Duodenitis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

For nylig er sygdomme i fordøjelsessystemet mere almindelige end tidligere. Dette skyldes ikke kun til den forringelse af fødevarernes kvalitet, men med en konstant menneskelig tilstedeværelse i en stressende tilstand, der forstyrrer funktionen af ​​indre organer. En af disse sygdomme er nederlag i tolvfingertarmen( PDC).

Gut ligger mellem udgangen og den indledende opdeling af maven jejunum, sikrer fremme af fødevarer bolus i de lavere divisioner i tarmen, og deltager i fordøjelse og absorption af næringsstoffer. Hulrummet via respektive kanaler afledte fordøjelsesvæske produceres i bugspytkirtlen og galde fra galdeblæren nødvendigt at spalte molekyler af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Inflammatorisk sygdom i tolvfingertarmen kaldes duodenita - de hyppigste sygdomme i kroppen.

Duodenitis kan være en uafhængig sygdom eller patologi i forbindelse med andre fordøjelseskanalen, for eksempel, kan udvikles på baggrund af gastritis, pancreatitis, cholecystitis, enteritis, dvs. på baggrund af nederlag mave, pankreas, galdeblære, tyndtarm, hhv. Som et resultat af det faktum, at aktiviteten af ​​alle fordøjelseskanalen er tæt forbundet, ikke blot kan betændelse i PDK være forårsaget af sygdomme i disse organer, men tværtimod som den primære sygdom forårsager den krænkelse af deres funktioner.

Årsager til duodenitis

Duodenitis kan være primær og sekundær. Mere almindeligt er sidstnævnte type. Den primære type er normalt udvikler sig som et resultat af konstante fejl i ernæring og kost krænkelser, for eksempel i en systematisk spise irriterende stoffer i produkter - surt, salt, krydret, varm, fede, stegte fødevarer, og alkohol.

sekundær duodenitis udvikler på baggrund af sådanne allerede eksisterende sygdomme i fordøjelsesorganerne, såsom:
- Gastritis, især forårsaget af Helicobacter pylori - mikroorganismer, der koloniserer maveslimhinden og initiere dannelsen af ​​erosioner og ulcera.
- Mavesår, ledsaget af for meget sure indhold mad, det forårsager en aggressiv effekt på slimhinden i KDP.
- Pancreatitis og cholecystitis årsag mangel af enzymatisk aktivitet i processen med at fordøje mad og passage af Chyme overtrædelse af KDP, dvs. udvikling duodenostasis - stagnation af indholdet i tarmlumen. Væggen af ​​tarmen strækkes, dens blodforsyning og krænkes overtrædelsen sker mucosal integritet.
- hepatitis og cirrose bidrage til desintegration af dannelsen af ​​galdesyrer er involveret i fordøjelsen af ​​fedtholdige fødevarer, således at ufordøjet partikler irritere slimhinden.

Desuden er den akutte og kroniske form af sygdommen. Den akutte form udvikles som følge af tilstande såsom:

- akut madforgiftning og fødevarebårne viral( rotavirus, enterovirus) eller bakteriel( stafylokokker, enterokokker, etc.) natur. I denne isolerede læsion duodenum det er sjældent, hovedsagelig observeret læsion af mavetarmkanalen ved typen af ​​gastroenteritis eller enterocolitis.
- grov krænkelse af kosten, såsom over-spise fedtet eller krydret mad, som det er tilfældet med de fester og fester.
- Akutte eller kroniske sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet.
- Burn slim indtagelse af giftige kemikalier sådanne syrer, baser og opløsningsmidler. På samme giftige stof før det kommer ind i duodenum påvirker slimhinden i spiserøret og maven, så duodenitis kombineret med symptomer på esophagitis og akut gastritis.
- Foreign body - fra knogle blommer, abrikoser, phytobezoars( agglomereret klumper af ufordøjet rester ved anvendelse af store mængder drue, for eksempel), ikke blot mekanisk skade slimhinden, men også med et langt ophold i tarmlumen forstyrre dens blodforsyning. Kronisk

normalt udvikler som følge af akut duodenitis underbehandlet eller asymptomatisk dens strømning, såvel som på grund af kroniske sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet. Bidrage til kronisk proces hyppig stress, dårlige vaner, fejl i kost og hyppige måltider "tørre rationer".

Symptomer på duodenitis

duodenita Kliniske manifestationer kan være forskellige afhængigt af, hvad der forårsager det kaldes. Det vigtigste symptom på alle former af sygdommen er smerte i epigastriske område( mellem ribberne i den øvre del af maven) og omkring navlen.

Ved akut duodenitis intens smerte, alvorlig, forekommer oftere i to - Tre timer efter at spise eller om natten( sulten smerte).Hvis duodenitis kombineres med gastritis med høj surhedsgrad i maven, kan der forekomme smerte i 15 - 20 minutter efter at have spist. Sådanne kliniske former kaldes ulcerative og gastritiske.

Når forgiftning og forgiftning observeret kvalme, opkastning, feber, løs afføring. Hvis en kemisk forbrænding af slimhinderne i mave-tarmkanalen i første omgang er der tegn på en læsion af spiserøret - en skarp smerte i munden, halsen og brystet, kvalme, opkastning, luftvejslidelser. Der kan være et tab af bevidsthed og et smertefuldt chok.

med en fejl i fodring patienten noter ømme smerter i maven, en følelse af oppustethed, oppustethed, bøvsen en rådden lugt, hyppig afføring eller forstoppelse.

Hvis mucositis KDP bruger zone afkørslen fra pancreas og galdegang( Vater brystvorten) kan opleve symptomer på pancreatitis og cholecystitis - intens smerte i underlivet til venstre eller højre, samt herpes natur, hyppige opkastninger galde opstød med en bitter smag, gul hudfarveog øjenkugler på grund af mekanisk gulsot. Sådanne varianter af strømmen hedder pancreato og cholecystoid.

Alle symptomer på akut duodenitis med kompetent behandling stopper efter 7-10 dage. Når ineffektivitet eller ubehandlet og ru tackle kost i restitutionsperioden ofte udvikle en kronisk form af sygdommen, som er karakteriseret ved en stump, i det væsentlige konstant epigastriske smerter, kvalme, skiftevis diarré og forstoppelse, abdominal udspiling, nedsat appetit, vægttab. I det lange inflammatorisk proces i slimhinden forstyrret sugning proces og tilvejebringe stoffer næringsstoffer andre organer i kroppen, især i nervesystemet. Dette er manifesteret asthenic-vegetative symptomer - træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet, vægttab, manglende appetit, ubehagelig fornemmelse af oppustethed efter at have spist, konstant kvalme.

duodenita

Diagnose Diagnose kan antages selv under interviewet og undersøgelse af patienten. Når probing maveskindet defineres af morbiditet, rumlen i projektion af sår på tolvfingertarmen, oppustethed.

at klarlægge arten og årsagerne til duodenitis læge ordinerer yderligere fremgangsmåder til inspektion:

- Generelle blod- og urinprøver, blodkemi, undersøgelse af afføring( til bestemmelse af indholdet af ufordøjede fedtpartikler og stivelse, indikerer pankreasinsufficiens og okkult blod ved intestinalblødning).
- Fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) - visuel inspektion af esophageal mucosa, mave og duodenum via tynd sonde indføres gennem munden. Det er den mest informative metode til diagnosticering, da den muliggør at estimere indersiden tarmen. Som vist på billedet opnået i undersøgelsen, var isoleret erytematøs, eroderende, hæmoragisk, duodenitis atrofisk formular.

FEGDS med undergravende gastroduodenitis

- radiografi, herunder en kontrast, kan henføres til umuligheden FEGDS ydeevne, men er mindre informativ. Når defekter og slimhindeulcera karakteristiske symptom "nicher" - barium suspension strømmer i den beskadigede slimhinde.
- Analyse af reaktionsblandingen mavesaft opnået under gastroskopi, at evaluere niveauet af surhedsgrad i maven og nødvendigheden af ​​at tage medicinen, dens sænkning.
- ultralyd indvolde tildelt udelukke pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, skrumpelever, strukturelle abnormiteter i galdeblæren og galdevejene og så videre.

Behandling duodenitis duodenitis

Behandling varierer afhængigt af årsagen. Hovedretningen i behandlingen af ​​alle former for sygdommen er streng overholdelse af rationel ernæring.

Således madforgiftning, og forgiftning tildelt afgiftningsterapi ved hjælp af intravenøse væsker eller væskeindtag og antibiotika, og derefter kræver modtagelse af probiotiske præparater til normalisering af tarmens mikroflora( lineks, normobakt etc.).

Når forgiftning kemikalier viste fastet i en - to dage senere - medicin til at undertrykke produktionen af ​​saltsyre i maven og midler afskærmning virkning.

Til behandling af akut og kronisk duodenitis skyldes infektion af maven bakterien Helicobacter udnævnt antimikrobielle stoffer - clarithromycin, metronidazol, amoxicillin. Desuden at undertrykke den forøgede produktion af mavesyre og for at neutralisere det, der viser disse grupper af stoffer:
- protonpumpeinhibitorer - ransoprazol, omeprazol, osv
- antihistamin blokkere - cimetidin, ranitidin, etc.
- antacida - Almagel, aluminiumphosphatgel og. .et al.

når betændelse i duodenum kombineret med dysfunktion af andre organer, udpeget enzympræparater forbedre fordøjelse( Creon, ermital, mikrazim, pancreatin, etc.), samt prokinetika for at forbedreMassage bolus fra maven ind i tarmen( Motilium) og antispasmodika eliminere smertesyndrom( papaverin, no-spa, etc.).Hvis indholdet

stagnation i tarmen( duodenostasis) forårsaget af organiske årsager( adhæsioner, tumorer, etc.), kirurgisk behandling.

billede

livet for en vellykket behandling af akut duodenitis og forebyggelse af tilbagefald af kronisk form viser god ernæring, ordentlig hvile, med undtagelse af stress og dårlige vaner.

begrebet en afbalanceret kost indeholder fødeindtagelse adhærens multiplicitet fire til seks gange om dagen i små portioner og kalorieindtag, men på samme tid, fedtfattig mad med den foretrukne anvendelse af retter fremstillet i kogt eller stuvet.

tilskyndes anvendelse af produkter såsom

- produkter udbyder omsluttende effekt på slimhinderne i maven og duodenum - hørfrø, havre, kartoffel og majsstivelse,
- korn- og purerede supper,
- magert kød og fisk, er det bedre atformede bøffer, frikadeller og frikadeller,
- røræg, mejeriprodukter retter,
- frugt, når bagt, dampet grøntsager,
- gammelt brød, kiks,
- smør og olie i en lille mængde.

udelukket:

- dåse, røgvarer,
- krydret krydderier, krydderier,
- alkohol, kaffe, saftevand,
- fast food,
- frugt og grøntsager i deres rå form,
- fedt kød og fisk.

I den akutte periode af kosten bør være mere streng med den gradvise udvidelse af menuen som nyttiggørelse.

Overholdelse simpel ernæringsvejledning under og efter akut duodenitis reducerer sandsynligheden for kronisk proces, som i det væsentlige kan ødelægge livskvaliteten. Derfor, hvis en mand en eneste gang i deres liv lidt duodenitis, så han bør altid tage sig om korrekt ernæring.

Komplikationer tilfælde af svigt af den medicinske eller manglende overholdelse af kosten i kronisk duodenitis mulige komplikationer såsom

- lim tynd-tarmobstruktion på grund af væksten af ​​bindevæv i stedet for permanent inflammation i slimhinden og submukøse strukturer,
- bulbus duodenitarmen, herunder kompliceret af blødning,
- malabsorption af næringsstoffer( malabsorption), hvilket fører til vægttab, ustabil stol, Narueniyu aktivitet og degeneration af indre organer.

forebygge morbiditet behandling påbegyndes til tiden og overholder anbefalingerne fra den behandlende læge.

Vejr i akutte og kroniske former af sygdommen gunstige. Fuld helbredelse efter akut duodenitis forekommer næsten altid, hvis de udelukkede faktorer, der har en irriterende virkning på slimhinden i duodenum.

Hvis patienten udvikler komplikationer, prognosen for livet fortsat er gunstigt, og sundhed tvivlsom på grund af en overtrædelse af de indre organer funktion. I nogle tilfælde, tilstedeværelsen af ​​ardannelse læsioner bulb sår, hyppige eksacerbationer af mavesår sygdom( 3-4 gange om året eller mere), med et fald i legemsvægt over 15%, anæmi og andre laboratorieabnormiteter, underernæring, samt i tilfælde af behovkirurgisk behandling, kan tildeles til en patient handicap.

terapeuter Sazykina O.