Hip dysplasi( medfødt dislokation af hofte) - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

tale om en sådan abnormitet i hofteleddet udvikling som medfødt hofteluksation eller, hvis du taler det sprog, læger, dysplasi af hofteleddet .Årsagerne til udvikling af dysplasi kan være en række faktorer, såsom "arvelighed", "bundstykket", "svangerskabsforgiftning", "store frugter", og selv elementære underudvikling af fosteret. Og hun dysplasi varierer i form: predvyvih( umoden ustabil fælles, som i fremtiden at udvikle eller fint, eller ved siden af ​​subluksation, og lederen af ​​låret, hvor let forstuvet, så nemt og reducere en per sæde), subluksation( dette er en ændring i den fælles struktur,ledsaget af fortrængning af lårbenshovedet til acetabulum op og væk) og dislokation( fuld fortrængning af lårbenshovedet).Alle disse ændringer fører til en patologi af understøttende funktion af underbenet.

afsløre tilstedeværelsen af ​​dysplasi kan være et barn først efter hans fødsel. Derfor bør moderen vise passende opmærksomhed på barnet siden fødslen.

Medfødte hofteluksation

symptomer på hoftedysplasi hos børn

Hvordan mor kan være mistanke medfødt dislokation af hoften? Sikker på, du er nødt til at være opmærksom på barnet, der er i fare( over årsagerne til dysplasi er blevet beskrevet).Der er også visse symptomer, som en anomali kan mistænkes for. Disse symptomer karakteriserer sygdommens klinik.

1) Hvis et barn ikke er året:

- et symptom på "klik"( symptom glider Marx Ortolani i praksis: i tidspunktet for største tilbagetrækning lårbenshovedet som om at "klikke" reducere en i hulrummet spørge mødre ikke udføre eksperimenter på børn, og give en definition af dette. .symptom for kompetente specialister);
- Asymmetri af hudfoldninger. Mor, se her! Når du lægger barnet i maven og ret benene, bliver det bemærkelsesværdigt, at podyagodichnye folder befinder sig på forskellige niveauer( i et sundt barn, de er de samme);
- begrænsning af rotation af dit barns hofter i forskellige retninger;
- det blotte øje kan se afkortning af det ene ben i forhold til den anden;
- under søvn er indlysende, at givet til mave knæ er på forskellige niveauer.

Symptom Marx Ortolani

2) Børn ældre end for et år:

- barn senere bliver sine fødder og begynder at gå( kun 15-16 måneder, der er et ønske);
- barnet lider på et ømt ben( ændergang)
- mere udtalt lændebøjle
- de symptomer, du har identificeret hos børn under et år, bliver tydeligere.
- Glutealmuskulaturen fastgørelsespunkter er tæt på hinanden, og det svækkede muskeltonus. Da symptom Trendelenburg: Når stående på en forstuvet fod, så den anden halvdel af bækkenet udeladt.

Diagnose af hoftedysplasi i

barn Hvis lægerne har mistanke om en diagnose af dysplasi, må de nødvendigvis foretage røntgen, på grundlag af hvilken en krænkelse af hofteleddet af bækkenet på et barn er endeligt fastlagt. Også ved hjælp af ultralyd af leddene, artrografi, CT, angiografi og artroskopi. Og vigtigst af alt, husk at dit eget behov aldrig sætte nogen diagnose, fordi barnet ikke kan være dysplasi, men bare stærk blå mærker eller forstuvning på grund af skade.

tager en god færdighed at identificere disse symptomer, da kan også observeres de restriktion fjernelse hofter, såsom spastisk lammelse, med medfødt hofte virusstamme, og en anden spasmer i musklerne i nyfødte. Symptom asymmetri af hudfolder tages hensyn til tilstedeværelsen af ​​andre symptomer, og er ikke en absolut indikation, selv om det observeret hos ca. 50% af patienterne.

Da lægen bestemt og diagnosticeret, er det nødvendigt at nøje følge hans videre vejledning og ikke på selvmedicinering. Husk, jo tidligere sygdommen blev diagnosticeret og behandlet, desto bedre prognosen!

Behandling af hoftedysplasi

Behandling involverer avl og fastsættelse baby fødder, indtil begge led og muskler "vokse sig stærkere".

Behandling predvyviha: tage ben( unbent state) til siden og fikseret i en sådan position( brugte dæk Vilna og sticks-stivere som zafiksirovanny gips eller specielle manchetter

Behandling subluksation: . lår skal være vinkelret på legemeaksen( brugt TSITO bus, Volkova, parfume Frejka Stigbøjler Pavlik bred Svøbelsesbarn.

Behandling dysplasi: stigbøjler Pavlik bred diapering

Behandling dislokation meget længere: anvende sin reduktion ved langvarig( ca. 4 uger) strækker sig aksialt ben med deres samtidige fortynding indad rotation og glatte summen overlårbenet hoveder til hulrummene, hvorpåoverlappe dæk i op til 7-8 måneder. Hvis der ikke er noget resultat, tyver de til kirurgisk behandling.

Information til Moms: i den første måned af livet er nødvendigt at bruge en bred Svøbelsesbarn baby i nezavisimomti af om der er allerede en diagnose af dysplasi eller ej( ble foldet vinkelret og lå mellem benene på barnet( ben taget til side ved 60-80 °) Legs bøjet.. i hofte og knæled barn vænner sig til denne form for ble skiftende og bringer stor selvfølgelig, hvis det er muligt, er det bedst ikke at swaddle barnet generelt

er også nødvendigt at udføre gymnastik:. . fortynde baby hofte under ændringen osv... Mpersa, når dressing, motion 6-8 gange prodelyvat nyttig svømning mave Således er det muligt at strække og varme op musklerne i underekstremiteterne, at dit barn kun vil gavne

Derudover til behandling af et barn med dysplasi anvendelse:

- fysioterapi(elektroforese med calcium navnlig i området af hofteleddet)
- massage( klassisk massage priemamy brug, såsom strøg, gnidning, æltning og vibration);
- kurativ gymnastik( den mest effektive hydrokinesoterapi er motion i vand).

Massage og motionsterapi bør kun udføres af en uddannet sundhedsarbejder.

Ved behandling af hofte dysplasi begynder barnet ikke at gå i lang tid. Men du behøver ikke sætte barnet på hans fødder uden tilladelse fra en ortopædisk læge, fordi du kan miste alt, hvad du har opnået i løbet af behandlingen af ​​sygdommen.

Hvis konservativ behandling ikke lykkes, er kirurgi udføres: Flyt hoved låret. Operationen kan udføres for børn, der kun er ældre end fem år. Der er forskellige metoder til kirurgisk indgreb. Konditionelt kan de opdeles i sådanne grupper:

- en åben forvridning af hoftsammenforskydningen;
- kirurgi på den del af lårbenet, der er tættere på bækkenbjørnene;
- operationer på hoftebenet( Chiari osteotomi);
- transaktioner, som har til formål at lette livet for syge børn, deres lidelser og smertelindring( palliativ kirurgi) i Shangqiu, Koenig. Antallet af operationer bestemmes individuelt. Efter operationen gennemføres længe nok fiksering, efterfulgt af rehabilitering ifølge rimelige motion, fysioterapi øvelser, fysioterapi og massage.

Hvis du følger en læge anbefalinger, slutter behandlingen efter 1-2 år.

Massage

Rehabilitering af børn med hoftedysplasi

Postoperativ rehabilitering af børn med hoftedysplasi er et kontroversielt emne for mange orthopedists. Ingen mening om, hvor meget skal vare gips immobilisering af fysioterapi metoder på, hvornår de skal starte belastningen. En ting er sikkert, er, at en normal fælles videreudvikling og undgå mulige komplikationer afhænger helt af kvaliteten af ​​genoptræning.

Postoperative rehabiliteringsopgaver:

- forbedring af musklerne;
- genoprettelse af bevægelse i leddet, som blev gennemgået operation
- lærer at gå.

Rehabiliteringsperioder:

1. Preoperative.

2. immobilisering periode( koksitnaya bandage), varer 2-3 uger, plus rekonstruktion af acetabulum op til 4-5 uger.

3. Skift barn bandage fra en speciel gips vigende bus Vilna( 2-6 uger efter operationen).

4. Den sidste periode begynder ca. et år efter operationen og varer ca. et halvt år. Den vigtigste opgave for denne periode er at lære rigtig at gå.Barnet bør ikke halte, mens der opretholdes en glat krop, skal trinene være glatte. Walking straks bør være kortvarig( 5-10 minutter), gradvist øge tiden til 30 minutter;altid alternativ gå med hvile. Samtidig med walking øvelser bruges i stående stilling( disse kan være squats og fødder med ben, selvfølgelig med støtte).
Siden fjerde periode er det ønskeligt at udføre øvelser i poolen.

Terapeutiske øvelser til hofte dysplasi

Dens opgave:

- styrkelse af ryg, mave og bagdelen muskler, de interne rotatorer og hofter osv, hvis det er nødvendigt, udspænding og afslapning af muskler, hvis de er spændt;
- øget legems tone;
- forbedring af respiratoriske og kardiovaskulære system og deres funktioner
- åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil berige barnets krop med ilt og giver ny styrke til at bekæmpe sygdommen.

Fysioterapi

- På den anden eller tredje behandlingsdag anvende UHF-terapi. Procedurerne finder sted hver dag i 6-10 minutter( 5-7 eksponeringer).

- Fra den anden uge med dysplasi samlinger skal falde under påvirkning af et magnetisk vekselfelt med lav frekvens( et sedativ og styrkende effekt, øget metabolisme, blodcirkulation, væv ernæring Varighed -. 10-20 minutter, daglige, 15-20 sessioner).

- UFO på det ubrugte led.

- vitamin( vitamin A, vitamin B, C, D, etc.)

- elektrostimulation svækket muskler.

- mineralsk voks eller paraffin 3-4 gange direkte på knæet af det opererede ben, og derefter hofteleddet( 30-40 minutter, temperaturen på 40-45, hver dag, 20-25 procedurer).

Ved udledning af et sygt barn instruktør fysioterapeut lærer forældre og nogle af de vigtigste individuelle for deres barn massage teknikker og fysiske øvelser.

prognose hoftedysplasi

Hvis registrerer hoftedysplasi i en tidlig alder, så, hvis du tildeler en korrekt og rettidig behandling, kan sygdommen være helt elimineres, hvis det ikke havde.

Også i dag, mange mennesker lever med hoftedysplasi hele sit liv, og det gør ikke oplever nogen forstyrrende symptomer og tegn, som supplement til den eksterne defekt og gangart ændringer, som ikke er en positiv tendens.

Hvis et barns forældre ikke har set barnet og sygdommen blev fundet ved en tilfældighed under en undersøgelse, for eksempel af X-ray, er patienten nyligt skal hele tiden og regelmæssigt gennemgå undersøgelse af en ortopæd og komme til inspektioner mindst en gang om året.

Rev.læge af traumatologen-ortopæderen Savchenko V.R.