Esophageal cancer - forårsager symptomer og behandling. MFIer.

årsager

kræft i spiserøret Årsagerne til kræft i spiserøret er nogle funktioner i mad: misbrug for varm og krydret mad, herunder drikkevarer, brug af røget og tørret kød og fisk, der indeholder små knogler( bøf), skade slimhinden i spiserøret, skrå og NASA, alkoholindtagelse. Det spiller en vigtig rolle rygning i spiserøret udvikling af kræft som en ryger sluger ikke kun cigaretrøg, men også skadelige stoffer deponeret på mundslimhinden. Rygere, storforbrug, at risikoen for kræft i spiserøret stiger 100 gange.

Ved udviklingen af ​​esophageal tumorer spiller en vigtig rolle mangel på vitaminer A, B, C og E, samt visse mikronæringsstoffer( molybdæn, selen, folinsyre).

blandt andre faktorer: kroniske sygdomme i spiserøret, såsom kronisk esophagitis( betændelse), erosion, og esophageal mavesår forbundet med tilbagesvaling i spiserøret lumen irriterende maveindhold( reflux esophagitis) og langvarig udsættelse for kræftfremkaldende faktorer i esophageal mucosa( mavesyren, galde), hvilket resulterer i øget risiko for kræft.

øsofageale læsioner: kemiske og termiske forbrændinger, udsættelse for metalstøv( arsen, krom, nikkel), asbest, forbrændingsprodukter, samt ardannelse processer i kroppen;polypper( godartede tumorer);nogle andre kroniske og arvelige sygdomme i spiserøret( Barrett, achalasi og tylose).Med udviklingen af ​​kræft i spiserøret er ofte en genetisk disposition.

Symptomer på kræft i spiserøret er opdelt i:

1. uspecifik: svaghed, svedeture, stigning i legemstemperatur, nedsat eller tab af appetit, vægttab.

2. specifikt for kræft i spiserøret:
- synkebesvær( dysfagi) - indledende - lidelser i passage af fast og grovfoder at bryde væskepassagen og op til den komplette obstruktion( selv vand);
- eller brystsmerter i ryggen, mellem skulderbladene resulterer i inflammation og ulceration af slimhinden, på det sidste stadium af sygdommen smerter forårsaget af tumorinvasion til tilstødende organer eller større thorax nerve kufferter;
- overdreven savlen, ophobning af spyt over tumor( med inddragelse af brysthulen store nerver);
- hæshed forbundet med parese( immobilitet) af vokal folder som følge af spiring af store nerveplexus brysthulen;
- hoste, hacking, tør, nogle gange kan det være purulent eller blodig opspyt, hvilket resulterer spiring tumor bronkier eller luftrør.

sidste gruppe af symptomer karakteristiske for at køre stadier af sygdommen. Efter strukturen isoleret
esophageal pladecellecarcinom og adenocarcinom( fra kirtelceller).Formen af ​​tumorvækst er opdelt i: voksende kræft i organ- lumen( exofytisk) dyrkning langs kropsvæggen( endofytisk) og blandede former for vækst.

Ved placering skelne:

- Kræft i øvre spiserøret - cervicalis, thorax og medium;
- kræft i nedre spiserør - den nedre thorax og pischevodno- gastrisk junction. Trin

spiserørskræft:

Trin 1: hævelse på op til 3 cm og påvirker kun slizituyu shell spiserøret;
Trin 2: 3- tumorstørrelse er 5 cm og tilstedeværelsen af ​​metastaser i knudepunkter tilstødende limfatichesikih;
Trin 3: størrelse på 5 til 8 cm og en tykkelse på hele kroppen af ​​væggen, såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser i nærliggende lymfeknuder;
trin 4: længden eller størrelsen af ​​tumorerne over 8 cm, dens overgang til nærliggende organer( vækst i lungen, bronkier eller luftrør, store blodkar) såvel som tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer.
Kræft i spiserøret metastaserer, først og fremmest til de nærliggende lymfeknuder, metastase af fjerntliggende organer mest almindeligt påvirker lunger, lever og knogler, samt kræft screeninger kan give murene( i væggen af ​​spiserøret).Komplikationer

spiserørskræft:

Hæmoptyse - udvælgelse af blodpropper med sputum( under spiring tumor bronkier og luftrør).Risikoen for blødning fra tumor op til intens, hvilket fører til patientens død. Når tumorer i stor størrelse, spirende nærliggende organer kan udvikle fistler( rapportere deres huller, der ikke er i normale organer), såsom mellem spiserøret og luftrøret, spiserøret og fiber mediastinum, der fører til udvikling af alvorlig betændelse, udmattende patienten og føre til hans død. Dysfagi - en krænkelse af passage af fødevarer er farligt uden rettidig behandling, fordi patienten "dør af sult."

Undersøgelse af esophageal kræftpatienter skal indeholde:

radiografisk undersøgelse af spiserøret med kontrast: at bestemme omfanget af tumoren, graden af ​​blokering af dets lumen i spiserøret, tilstedeværelsen af ​​fistler( vægevirkning kontrasterende masser i luftvejene eller blødt væv), arten af ​​den tumorvækst.

røntgen i spiserøret med kontrast. Pilen indikerer en tumor, der forårsager en forstærkning af spiserøret.

esophagogastroscopy( EGD) - undersøgelse af "inde i" gennem en særlig anordning med en høj forstørrelse, denne metode giver en detaljeret undersøgelse for at undersøge slimhinden i spiserøret, maven og duodenum og lokalisere tumoren, definere dens grænser og tage et udsnit til undersøgelse under et mikroskop. Metoden er sikker og godt tolereret af patienterne. Identificere små tumorer i den indledende fase, er det muligt at fjerne dem gennem det samme apparat ved hjælp af den korte intravenøs anæstesi.

bronkoskopi( PBS) - gennem endoskopet undersøgelse af luftrøret og bronkierne, identificerer tumorinvasion i disse organer, graden af ​​kompression og dets tilstedeværelse fistel mellem spiserøret og luftrøret.

Endoskopisk billede af spiserørkarsinom i spiserøret. Degenerationen af ​​papillom i pladecellecarcinom.

computertomografi: gør det muligt at definere grænserne for nederlaget i spiserøret, tilstedeværelsen af ​​vækst i tilstødende organer og metastaser adskilt.

Ultralydundersøgelse af bughulen udføres for at udelukke metastatisk læsion. Ultralydsundersøgelse af spiserøret anvendes til at forfine dybden af ​​tumorinvasion samt til planlægning minimalt invasive( endoskopiske) operationer.

Ultralydsbillede af spiserørtumor, gennem gastroskop.
ultralydssonde 1, 2- tumor
Arrow indikerer tumorvækst i muskellaget af øsofagus væg.

laparoskopi, thoracoscopy - lidt traumatisk operatsii- bruges til at præcisere omfanget af tumoren på brystet og maven.

Behandling af esophageal cancer

Behandling af esophageal cancer er en ret vanskelig opgave. Vanskeligheden ligger i den store mængde af kirurgi: fjernelse af hele spiserøret og dets erstatning med et andet legeme( en del af maven eller tyktarmen), udføres en nedskæring på to hulrum( thorax og abdominal), overført alvorligt syg, især i betragtning af, at patienter med kræft i spiserøret erekstremt udmattet( som følge af dysfagi og sult).

førende metode til behandling af kræft i spiserøret er helt sikkert kirurgisk, drift giver eneste håb for patientens helbredelse. Operation kan kun udføres af 1-2, sjældent 3 stadier af sygdommen, på grund af den tætte nærhed af organer i brysthulen og tumorinvasion af vitale strukturer, der er umulige at fjerne. Når

3-4 stadium af sygdommen, når det er umuligt at fjerne tumoren eller patienten er alvorligt underernærede, udførelse af fjernelse af gastrostomi: et hul i maven i maven, gennem hvilken foder patienten.

øjeblikket ofte brugt strålebehandling: esophagus bestråling med en radioaktiv kilde( især når trin 1) hos patienter med højere bestrålingstrinnet påføres med symptomatisk formål: midlertidigt lindre smerter, dysfagi. Det er muligt at bruge både ekstern( fjern) og intern( gennem spiserøret) bestråling eller deres kombination.

prognose af kræft i spiserøret kan være gunstig kun ved trin 1-2, forudsat tilstrækkelig behandling( kirurgi, bestråling).På trin 3-4 er prognosen ekstremt ugunstig, og patienter dør hurtigt fra udmattelse.