaldende agens - Erysipelothrix rhusiopathiae - korte, grampositive stave( med Gram-farvning er malet i blå og blålig farve).Der er ingen tvist, ingen kapsler, ingen flagella.

Erysipeloid forårsagende middel under mikroskopet

trods af manglen på beskyttende strukturer( sporer og kapsler), det forårsagende middel er tilstrækkeligt stabilt i miljøet:

• dør når kogt i 3 timer;
• i dyrekroppe opbevares i 4 måneder, i åbent rum - der er ingen data;
• saltning og rygning dræber ikke patogenet;
• har nogle skadelig virkning desinfektionsmidler 1% blegeopløsning og en 3% financielle opløsning;
• Kausionsmiddelet er følsomt over for antibiotika af penicillin- og tetracyclingrupper.

modtagelighed og er udbredt, ingen sex og aldersbegrænsninger, men i fare, er: slagtere, kokke, mennesker involveret i husdyrbrug, fiskere, jægere, husmødre, landarbejdere - er en gruppe af mennesker, der kan have direkte kontakt med råt inficeret kød ellerpleje syge dyr. Sommer-efterår sæsonen er optaget.

Årsager infektion Erysipeloid

kilde og reservoiret( værge) infektioner - husdyr, kæledyr, og nogle havdyr( svin, får, kvæg og små kvæg, hunde, kyllinger og ænder, gnavere, fisk og krebs).Mekanismen for transmission - kontakt, og eventuelt kontakte-husholdning, dvs. ikke kun ved direkte kontakt, men også ved kontakt med forurenede genstande. Infektion opstår ofte ved kontakt med et inficeret dyr eller kød gennem beskadiget hud.

Erysipeloid

Symptomer Inkubationstiden - tiden fra indtrængen af ​​patogenet, indtil de første symptomer sidste 1-7 dage, men i gennemsnit 2-3 dage. Infektion atrier er microtrauma af huden, med tidens som det forårsagende middel af den inflammatoriske efterlader et spor, da dette øjeblik kan betragtes begyndelsen af ​​den næste periode.

periode vil være præget af kliniske manifestationer foruden inflammatoriske forandringer i huden, yderligere spredning af blod og lymfekar, der forårsager lokal spredning( dispersion) i de andre organer og væv til udseendet i disse sekundære kamre. Det er kendetegnet ved arthritis, carditis( endocarditis, myocarditis), i centralnervesystemet, læsioner og lunge samt angina syndrom.

Afhængigt af forekomsten af ​​en særlig klinisk billede, udskiller passende kliniske former:

• Kutan Erysipeloid kendetegnet ved særlige ændringer i indgangsport for infektion, nemlig de første tegn på sygdommen er fremkomsten af ​​rødviolet voksende plaques( forøgelse størrelse 2-3 cmi diameter per dag), med hævelser omkring periferien, men at holde klare grænser, ledsaget af kløe / brændende / dunkende smerte. På det samme erytematøse sted kan der forekomme flere vesikler( vesikler) med gennemsigtige eller hæmoragiske indhold. Fra rød-violet plaques afgår smertefulde betændt lymfekar - dvs. der er lymfangitis også øge de regionale lymfeknuder - regional lymfadenitis.

• anginale Erysipeloid formular - sker ved at spise forurenet kød og manifesterer sig ved smerter i halsen( med hyperæmi limfoglotochnogo ring) og feberagtig forgiftning syndrom.

• artikulær formular er manifesteret ledsmerter og deformering gigt senere, med mulig både polyarthritis( flere læsioner) og monoartrit( påvirker kun én fælles).Varigheden af ​​denne kliniske periode kan vare fra 3 uger til 12 måneder.

• Kardiomiopaticheskaya formular Erysipeloid - åbenbart valvulær læsion, efterfulgt af brud på hæmodynamik i små eller store cirkulation. Denne form kan føre til fuldstændig ødelæggelse af ventilerne. De vigtigste kliniske manifestationer vil blive fastlagt Topeka læsioner( dvs. hvilken slags ventil er ramt) og karakter( stenose eller delyatatsiya) - vil blive observeret tilsvarende symptomer og EKG-ændringer, men valvulær læsioner er ofte samtidig:

- Når mitralklapstenose( clamshell til venstre) opstår af venstre ventrikel og venstre ventrikel hypertension, som manifestere inspiratoriske dyspnø( en komplikation opstår under inspiration og ingen mæthed) og blålig-pink blush på kinderne på grund af hypertension i den pulmonale og hypertension overtrædelsehæmoptyse + + + hyppig tør hoste, svimmelhed, smerter i lighed + + angina passerer hæshed + mulige tromboemboliske komplikationer( ofte forbundet med krænkelserortyvayuschey systemer) + EKG-ændringer( udvidelse P bølge i II standard bly og dextrogram) og ekkokardiografi( meget informativ metode) + palpering bestemmer apikale impuls kan detektere en ændring af dets grænser + auskultation flagrende første tone og diastolisk mislyd lytter på toppen af ​​enposition på venstre side;

- Når dilatation af mitralklappen( mitralregurgitation) - er utilstrækkelig lukning af ventilen, hvilket resulterer i en tilbagestrømning af blod under systole støbning. Dette nederlag er manifesteret af åndenød.forekommende enten under træning eller i en udsat position og især i løbet af natten( op til udvikling af hjerte-astma) + støj efter jeg tone efter anstrengelse og liggende på sin venstre side, oven i udåndingsfasen( varighed og lydstyrken er direkte proportional med sværhedsgraden)+ på EKG og ekkokardiografi ses også ændringer.

- Stenose af aortaklappen - med symptomer på angina + dyspnø lignende både i mitralklapstenose + systolisk mumlen efter jeg tone lyttet på grundlag af hjertet, også langs carotidarterien og hjerte apex + på EKG( dextrogram stigning i QRS amplitude, reduktion ST, negativT-bølge i bly V5-V6) + ekkokardiografi at bestemme graden af ​​stenose.

- Dilatation aorta - åbenbar dyspnø som orthopnea( dysfunktion af respiration i rygleje) + auskultation auskulteres "blæser" postdiastolichesky støj på grund af omvendt støbning af blod fra aorta i den venstre ventrikel + synlig krusning carotidarterie( "dance carotid"), hvoripatientens hoved er ofte afhaspning fra side til side med en vis periodicitet, negativ efter type hovedbevægelser + eller symptom Mousseau( pokachivaenie Glov frem og tilbage) + fumle kapillær puls Quincke bestemt ved små deprimerendeneglelejet + log Hill( systolisk blodtryk på skinnebenets højere end 20 mm Hg ved skulderen) + levocardiogram bestemmes på EKG og negative T bølger og ST-segmentet i venstre bryst fører.

- trikuspidalklap stenose( trikuspidalklappen er placeret i højre hjerte) ofte manifesterer sig ikke klinisk, men dekompensation hepatosplenomegali mulig( forøgelse af milt og lever).

- Dilatation trikuspidalklap kan også være asymptomatisk, men vil være til rådighed og hepatosplenomegali, kan reduktion af det systoliske blodtryk og diastoliske blod stige.

• Septisk formular viser generalisering af processen og i dette tilfælde spidsen for kliniske manifestationer rager feberagtige forgiftning syndrom med stigningen af ​​temperaturen til 40 ° C, forstyrrelse af bevidsthed, og almen utilpashed. I dette kliniske formular kan tilslutte og andre symptomer, der er anført ovenfor er( kutane manifestationer af erythema angina klinik artikulære manifestationer, kardiomyopati).

Diagnostics

Erysipeloid tilsætning epidemiologiske og kliniske omgivelser, og under hensyntagen til den bakteriologiske metode - ved isolering af det forårsagende middel ødematøs væske eller et stykke hudbiopsier. Serologiske diagnostiske metoder anvendes ikke.

Behandling Erysipeloid

ætiotrop behandling i form af recepter narkotika - penicillin eller erythromycin i alder doser for en uge. Når udtrykt forgiftning - kortikosteroider for gigt - indførelse af et plaster skinne.

Komplikationer

Erysipeloid Fra hjertet - ventilen deformitet med deres øjeblikkelig udskiftning med kunstig. Fra leddene - deformere arthritis.

Forebyggelse Erysipeloid

Veterenarno-specifik profylakse er vaccination af dyr afslører + / isolering / behandling af syge dyr + kontrol på kød forarbejdningsanlæg.forebyggelse Sundhedspleje er kun for foranstaltninger af personlig forebyggelse og udføre desinfektion arbejde;Specifik forebyggelse er ikke udviklet.

efter lider af sygdomme frembragt transient immunitet, og det er derfor muligt reinfektion. Syge mennesker for andre er ikke farlige.

Terapeut læge shabanova IE