Influenza - årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Med influenza mindst en gang i mit liv stødte på, måske alt. Dette er ikke overraskende, fordi den influenza - en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme, der kan forårsage massive udbrud og endda epidemier næsten hvert år. Derfor er det vigtigt at kende "fjenden i ansigtet": jo mere farligt det er, hvordan man kan beskytte sig mod det, og hvordan man lettest bevæge sig.

Hvorfor er influenza så almindelig? Hvorfor lider et enormt antal voksne og børn af denne allestedsnærværende sygdom hvert år rundt om i verden, hvilket kan føre til meget alvorlige komplikationer?

Influenzavirus er meget variabel. Hvert år er der nye underarter( stamme) af virus, som vores immunforsvar endnu ikke er opfyldt, og derfor kan ikke let håndtere. Derfor kan vacciner mod influenza ikke give 100% beskyttelse - der er altid mulighed for en ny mutation af viruset.

Historien om influenza

Influenzaen var kendt for menneskeheden for mange århundreder siden. Den første dokumenterede influenza-epidemi forekom i 1580.Men på det tidspunkt var der intet kendt om naturen af ​​denne sygdom.

pandemi luftvejsinfektion i 1918-1920, der erobrede verden, og blev kaldt "spanske syge", mest sandsynligt, var noget mere end en alvorlig influenzaepidemi. Det er kendt, at spanieren afveg utrolig dødelighed - lyn førte til lungebetændelse og lungeødem, selv i unge patienter.

autentisk viral karakter af influenza sat i England kun i 1933, Smith, Andrews og Laidlaw, vælg bestemt virus påvirker primært i luftvejene i lungerne af hamstere inficeret med skylning af patienterne influenza nasale og betegnet dem som influenza A. I 1940 Francis og Madgeopdagede influenzavirus, og i 1947 Mr. Taylor identificeret endnu en ny variant af influenzavirus - S.

Siden 1940, mulighed for at aktivt at undersøge influenzavirus og dets egenskaber - virus begyndte at vokse i befrugtede hønseæg. Siden da studiet af influenza i et stort skridt fremad blev lavet - blev opdaget evne til at mutere og identificere alle dele af den virus, der er i stand til variation. En vigtig opdagelse var selvfølgelig skabelsen af ​​en vaccine mod influenza.

Hvad

Influenza Influenza - en akut virussygdom, der kan påvirke de øvre og nedre luftveje, ledsaget af svær forgiftning, og kan føre til alvorlige komplikationer og dødsfald, hovedsageligt hos ældre patienter og børn.

Flu - række akutte respiratoriske virusinfektioner( ARVI) og fremgangsmåde til infektion, og alle de vigtigste manifestationer ligner SARS.Men influenzaen forårsager meget mere forgiftning, ofte er det svært og fører til forskellige komplikationer.

Influenzavirus

for korrekt dannelse af erklæringer om sygdommen og prognose af situationen, er det nødvendigt at forstå dens struktur:

• RNA-virus;
• influenzavirus og har en intern overflade-antigener: interne antigener - NP( hvoraf capsidet selv) og M( matrix lag og membranproteiner) - NP og M er typespecifikke antigener, således at de syntetiserede antistoffer har ingen signifikant beskyttende virkning. Uden for disse strukturer er placeret lipoprotein kuvert eksterne antigener - 2-komplekset protein( glycoprotein) - hæmagglutinin( H) og neuraminidase( N)
• Ved antigene struktur af influenzavirus separeret antigenisk princip i type A, B, C, og sygdom kan repræsenteres veden af ​​antigent forskellige vira( det sker, at en gang to typer virus registreres under epidemier eller pandemier).Grundlæggende epidemien forårsaget af A- og B-typer, pandemier - En type.
• influenza A-virus er opdelt i 13 undertyper af H( H1-H13) og 10 undertyper af N( N1-10) - farlige for menneskers undertype af det første 3 og første H2 undertype N.
• Høj variabilitet har type A er2 varianter af variabilitet: antigen drift og antigent skift. Drift - punktmutationer i et gen styrer H-antigenet og skift - fuldstændig udskiftning af en eller begge overfladeantigener, dvs. hele RNA-segmenter, hvilket resulterer i udveksling af genetisk materiale af menneskers og dyrs influenza og dette fører til fremkomsten af ​​nye antigene varianter, hvortilingen immunitet, hvilket er årsag til epidemier og pandemier. Epidemier kan opstå, når afdrift, fordi den mindste ændring i genotypen af ​​patogenet, kan "knock fornuft hukommelse celler" af immunsystemet, og det fremgår, at størstedelen af ​​befolkningen er ikke-immuniserede.

I begyndelsen af ​​2016 blandt befolkningen af ​​mennesker cirkulerende virus ligesom svineinfluenza pandemi 2009 A( H1N1) pdm09, stammer af influenzavirus A( H1N1) med genetiske ændringer( på Influenza Research Institute data), som overføres fra person til person, så ring til nuværende influenzarent "gris" er ikke helt korrekt.

Årsager influenza

smittekilde er en syg mand. Vira allokeres med spyt, opspyt, næseflåd - ved hoste og nysen. Virus kan nå næseslimhinden, øjne eller øvre luftveje direkte fra luften, i tæt kontakt med en patient;og kan sætte sig på overflader og yderligere udsat for slimhinderne i hånden eller under anvendelse af almen hygiejne til patienten.

Så virusset kommer ind i slimhinderne i de øvre luftveje( næse, svælg, strube og luftrør), kommer ind i cellen og begynder at aktivt proliferere. Bare et par timer den virus påvirker næsten hele slimhinden i de øvre luftveje. Virussen er meget "kærlighed" er slimhinden i luftvejene, og er ikke i stand til at inficere andre organer. Det er derfor, det er forkert at bruge udtrykket "tarm influenza" - Influenza kan ikke ramme tarmslimhinden. Oftere end ikke, hvad der er kendt som tarm influenza - feber, forgiftning, ledsaget af diarré - en viral gastroenteritis.

er ikke veletableret på grund af nogle beskyttende mekanisme stopper virusreplikation og genvinding forekommer. Normalt efter 2-5 dage virussen ikke længere frigives i miljøet, dvs.den syge ophører med at være farlig. Influenzasymptomer

inkubationstiden for influenza er meget kort - fra infektion indtil de første symptomer på sygdommen typisk tager flere timer til 2 dage( A, C), i det mindste op til 4 dage( influenza B).

Influenza starter altid dårligt - patienten kan identificere tidspunktet for symptomdebut.

Som sværhedsgraden af ​​influenza udsender lys, moderat og svær.

I alle tilfælde, i varierende grad, er der tegn på forgiftning og bluetongue fænomener. Desuden 5-10% af tilfældene er der også en hæmoragisk komponent.

Intoxication har følgende symptomer:

• primært høj feber: i mild temperatur ikke stiger over 38 ° C;influenza gennemsnitlige vægt - 39-40ºS;hvis den er alvorlig - kan stige over 40 ° C,
• kulderystelser,
• hovedpine - især i panden, øjnene;svære smerter, når de flytter øjet,
• muskelsmerter - især i benene og lænden, samlinger,
• svaghed,
• utilpashed,
• appetit tab, kan
• være kvalme og opkastning.

Tegn på akut toksicitet

normalt vare op til 5 dage. Hvis temperaturen varer længere, er der sandsynligvis nogen bakterielle komplikationer.

bluetongue symptomerne fortsætter i gennemsnit 7-10 dage:

• rhinitis.
• ondt i halsen.
• Hoste i ukompliceret er det som regel en tør hoste.
• Tavshed af stemme.
• Beskæringer i øjnene, vandige øjne.

blødende fænomener:

• Mindre blødning eller vasodilatation sclera
• blødninger i slimhinder: Det er påfaldende i munden, øjne
• Næseblod
• Det er karakteristisk træk ved influenza - rødme i ansigtet på den generelle bleghed
• udseende blødninger i huden - en meget ugunstig tegnud fra prognosen.

Med influenza AH1N1 er diarré mulig.

influenzasymptomer kræver medicinske nødsituationer:

• temperatur på 40 ° C og derover.
• Opbevaring af varme i mere end 5 dage.
• Svær hovedpine, som ikke går, når du tager smertestillende medicin, især i lokaliseringen i nakken.
• Åndenød, hyppig eller unormal vejrtrækning.
• Forvirring - vrangforestillinger eller hallucinationer, bevidstløshed.
• Konvulsioner.
• Udseende af hæmoragisk udslæt på huden.

Med alle disse symptomer, såvel som forekomsten af ​​andre forstyrrende symptomer, som ikke er medtaget i billedet af ukompliceret influenza, bør straks søge lægehjælp.

Som udfører tungere influenza

Personer med kroniske hjerte-kar-sygdomme: især medfødt og erhvervet hjertesygdom( især mitral stenose).
Individer, der lider af kronisk lungesygdom( inklusive astma).
Patienter med diabetes mellitus.
Patienter med kronisk nyre og blodsygdomme.
Gravid.
Ældre over 65 år, siden i de fleste tilfælde har en kronisk sygdom i varierende grad.
Børn under 2 år og personer, der lider af immundefekt, er også modtagelige for at udvikle komplikationer fra influenza. Komplikationer af influenza

Virale komplikationer fra influenza

Primær viral lungebetændelse - en meget alvorlig komplikation af influenza. På grund af spredningen af ​​virus fra de øvre luftveje ned de bronchiale træet og lungelæsioner. Sygdommen er støt fremadskridende. Forgiftning med det udtryk i det ekstreme, er der åndenød, undertiden med udviklingen af ​​respirationssvigt. Der er en hoste med sparsomme opspyt, undertiden blandet med blod. For viral lungebetændelse prædisponere hjertesygdomme, især mitralstenose.

toksisk shock - en ekstrem grad af forgiftning med nedsat funktion af vitale organer: navnlig hjertekarsystemet( der er en udtalt acceleration af hjertefrekvensen og en kritisk blodtryksfald) og nyre. Den første manifestation af infektiøse toksiske chok.

myocarditis og pericarditis - ligesom influenza komplikationer opstået under en pandemi "spanske syge".I øjeblikket er de yderst sjældne.

Bakterielle komplikationer af influenza

In influenza stærkt reduceret resistens over for naturlige andre infektioner. Alle reserver organisme tilbringer at bekæmpe virus, så bakterielle infektioner er knyttet til det kliniske billede meget ofte. Især i tilstedeværelsen af ​​eventuelle kroniske bakterielle sygdomme - alt efter lider influenza tendens til at eskalere.

• Bakteriel lungebetændelse. Normalt 2-3 dage efter sygdommens akutte forløb, stiger temperaturen igen efter forbedringen. Der er hoste med sputum gul eller grøn. Det er vigtigt ikke at gå glip af begyndelsen af ​​denne komplikation og at starte behandling i tide med korrekt udvalgte antibiotika.
• Otitis, bihulebetændelse, frontalitis. Bakteriel betændelse i nasale bihuler og øre er måske de hyppigste komplikationer af influenza.
• Glomerulonephritis er en betændelse i nyretubuli, som ledsages af et fald i nyrefunktionen.
• Meningitis, encefalitis - betændelse i membranerne og / eller hjernevæv. Det forekommer oftest hos patienter i fare, som oftest lider af immundefekt.
• Septiske tilstande er tilstande ledsaget af indtagelse og efterfølgende reproduktion af bakterier i blodet. Ekstremt svære forhold, ofte dødelige.

Behandling af influenza

Ikke-medicinsk behandling af influenza

Rolig, bedre bed resten i 5 dage. Det er ikke nødvendigt at læse, se tv, arbejde på computeren i den akutte periode af sygdommen( som om det ikke var ønskeligt).Dette udtømmer en allerede svækket organisme, forlænger sygdommens tid og risikoen for komplikationer.

Rigtig varm drikke mindst 2 liter om dagen. Better rig på vitamin C - te med citron, rosen hofter, mors. Drikker en stor mængde væske dagligt udfører en syg person afgiftning - dvs.accelereret fjernelse fra kroppen af ​​toksiner, som dannes som et resultat af virusets vitale aktivitet. Antiviral terapi

Intranasal interferon: leukocyt 5 dråber i næsen 5 gange om dagen, Grippferon 2 - 3 dråber 3 - 4 gange om dagen i de første 3 - 4 dage.
influenza γ-immunoglobulin administreres til patienter, der lider immundefekt
Rimantadin - antiviralt middel. Behandling med rimantadin er bedre at starte på sygdommens første dag, og i det mindste ikke senere end 3 dage. Det anbefales IKKE at tage stoffet til børn under 12 år, gravide, personer med kronisk lever- og nyresygdom. IKKE effektiv i svineinfluenza. Behandlingen varer 3 dage.
Oseltamivir( Tamiflu). Behandlingen bør begynde på sygdommens første dag. Fordelen er muligheden for oseltamivir bruge til børn under 12 år og være effektiv mod virus AH1N1 .Behandlingsforløbet er 3-5 dage.

Uspecifik lægemiddelterapi for influenza

- steroide anti-inflammatoriske lægemidler: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Disse lægemidler har antiinflammatorisk effekt, reducerer kropstemperaturen, reducerer smerte. Kan modtage disse midler i sammensætningen af ​​lægemidler Coldrex typen pulvere, Tera -. Flu, etc. Det bør erindres, at reducere temperaturen under 38 ° C er ikke nødvendig, da det er på denne kropstemperatur i kroppen forsvarsmekanismer aktiveres mod infektion. Undtagelser er syge, tilbøjelige til kramper og små børn.

Børn er kontraindiceret til at tage aspirin. aspirin under viral infektion kan forårsage alvorlige komplikation - Reyes syndrom - en toksisk encephalopati, manifesteret anfald og koma.

- Antihistaminer er medicin, der bruges til behandling af allergi. De har en kraftig antiinflammatorisk effekt, derfor reducerer alle tegn på inflammation: næsetopstødning, mucosal ødem. Forberedelser af den første generation af denne gruppe - dimedrol, suprastin, tavegil - har en bivirkning: de forårsager døsighed. Forberedelser af anden generation - loratadin( klaritin), fenistil, semrex, zirtek - har ikke denne virkning.

- Dråber til næsen. Vasokonstriktivt dråber til næsen reducerer ødem, lindrer overbelastning. Dette er imidlertid ikke lige så sikkert et stof som det kan synes. På den ene side er det under ARVI nødvendigt at anvende dråber til at reducere ødemet og forbedre udstrømningen af ​​væske fra bihulerne for at forhindre udviklingen af ​​bihulebetændelse. Imidlertid er hyppig og langvarig brug af vasokonstriktivt dråber farlig i udviklingen af ​​kronisk rhinitis. Ukontrolleret indgift af lægemidler forårsager en betydelig fortykning af næseslimhinden, hvilket fører til afhængighed af dråber og derefter til permanent næsestop. Behandling af denne komplikation er kun kirurgisk. Derfor er det nødvendigt at nøje overholde regimet af drikkedråber: ikke mere end 5-7 dage, ikke mere end 2-3 gange om dagen.

- Skylning af næsen. På grund af forkølelsen og forebyggelsen af ​​sygdomme i ENT-organer samt komplikationer vaskes næsen. Men de fleste opløsninger til behandling af nasale aerosoler danne de færdige middel nasal kunstvanding procedure, og ikke direkte udskylning. Vanding kan, i modsætning til vask, kun reducere den tykke konsistens af nasale sekretioner, men løser ikke problemerne med deres fjernelse sammen med skadelige bakterier. Efter vanding tørrer slimhinden hurtigt op, hvilket yderligere forværrer rhinitis, fremkalder hævelse. Vask hjælper med at reducere betændelse, forbedre næsens slimhinde og reducere udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen. Moderne metoder involverer vaskning af næsepassagerne med specielle antiseptiske midler. For eksempel er komponenterne i produktet "Dolphin" komme til bihulerne, fortynde slim blodpropper og naturligt at tage dem ud.

- Behandling af ondt i halsen. Det mest effektive middel( det er den mest forbløffende af mange) er gurglen i halsen med desinfektionsmidler. Du kan bruge infusioner af salvie, kamille, samt færdige løsninger, såsom furatsilin. Skyl skal være hyppigt - hver 2. time. Desuden kan desinfektionssprøjter anvendes: hexoral, bioparox, etc.

- Hostepræparater. Formålet med hostebehandling er at reducere viskos viskositet, gøre det flydende og let at hoste. Det er vigtigt for denne drikkegruppe - varme drikker fortynder sputum. Hvis du har problemer med opspyt kan tage slimløsende stoffer som ACC, mukaltin, bronholitin osv Må ikke stå alene( uden at konsultere en læge) til at tage medicin, der undertrykker hoste refleks -. Det kunne være farligt.

- Antibiotika - bør ikke anvendes. Antibiotika er helt magtesløse mod vira, de bruges kun af i tilfælde af bakterielle komplikationer af .Derfor bør antibiotika ikke bruges uden at ordinere en læge, hvor meget du vil. Disse er usikre for kroppens præparater. Desuden fører ukontrolleret brug af antibiotika til fremkomsten af ​​resistente over for dem former for bakterier.

Flu Forebyggelse

Først og fremmest er det vigtigt at undgå kontakt med virus på slimhinderne i næse, øjne eller mund. For dette er det nødvendigt at begrænse kontakt med personer, der er syge. Derudover skal man huske på, at viraer kan forblive i en tid på personlige sygeartikler hos en syg person, såvel som på forskellige overflader i rummet hvor han er. Derfor er det vigtigt at vaske hænder efter kontakt med genstande, hvor vira kan forblive. Rør ikke på næse, øjne, mund med beskidte hænder.

Det skal bemærkes, at sæbe helt sikkert ikke dræber influenzavirus. Vaskende hænder med sæbe og vand forårsager mekanisk fjernelse af mikroorganismer fra hænderne, hvilket er ret nok. Hvad angår forskellige desinfektionsmiddelkrem, er der intet overbevisende tegn på, at stofferne i dem er skadelige for virus. Derfor er brugen af ​​sådanne lotioner til forebyggelse af forkølelse helt uberettiget.

Desuden afhænger risikoen for kontraherende ARVI direkte af immunitet, dvs.kroppens modstand mod infektioner.

at opretholde en normal immunsystem skal:

korrekt og fuldt fodret: fødevarer bør indeholde tilstrækkelig protein, fedt og kulhydrater, og vitaminer. I efteråret-foråret, når antallet af frugter og grøntsager i kosten falder, er et yderligere indtag af et kompleks af vitaminer muligt.

• Udøve regelmæssigt, helst i fri luft, herunder at gå i et hurtigt tempo.
• Det er obligatorisk at overholde restregimet. Tilstrækkelig hvile og fuld søvn er ekstremt vigtige aspekter for at opretholde normal immunitet.
• Undgå stress.
• Stop med at ryge. Rygning - et kraftfuldt faktor reducerende immunitet, hvilket har en negativ indvirkning på både den samlede resistens over for infektionssygdomme, og til den lokale beskyttelsesbarriere - i næseslimhinden, luftrør, bronkier.

Vaccineprofylakse for influenza

Influenzavacciner opdateres årligt. Vaccination udføres af vacciner mod virus, der cirkulerede i den foregående vinter, så dens effektivitet afhænger af, hvor tæt vira er til nutiden. Det vides imidlertid, at ved gentagne vaccinationer øges effektiviteten. Dette skyldes, at dannelsen af ​​antistoffer - beskyttende antivirale proteiner - hos tidligere vaccinerede personer sker hurtigere.

Hvilke vacciner er der?

Tre typer vacciner er blevet udviklet:

Hele viruss vacciner er vacciner, der repræsenterer en enkelt influenzavirus, enten levende eller inaktiveret. Nu er disse vacciner praktisk taget ikke brugt, fordi de har en række bivirkninger og ofte forårsager sygdommen.
Split vacciner er split vacciner, der kun indeholder en del af virussen. De har signifikant færre bivirkninger og anbefales til vaccination af voksne.
subunitvacciner er stærkt oprensede vacciner, der næsten ikke forårsager bivirkninger. Mulig anvendelse hos børn.

Hvornår er det bedst at blive vaccineret?

Det er bedst at vaccinere på forhånd, før epidemien udvikler sig - fra september til december. Det er også muligt at blive vaccineret under en epidemi, men det skal tages i betragtning, at immuniteten dannes inden for 7-15 dage, hvor det er bedst at udføre yderligere profylakse med antivirale midler - for eksempel remantadin.

Vaccinesikkerhed:

Som allerede nævnt er det bedre at bruge de mest rensede subunitsvacciner for større sikkerhed.

• Bivirkninger:
  
  Lokale reaktioner i form af rødme, passere i 1-2 dage
• Generelle reaktioner: feber, utilpashed, kulderystelser, muskelsmerter. De er ret sjældne og forekommer også inden for 1-2 dage
• Allergi til vaccine komponenter. Det skal huskes, at vaccinen ikke skal gives til mennesker med intolerance over for kyllingeprotein, da vaccinevirus dyrkes ved hjælp af dette protein, og vaccinerne indeholder spor af det. Hvis du er allergisk over for influenzavacciner, kan du ikke vaccinere. Emergency

forebyggelse af influenza i tilfælde af et udbrud af sygdom i et lukkede kollektive eller under influenzaepidemier podningseffektivitet er betydeligt reduceret, fordi det tager mindst 1-2 uger for at danne fuld immunitet.

Hvis vaccination ikke er udført, især hos personer i fare, anbefales det derfor at forebygge et antiviralt lægemiddel.

• Rimantadin tages dagligt på samme tid i en dosis på 50 mg i højst 30 dage.
• Oseltamivir( Tamiflu) i en dosis på 75 mg 2 gange dagligt i 6 uger.
• til forebyggelse nødsituation kan også bruge specifikke anti-immunoglobulin, især hos immunkompromitterede patienter.