Malaria - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Malaria er en gruppe af sygdomme, der opstår med en stigning i temperaturen, et fald i blodets hæmoglobin, en stigning i leveren og milten.Årsagen til sygdommen er mikroorganismer - forskellige typer af malarial plasmodium, der kommer ind i menneskekroppen, når de bliver bidt af en kvindelig gnat af slægten Anopheles. Hvert år registreres op til 500 millioner mennesker med malaria i verden, og ca. 90% af befolkningen i Afrika er berørt.

World map. Rød farve viser områder, hvor tilfælde af malaria oftest rapporteres.

Børn, der oftest er smittet med malaria, er op til 5 år. Dødsfrekvensen fra malaria i denne aldersgruppe er den højeste.

Lidt historie. Malaria er en af ​​de ældste sygdomme i menneskeheden. Ca. 2700 f. Kr. I Kina beskrives en feberepidemi, som på mange måder ligner malaria. I 1696 udpegede Geneve-lægen Morton denne sygdom i en særskilt form og påpegede også de cinchona barks medicinske egenskaber. Lanzizi begrundede forbindelsen af ​​sygdommen med det svampede terræn( mala aria i oversættelse fra italiensk betyder dårlig luft).I 1880 foreslog en læge, Charles Louis Alphonse Loveran, at denne sygdom kan skyldes en mikroorganisme. Og i 1897 udtalte R. Ross, at de eneste bærere af sygdommen er myg af slægten Anopheles. I fremtiden syntetiseredes kraftige antimalariale lægemidler, insekticider til bekæmpelse af myg, og i 1960 blev malaria i Sovjetunionen helt elimineret. Men i Afrika, hvor klimaforhold er de mest gunstige for reproduktion af malarial plasmodium, udvikler malaria sig. Flere og flere tilfælde registreres nu i vores land, især hos enkeltpersoner efter at have besøgt farlige områder. Problemet med tidlig diagnose og korrekt behandling af malaria er derfor fortsat relevant på nuværende tidspunkt.

Årsager til malaria

Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er malarial plasmodium. Det parasiterer i kroppen den kvindelige myg af slægten Anopheles.

Udseende af et myggenus Anopheles

I øjeblikket af en bid spiser den kvindelige myg med spytets spyt, personen er smittet. Med blodgennemstrømningen ligger det malariske plasmodium i leveren celler, hvor det begynder at formere sig aktivt. Efter et stykke tid kommer mikroorganismerne i store mængder igen ind i blodet, men denne gang kommer de ind i de røde blodlegemer og ødelægger dem. Ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer er alle de vigtigste symptomer på malaria forbundet.

I sjældne tilfælde af malaria kan blive inficeret af patienten eller bærermikroorganismer ved blodtransfusion, samt forarbejdet utilstrækkeligt når der anvendes værktøj til at udføre en række terapeutiske og diagnostiske procedurer.

Symptomer på malaria

Afhængigt af typen af ​​patogen er tiden fra infektion til ydre symptomer på sygdommen 10 til 40 dage( for varianter med lang inkubation op til 16 måneder).
Begyndelsen af ​​sygdommen er akut. Men nogle gange før udseendet af specifikke symptomer kan der være svaghed, døsighed, tør mund og kognition. For den klassiske version af malaria er et paroxysmalt kursus karakteristisk. Hvert angreb omfatter: "kuldegysninger"( 3 timer), "feber"( 6-8 timer), "sved".

Grafisk repræsentation af kropstemperaturudsving med malaria. Der henvises til perioder med skarpe temperaturstigninger, efterfulgt af et skarpt fald til normale tal.

Varigheden af ​​angrebet varierer fra 1-2 timer til 12-14 timer afhængigt af typen af ​​patogen. I løbet af "varme" perioden stiger kropstemperaturen kraftigt til 40-41 ° C, som ledsages af kraftig smerte i musklerne, hovedpine, svimmelhed, kvalme og ofte opkastning. Med et fald i kropstemperaturen udvikles en markant sveden, svækkes patienterne i søvn. En til to uger efter debut af feber hos patienter gul hud og sclera øjne synes nagende smerte i venstre og højre hypochondrium, og forstørret lever og milt tydeligt mærkes under palpation.

Eksterne manifestationer af gulsot i malaria

I fravær af behandling dør normalt patienter, især børn og gravide, normalt på grund af komplicerede komplikationer.

Diagnose af malaria

Diagnose af malaria er baseret på identifikation af klassiske symptomer på sygdommen: paroxysmal feber, udvidelse af leveren, milt. Patientens blod bestemmes altid af anæmi. Af stor betydning er den kendsgerning, at opholder sig i fareområdet i løbet af de 3 år forud for sygdommens opståen, eller en blodtransfusion eller medicinske procedurer relateret til krænkelse af integriteten af ​​huden eller slimhinderne inden for 3 måneder før begyndelsen af ​​feber. Den mest præcise diagnosemetode er påvisning af malarial plasmodium i blodet. På nuværende tidspunkt distribueres specielle diagnostiske kits bredt, hvilket giver mulighed for kort tid til at bestemme tilstedeværelsen af ​​et middel i blodet.

Behandling af malaria

Ved mistanke om malaria bliver patienterne akut indlagt i afdeling for smitsomme sygdomme. Alle patienter anbefales stramt sengeluft og masser af drikke. Varmt saltvandsløsninger foretrækkes. For at forhindre feber er kinin foreskrevet. Et effektivt middel, der ødelægger patogener, er primaquin eller kinocid. Udover antibiotika anvendes intravenøs væske til at reducere de toksiske virkninger på det menneskelige legeme Plasmodium og hemosorbtion og hæmodialyse.

Mulige komplikationer af malaria

• Coma .Den mest alvorlige komplikation af malaria. I den indledende periode er der intenst hovedpine, svimmelhed, opkastning. Patienten er nervøs, rastløs. Derefter udvikler fuldstændig apati udviklingen, patienten er ubesværet, tilbageholdende med at besvare spørgsmål, udføre kommandoer. Denne trætte tilstand er erstattet af et koma. Patienten reagerer ikke på nogen eksterne stimuli, der udvikles respiratoriske og kardiovaskulære sygdomme. Uden behandling dør alle patienter.
• Akut nyresvigt .Opstår, når akkumuleringen af ​​nedbrudt materiale i nyrerne beskadigede røde blodlegemer, samt med den direkte toksisk virkning på nyrerne Plasmodium falciparum affaldsprodukter. Det er kendetegnet ved et fald i mængden af ​​urin, udviklingen af ​​symptomer på forgiftning. Ved rettidig behandling er fuldstændig opsving mulig.
• Infektionsfarlig chok .Karakteriseret ved et kraftigt fald i blodtryk, udvikling af respirationssvigt, hæmninger i hjernen, binyrerne, andre indre organer. Denne tilstand, selv ved intensiv behandling, er kendetegnet ved meget høj dødelighed.
• Med udviklingen af ​​sygdommen under graviditeten, alvorlige komplikationer er intrauterin død fosteret, samt forurening af barnet, når det passerer gennem fødselskanalen og udviklingen af ​​hans alvorlige og ofte dødelige form af sygdommen.
• Hvis milten forstørres betydeligt under bevægelse eller i ro, kan den gå i stykker. miltruptur er mistanke med en skarp udseende intens smerte i venstre subcostal region, blodtryksfald, synkope udvikling. Den eneste behandlingsmetode i denne situation er en nødoperation.

Prognose for udvikling af malaria

Med passende behandling er prognosen for liv med malaria gunstig. Men immuniteten efter sygdommen er dannet ekstremt langsomt, så det er muligt at geninficere. Med udviklingen af ​​komplikationer bestemmes prognosen ved skade på vitale organer.

Malaria forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod ødelæggelsen af ​​Anopheles myg i farlige områder, samt for at mindske risikoen for smitte til mennesker. Risikoen for at indgå en person nedsættes, hvis følgende foranstaltninger træffes:

• rettidig behandling af inficerede patienter.
• Omhyggeligt udvalg af donorer og højkvalitets sterilisering af medicinske instrumenter.
• Brug af personlige værnemidler i farlige områder: beskyttelsestøj, garn eller gardiner om natten, brug af afskrækningsmidler( DETA).
• individuel lægemiddelforebyggelse. 3-5 dage før den foreslåede tur til farezonen, anbefales det at begynde at tage medicin( kinin, hingamin) i forebyggende doser. Medikamentet fortsættes i opholdets varighed og i 4-8 uger efter at have forladt farezonen. Ved korrekt brug af medicin reduceres risikoen for infektion væsentligt.

En veletableret malariavaccine findes ikke i , da hundredvis af forskellige malaria-stammer kan eksistere samtidigt i samme lokalitet.

Lægerterapeut Sirotkina EV